Coeliakie Symptomen
De bekendste (maar niet noodzakelijk meest voorkomende) symptomen van coeliakie zijn stinkende diarree, buikpijn, gewichtsverlies en vermoeidheid. Echter, coeliakie kan zowat elk systeem in uw lichaam aantasten, waaronder uw huid, uw hormonen en uw botten en gewrichten, en kan symptomen veroorzaken waarvan u denkt dat ze nooit in verband kunnen worden gebracht met de aandoening.
Mensen met coeliakie kunnen last hebben van constipatie in plaats van diarree , ervaren gewichtstoename in plaats van gewichtsverlies en maagzuur verdragen in plaats van (of naast) maagpijn.
Ze kunnen ook helemaal geen symptomen hebben, of ze kunnen op het kantoor van hun arts verschijnen met een ogenschijnlijk niet-gerelateerd symptoom, zoals onverklaarbare bloedarmoede .
> Bekijk de villi in je darmuitholling van glutencontact.
In feite is het twijfelachtig dat er een echt "typisch" geval van coeliakie is; de aandoening kan van invloed zijn op te veel lichaamssystemen voor een reeks symptomen die als typisch worden beschouwd. Vrouwen, mannen, baby's en kinderen zullen waarschijnlijk op verschillende manieren coeliakie ervaren.
En soms heb je misschien volwaardige coeliakie, maar helemaal geen symptomen .
Hier is een analyse van coeliakie symptomen en gerelateerde aandoeningen, gecategoriseerd door het lichaamssysteem dat ze beïnvloeden.
Spijsverteringssymptomen van coeliakie
Niet iedereen die de diagnose coeliakie heeft, ervaart spijsverteringsklachten, maar velen doen dat wel. Eén studie vond bijvoorbeeld dergelijke symptomen bij ongeveer driekwart van de mensen bij wie net de diagnose was gesteld.
Chronische diarree is een kenmerkend symptoom van coeliakie en het lijkt de helft of meer van de nieuw gediagnosticeerde aandoeningen te beïnvloeden. Vaak is de diarree waterig, stinkt en volumineus en drijft ze eerder dan dat ze zinkt.
Veel mensen met coeliakie hebben echter eerder constipatie dan diarree en sommigen zien hun symptomen afwisselen tussen de twee.
Bovendien kunnen andere soorten spijsverteringssymptomen verschijnen. Winderigheid en overmatig gas komen bijvoorbeeld vaak voor, evenals een opgeblazen gevoel (veel mensen beschrijven zichzelf als "zes maanden zwanger"). Het is ook gebruikelijk om buikpijn te hebben, die soms ernstig kan zijn.
Extra spijsverteringsverschijnselen van coeliakie kunnen maagzuur en reflux omvatten (sommige mensen hebben al te horen gekregen dat ze gastro-oesofageale refluxziekte hebben, of GERD), misselijkheid en braken en lactose-intolerantie . Niet-gediagnosticeerde coeliakiepatiënten ontwikkelen soms pancreatitis of galblaasaandoeningen en velen hebben al gediagnosticeerd met prikkelbare darmsyndroom (deze IBS-symptomen verminderen of verdwijnen vaak volledig na een coeliakie-diagnose).
Bovendien verliest niet iedereen gewicht als een niet-gediagnosticeerde coeliakie. In feite vinden veel mensen dat ze vóór de diagnose zwaarder worden.
Sommige mensen melden dat ze absoluut niet in staat zijn om overtollige kilo's kwijt te raken, ongeacht hoeveel ze op dieet zijn en wat bewegen. Naar mijn ervaring gaat gewichtstoename of overgewicht vaak gepaard met constipatie (geen diarree) als het primaire spijsverteringsymptoom van de persoon.
Neurologische coeliakie Symptomen
Veel mensen met niet-gediagnosticeerde coeliakie ervaren extreme vermoeidheid die hen ervan weerhoudt dagelijkse taken uit te voeren en hun kwaliteit van leven te beïnvloeden. Over het algemeen lijkt vermoeidheid op je te kruipen, waardoor het gemakkelijk is om het de schuld te geven van ouder worden (in tegenstelling tot een behandelbare medische aandoening).
