Lees wat je kunt doen om jezelf te beschermen
Mensen met coeliakie en die zijn gevaccineerd tegen hepatitis B, een virale infectie die de lever aanvalt, zijn mogelijk niet zo goed beschermd tegen de aandoening als ze denken. Dat komt omdat hun immuunsysteem niet goed reageert op het vaccin.
Met andere woorden, als u coeliakie heeft en bent gevaccineerd tegen hepatitis B , is het vaccin mogelijk niet effectief voor u.
Maakt u zich geen zorgen, want hervaccinatie leidt meestal tot de juiste reactie van het immuunsysteem en beschermt u tegen hepatitis B. Dit zijn de details.
Coeliakie en het hepatitis B-vaccin
Wanneer u de hepatitis B-vaccinserie ontvangt, wordt verondersteld dat uw immuunsysteem reageert door antilichamen tegen het hepatitis B-virus te produceren. Sommige van deze antistoffen zouden voor altijd rond moeten blijven om te beschermen tegen infectie.
Bij mensen met coeliakie geeft het vaccin echter niet altijd het immuunsysteem voldoende om deze antilichamen aan te maken om u te beschermen. Een onderzoek in Turkije bijvoorbeeld toonde aan dat het hepatitis B-vaccin beschermende antilichaamniveaus produceerde bij slechts 68% van de mensen met coeliakie, in vergelijking met 100% van degenen die de aandoening niet hadden. In de VS ontdekten onderzoekers dat slechts zes van de negentien mensen met coeliakie die waren gevaccineerd tegen hepatitis B, genoeg immuunreacties hadden om hen te beschermen tegen hepatitis B-infectie.
Dit lijkt niet te gebeuren met andere vaccins - alleen met het hepatitis B-vaccin. Onderzoekers bestudeerden bijvoorbeeld de immuunrespons van coeliakie op de tetanus-, rubella- en Haemophilus-influenzavaccins, evenals het hepatitis B-vaccin. Ze vonden alleen problemen met hepatitis B.
Het lijkt erop dat het vasthouden aan het glutenvrije dieet een verschil kan maken: ten minste één onderzoek heeft aangetoond dat een glutenvrij dieet de effectiviteit van het hepatitis B-vaccin bij mensen met coeliakie kan verbeteren.
Onderzoekers in Hongarije ontdekten dat het hepatitis B-vaccin beschermende antilichaamniveaus produceerde bij 95% van de kinderen en adolescenten met coeliakie die glutenvrij waren, maar bij slechts 51% van degenen die niet glutenvrij waren.
Wat moet je doen over hepatitis B?
Hepatitis B is niet iets dat je van een toevallig contact verliest. In plaats daarvan wordt het verspreid door contact met lichaamsvloeistoffen - zoals bloed of sperma - van iemand die al is geïnfecteerd.
Je loopt een hoog risico op de aandoening als je intraveneuze drugs gebruikt en naalden deelt, als je onbeschermde seks hebt met iemand die geïnfecteerd is, of als je een zorgverlener bent. Als u vaak reist naar regio's in de wereld waar hepatitis B vaker voorkomt (inclusief Afrika en delen van Azië), moet u ook stappen ondernemen om uzelf tegen de aandoening te beschermen.
Volgens het huidige vaccinatieschema moeten alle baby's drie doses hepatitis B-vaccin krijgen tegen de tijd dat ze 15 maanden oud zijn. Volwassenen moeten drie extra doses krijgen als ze een risico lopen op hepatitis B.
- Meer informatie: Kunnen Vaccins Coeliakie veroorzaken?
Dr. Leona Kim-Schluger, een expert in levertransplantatie bij Mount Sinai Health System in New York, zegt dat er een aantal extra stappen moeten worden gezet bij mensen met coeliakie om te zorgen dat ze beschermd zijn tegen hepatitis B.
Vraag eerst uw arts om uw antilichaamspiegels op hepatitis B te controleren. Als dit normaal is voor iemand die de volledige vaccinreeks heeft gehad, dan bent u klaar - u hoeft niets anders te doen.
Als aan de andere kant de bloedtest aangeeft dat u geen antilichamen tegen hepatitis B hebt, moet u met uw arts praten over het opnieuw vaccineren. Het is mogelijk dat één extra booster shot genoeg zal zijn, maar uw arts zal waarschijnlijk aanbevelen om uw antilichamen enkele maanden na die injectie opnieuw te controleren, om er zeker van te zijn dat u geen aanvullende hepatitis B-vaccinserie hoeft te nemen.
(Bewerkt door Jane Anderson)
bronnen:
Interview met Leona Kim Schluger, MD, Mount Sinai Health System, New York, NY
Ahishali E et al. Respons op Hepatitis B-vaccinatie bij patiënten met coeliakie. Spijsvertering Ziekten en Wetenschappen 2007 20 december. [Epub ahead of print]
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Infoplaat Hepatitis B-vaccin. Betreden op 23 mei 2016.
Noh KW et al. Hepatitis B-vaccin non-respons en coeliakie. American Journal of Gastroenterology 2003; 98: 2289-92.
Park SD et al. Niet reageren op hepatitis B-vaccin bij kinderen met coeliakie. Journal of Paediatric Gastroenterology and Nutrition 2007; 44: 431-5.
Vitaliti G et al. Hepatitis B-vaccin bij coeliakie: gisteren, vandaag en morgen. World Journal of Gastroenterology . 14 februari 2013; 19 (6): 838-45.