Ongeveer 10% tot 20% van de mensen met diabetes ontwikkelt coeliakie
Gediagnosticeerd worden met zowel coeliakie als diabetes - vooral type 1 diabetes (ook bekend als juveniele diabetes) - is heel gebruikelijk. Het geschatte percentage coeliakie bij mensen met juveniele diabetes varieert van 10 procent tot 20 procent (wat betekent dat voor elke 100 mensen met diabetes type 1, ergens tussen de 10 en 20 ook coeliakie heeft).
Ter vergelijking, het percentage coeliakie in de algemene Amerikaanse bevolking is ongeveer 1 procent.
Waarom de combo algemeen is
Uitzoeken waarom coeliakie en diabetes die zo vaak samen voorkomen, centraal staat in veel onderzoek. Wetenschappers zullen waarschijnlijk meer over de verbinding in de toekomst ontdekken, maar dit is wat er op dit moment bekend is.
Coeliakie en type 1 diabetes zijn beide auto-immuunziekten . Dit betekent dat ze allebei weefselschade door auto-immuunaanvallen met zich meebrengen. Bij coeliakie valt het immuunsysteem van het lichaam de dunne darm aan, terwijl bij diabetes het lichaam de pancreas aanvalt. Beide ziekten hebben ook betrekking op voedselintoleranties waarvoor een speciaal dieet vereist is: geen gluten voor mensen met coeliakie en weinig of geen suiker voor mensen met diabetes.
Ook blijkt dat de twee ziekten enkele genen delen. Onderzoekers geloven zelfs dat coeliakie en diabetes waarschijnlijk minstens zeven genen gemeenschappelijk hebben en dat er misschien meer is.
Getest worden voor beide
Omdat de genetische verbanden tussen de ziektes steeds duidelijker worden, bevelen veel artsen nu aan dat iedereen die is gediagnosticeerd met type 1 diabetes ook moet worden getest op coeliakie . (Sommige deskundigen adviseren ook dat patiënten met type 1-diabetes of coeliakie, of beide, moeten worden getest op auto-immuunziekte van de schildklier .)
Het is belangrijk om te onthouden dat slechts eenmaal testen op coeliakie niet voldoende is omdat de ziekte zich later in het leven kan ontwikkelen. Daarom moeten mensen met diabetes periodiek opnieuw worden getest op coeliakie, vooral als ze groeistoornissen, falen om aan te komen, gewichtsverlies of gastro-intestinale symptomen ervaren.
Volgens het Kovler Diabetes Center aan de universiteit van Chicago krijgen mensen meestal de diagnose diabetes voordat ze de diagnose coeliakie krijgen. Dat komt vooral omdat artsen en het publiek meer vertrouwd zijn met diabetes.
Hoe te weten of u coeliakie hebt
Als u diabetes heeft en u zich afvraagt of u misschien coeliakie heeft, onderzoek dan de meest voorkomende symptomen . Naast deze symptomen zijn er bepaalde kenmerken van niet-gediagnosticeerde coeliakie die specifiek zijn voor mensen met diabetes, waaronder onvoorspelbare of onverklaarbare schommelingen in de bloedsuikerspiegel; Hypoglycemie een paar uur na een maaltijd of hypoglykemie die moeilijk te behandelen is; en verminderde insulinebehoeften.
Al deze zijn het gevolg van malabsorptie die verband houdt met coeliakie. In de eenvoudigste bewoordingen: vanwege de schade aan uw dunne darm wordt het voedsel dat u eet niet goed in uw lichaam opgenomen.
Waarom coeliakie moet worden behandeld
Studies hebben aangetoond dat wanneer mensen met zowel diabetes als coeliakie een glutenvrij dieet volgen, de episodes van hypoglycemie worden verminderd, maar het duurt enkele maanden voordat ze op dieet zijn, om het effect duidelijk te maken. Deze mensen zullen echter voor andere uitdagingen staan. Dus er zijn voors en tegens om op een glutenvrij dieet te blijven als je zowel diabetes als coeliakie hebt, maar omdat coeliakie gepaard gaat met ernstige complicaties, wegen de voordelen van een glutenvrij verblijf ruimschoots op tegen de nadelen.
Een grote studie uit Denemarken toonde bijvoorbeeld aan dat patiënten met type 1 diabetes en onbehandelde coeliakie gemiddeld een aanzienlijk lagere lengte en gewicht hadden in vergelijking met diabetespatiënten zonder coeliakie en ze waren significant jonger toen ze diabetes ontwikkelden.
Twee jaar nadat de coeliakiepatiënten begonnen met glutenvrije diëten, waren ze aangeland en degenen die jonger waren dan 14 jaar oud waren ook in de hoogte verzeild geraakt. Iedereen had ook meer ijzer (hemoglobine en ferritine) in hun bloed. Dit type onderzoek benadrukt het belang van getest worden op coeliakie en het volgen van een glutenvrij dieet als je de diagnose krijgt van de aandoening.
> Bronnen:
> Juvenile Diabetes Research Foundation International: Double Diagnosis: Living With Type 1 Diabetes en coeliakie.
> Kupper C, Higgins LA. Het combineren van diabetes en glutenvrije richtlijnen voor voedingsmanagement. Praktische gastro-enterologie. 2007; 31 (3): 68-83.
> Maggie Moon, MS, RD. Double Trouble - Counselling Clients With Diabetes and Celiac Disease. De diëtist van vandaag 2009; 11: 32.
> Simell S, Hoppu S, Simell T, et al. Leeftijd bij de ontwikkeling van Type 1 diabetes en coeliakie geassocieerde antilichamen en klinische ziekte bij genetisch gevoelige kinderen die vanaf de geboorte werden waargenomen. Diabetes Zorg. 7 januari 2010. [Epub ahead of print]
> Sun S, Puttha R, Ghezaiel S, et al. Het effect van biopsie - positieve stille coeliakie en behandeling met een glutenvrij dieet op groei en glycemische controle bij kinderen met diabetes type 1. Diabet Med. 2009 dec; 26 (12): 1250-4.