Tegelijkertijd zijn slapeloosheid en andere slaapstoornissen heel gebruikelijk bij mensen met coeliakie. In feite vergeleek één onderzoek celiacen bij de diagnose en op het glutenvrije dieet met niet-coeliakie-controles en ontdekte dat iedereen met coeliakie-ongeacht of ze glutenvrij waren of niet-ver slechter op metingen van slaapkwaliteit.
Het is het ergste van beide werelden: je bent overdag uitgeput maar kunt niet in slaap vallen of 's nachts blijven slapen.
Bovendien krijgen veel mensen met coeliakie 'hersennevel' door gluten . Als je hersensist bent, heb je moeite om helder te denken - het voelt letterlijk alsof je hersenen in een mist werken. Misschien vindt u het moeilijk om de juiste woorden te verzinnen om een intelligent gesprek te voeren, of u kunt uw autosleutels verkeerd plaatsen of andere algemene huishoudelijke taken doorkruisen.
Sommige nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten hebben al diagnoses van migrainehoofdpijn ; in veel gevallen (maar niet alle) verminderen deze hoofdpijn in ernst en frequentie of verdwijnen ze zelfs volledig zodra u een glutenvrij dieet volgt.
Psychische symptomen zoals depressie , angst, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en prikkelbaarheid komen vaak voor bij mensen met niet-gediagnosticeerde coeliakie. In feite kunnen lang gediagnosticeerde coeliakiepatiënten vaak zien dat ze aan gluten zijn blootgesteld door hun prikkelbaarheid - dat symptoom kan binnen enkele uren na blootstelling optreden en kan enkele dagen blijven hangen. Bij kleine kinderen met coeliakie is prikkelbaarheid soms het enige symptoom.
Leer hoe dermatitis Herpetiformis en coeliakie verbonden zijn
-
Kan ik coeliakie krijgen als mijn belangrijkste symptoom constipatie is?
Perifere neuropathie , waarbij u gevoelloosheid ervaart, een gevoel van pinnen en naalden, en mogelijk zwakte in uw ledematen, is een van de meest gemelde neurologische symptomen van coeliakie. Bovendien wordt bij sommige mensen de diagnose glutenataxie gesteld , wat hersenbeschadiging is die wordt gekenmerkt door verlies van evenwicht en coördinatie als gevolg van glutenconsumptie.
Het rustelozebenensyndroom is zelfs gemeld als een veel voorkomend symptoom van coeliakie. In één onderzoek had 31 procent van de coeliakiepatiënten rustelozebenensyndroom, in vergelijking met slechts 4 procent van de mensen zonder coeliakie.
Celiac Disease and Your Hormones
Coeliakie kan invloed hebben op uw hormonen en andere functies van uw endocriene systeem, die alles regelen, van uw voortplantingssysteem tot uw humeur. In feite wordt coeliakie gevonden bij 2 tot 5 procent van de patiënten met schildklieraandoeningen of type 1 diabetes en komt ook vaak voor bij patiënten met het syndroom van Sjögren (een auto-immuunziekte waarbij uw mond en ogen extreem droog worden).
Patiënten met de ziekte van Addison (wanneer uw bijnieren niet genoeg van twee essentiële hormonen produceren), hypofysitis (ontsteking van uw hypofyse) of meerdere endocriene aandoeningen hebben allemaal een hoger risico op coeliakie.
Reproductieve gezondheidsproblemen, waaronder onvruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen , overgeslagen periodes , late puberteit en vroege menopauze kunnen ook wijzen op de mogelijkheid van coeliakie (hoewel, er zijn nog andere mogelijke redenen voor deze symptomen). Vrouwen met coeliakie hebben significant meer kans dan andere vrouwen om zwangerschapsproblemen en herhaalde miskramen te ervaren.
En coeliakie kan ook uw seksualiteit beïnvloeden .
Huidaandoeningen gekoppeld aan coeliakie
Mogelijk ziet u tekenen van coeliakie in uw grootste orgaan: uw huid.
Tot een kwart van de mensen met coeliakie lijden aan dermatitis herpetiformis (ook bekend als "de glutenuitslag") , een intens jeukende huiduitslag. Als u dermatitis herpetiformis plus positieve coeliakiepoleptesten heeft , heeft u coeliakie; u hoeft verder niets te testen.
Mensen met coeliakie lijden echter ook aan een aantal andere huidproblemen , waaronder psoriasis , eczeem , alopecia areata (een auto-immuunziekte waarbij u uw haar verliest) , netelroos en zelfs veelvoorkomende problemen als acne en een droge huid.
Hoewel er geen vast bewijs is dat inname van gluten deze huidproblemen veroorzaakt of eraan bijdraagt, helpt het glutenvrije dieet ze in sommige gevallen op te ruimen.
Coeliakymptomen met betrekking tot uw botten en gewrichten
Hoewel u uw botten en gewrichten misschien niet verbindt met wat wordt beschouwd als een spijsverteringsstoornis, kan coeliakie ook ernstige gevolgen hebben voor die delen van uw lichaam.
Osteoporose , waarbij je botten dun en zwak worden, verschijnt vaak samen met coeliakie, omdat wanneer je coeliakie hebt, je de voedingsstoffen die nodig zijn om je botten sterk te houden, niet kunt absorberen.
Maar ook andere bot- en gewrichtsklachten, zoals gewrichtspijn , botpijn, reumatoïde artritis en fibromyalgie komen ook met regelmaat voor bij mensen met coeliakie. Het is niet duidelijk wat de verbinding is; het kan te maken hebben met voedingstekorten die verband houden met het feit dat coeliakie darmbeschadiging veroorzaakt, waardoor het moeilijk voor u is om vitamines en mineralen te absorberen.
In sommige gevallen kan het glutenvrije dieet de pijn van deze aandoeningen verlichten.
Kinderen met niet-gediagnosticeerde coeliakie lopen vaak achter op de groeicurve en deze vertraagde groei of "mislukken van bloeien" is mogelijk het enige symptoom van coeliakie bij een kind. Als het kind vóór de puberteit wordt gediagnosticeerd en een strikt glutenvrij dieet begint, kan ze vaak een deel of de hele lengte verzinnen . Volwassenen met langdurige niet-gediagnosticeerde coeliakie zijn vaak vrij kort .
Coeliakie en tandheelkundige problemen
Mensen met coeliakie hebben vaak vreselijke tanden en problematisch tandvlees.
Bij volwassenen met niet-gediagnosticeerde coeliakie kunnen frequente holtes, eroderend glazuur en andere terugkerende gebitsproblemen de aandoening signaleren. Kinderen met niet-gediagnosticeerde coeliakie kunnen vlekken hebben op hun nieuwe tanden zonder glazuur, vertraagde uitbarsting van hun tanden (baby of volwassene) en meerdere holtes.
Zeuren in de kanker (ook bekend als aften ) komen voor bij volwassenen en kinderen met niet-gediagnosticeerde coeliakie (en bij degenen die al gediagnosticeerd zijn en die per ongeluk gluten eten). Deze pijnlijke zweertjes in de mond duiken vaak op aan de binnenkant van je lippen in gebieden waar je een heel lichte verwonding hebt opgelopen (zoals een krasje van een scherp stuk voedsel, een gereedschap of je tanden). Zodra ze zijn gestart, kunnen ze tot een week duren voordat ze verdwijnen.
Het is ook niet ongebruikelijk om coeliakie te vinden bij een persoon met parodontitis of sterk terugwijkend tandvlees. In sommige gevallen kan het glutenvrije dieet helpen om een deel van de geleden schade terug te draaien.
Kanker en coeliakie
In zeer ongebruikelijke gevallen is het eerste duidelijke teken dat een patiënt niet-erkende coeliakie heeft, de beangstigende diagnose van een bepaald type lymfoom dat sterk samenhangt met coeliakie . Gelukkig is dit type kanker zeer zeldzaam, zelfs bij mensen die jarenlang coeliakie hebben gehad, maar nog niet gediagnosticeerd zijn.
Naast lymfoom zijn de effecten van coeliakie op uw kankerrisico gemengd: coeliakie kan uw risico op bepaalde soorten kanker verhogen, maar het kan uw risico voor anderen zelfs verlagen.
Mensen met coeliakie hebben bijvoorbeeld een hoger risico op kanker van de dunne darm (een zeldzame vorm van kanker), carcinoïde tumoren (een zeldzame, langzaam groeiende vorm van kanker die in het spijsverteringskanaal kan voorkomen) en gastro-intestinale stromale tumoren (een andere zeldzame vorm van kanker).
Symptomen van deze vormen van kanker zijn onder meer buikpijn en onverklaarbaar gewichtsverlies - twee symptomen die ook coeliakie kunnen signaleren. Maar zelfs als u deze twee symptomen heeft, hoeft u zich geen zorgen te maken. Het is uiterst onwaarschijnlijk dat u een van deze kankers hebt, die helemaal niet gebruikelijk zijn.
Het is niet duidelijk of mensen met coeliakie (gediagnosticeerd of niet gediagnosticeerd) lijden aan een verhoogd risico op darmkanker , hoewel een onderzoek heeft aangetoond dat coeliakiepatiënten niet meer waarschijnlijk zijn dan patiënten zonder de diagnose poliepen van de dikke darm, beschouwd als een voorloper van de dikke darm kanker.
Ondanks eerder onderzoek dat laat zien dat coeliakie het risico op het melanoom van huidkanker verhoogt, heeft recenter onderzoek geen verband aangetoond tussen de twee aandoeningen.
En er zijn aanwijzingen dat het hebben van coeliakie in feite het risico op borstkanker vermindert , mogelijk omdat coeliakie lijkt te leiden tot lagere niveaus van bepaalde reproductieve hormonen die mogelijk verband houden met de ontwikkeling van borstkanker. Deze vermindering van het risico kan zich ook uitstrekken tot ovarium- en endometriumkanker, twee andere soorten kanker die worden beïnvloed door hormonen.
Bottom Line: Coeliakymptomen zijn een gids, maar niet definitief
Coeliakie kan zich voordoen als vele, vele andere aandoeningen (ik heb bijvoorbeeld gehoord dat meer dan één persoon een verkeerde diagnose stelde van multiple sclerose, terwijl ze feitelijk coeliakie hadden). Echter, alleen omdat u een van deze symptomen (of zelfs veel van hen) heeft, betekent dit niet dat u noodzakelijkerwijs coeliakie heeft - het betekent alleen dat u moet overwegen om te worden getest op de aandoening.
Omdat elke persoon symptomen van coeliakie op een andere manier vertoont, is het ook een zeer moeilijke conditie voor artsen om een juiste diagnose te stellen . Hoewel coeliakiebewustzijn en diagnosesnelheden lijken te verbeteren, zou iemand in de afgelopen jaren tot 10 jaar kunnen doorgaan voordat hij de diagnose krijgt, zelfs met ernstige en zelfs slopende symptomen.
Houd er natuurlijk rekening mee dat al deze potentiële symptomen van coeliakie kunnen worden veroorzaakt door andere medische aandoeningen, mogelijk met inbegrip van niet-coeliakie gluten gevoeligheid , waarvan wordt gedacht dat het een afzonderlijke aandoening is. Dat is nog een belangrijke reden waarom deze diagnose zo moeilijk te maken is.
De enige manier om zeker te weten dat u coeliakie hebt, is door een darmbiopt te laten afnemen met drabbige atrofie , de darmbeschadiging bij coeliakie.
Zodra je de diagnose coeliakie hebt, is het voor het leven. Om complicaties op de lange termijn af te wenden (inclusief die kankers die verband houden met coeliakie), moet u een strikt glutenvrij dieet volgen . U zult echter waarschijnlijk heel blij zijn om te horen dat het volgen van een strikt glutenvrij dieet in het algemeen de meeste of alle symptomen oplost .
Hoewel je zou verwachten dat het dieet je spijsverteringssymptomen oplost - en in de meeste gevallen het zal verbeteren of herstellen - is het eigenlijk heel gewoon om een opmerkelijke verbetering te ervaren in andere, kleine kwalen waarvan je nooit gedacht had dat ze verband hielden met coeliakie .
Dus het goede nieuws is dat je misschien merkt dat er na de diagnose veel minder ernstige gezondheidsklachten zijn en dat je geen glutenvrij dieet hebt.
> Bronnen:
> Collin P et al. Endocrinologische aandoeningen en coeliakie. Endocriene beoordelingen . 2002 aug; 23 (4): 464-83.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Coeliakie. Betreden 17 juli 2016.
> National Institutes of Health Consensus Ontwikkelingsconferentie over coeliakie, 28-30 juni 2004.