Nee, maar coeliakie kan het hepatitis B-vaccin minder effectief maken
Sommige mensen vrezen dat vaccins op de een of andere manier coeliakie kunnen veroorzaken of zelfs veroorzaken. Maar er is goed nieuws: geen enkel onderzoek heeft het idee onderbouwd dat vaccins coeliakie of andere auto-immuunziekten kunnen veroorzaken of daaraan kunnen bijdragen. Bovendien is een studie geruststellend: jonge kinderen die hun normale shots op tijd krijgen, hebben geen verhoogd risico op coeliakie.
Daarom moet u niet aarzelen vanwege coeliakie wanneer uw kinderarts zegt dat het tijd is voor de schoten van uw kind. Kinderen met ondervoeding door coeliakie lopen mogelijk het risico op meer ernstige gevallen van infectieziekten, dus vaccins kunnen uw kind helpen dit risico te vermijden.
U moet er ook rekening mee houden dat het feit dat u coeliakie heeft, een bepaald vaccin kan maken - de hepatitis B-injectie is minder effectief. Er zijn echter stappen die u kunt nemen om dit risico tegen te gaan.
Vaccins, auto-immuunziekte beide tegelijkertijd verhoogd
De vragen rond coeliakie en vaccinaties draaien rond een timingprobleem: meer kinderen worden tegenwoordig gediagnosticeerd met coeliakie en kinderen krijgen ook meer vaccinaties. Het was dus aannemelijk om te overwegen of er een verband was.
Sommige onderzoekers en ouders hadden ook hun bezorgdheid uitgesproken over het feit dat vaccins kunnen leiden tot een hogere incidentie van coeliakie na voorafgaand onderzoek naar de rol van vaccins bij een gerelateerde auto-immuunziekte: type 1 diabetes.
Verschillende studies en een rapport uit 2011 van het Institute of Medicine concludeerden echter dat vaccins niet verantwoordelijk waren voor die toename van type 1 diabetes, en onderzoek wijst uit dat hetzelfde geldt voor coeliakie.
Studie beschouwd als Zweedse coeliakie Epidemie bij zuigelingen
In de studie die deze vraag behandelt, werd gekeken naar kinderen in Zweden, waar iedereen gedurende hun hele leven wordt bijgehouden met behulp van een door de overheid gesponsorde database.
Van 1984 tot 1996 heeft Zweden ondervonden wat de onderzoekers "een epidemie van symptomatische coeliakie bij zuigelingen" noemden: een snelle, scherpe stijging van coeliakie-diagnoses bij zuigelingen, gevolgd door een even abrupte daling van de diagnoses een decennium later.
De oorzaak van deze epidemie is gedeeltelijk toegeschreven aan zuigelingenvoeding - in dit geval vertraagde introductie van glutenkorrels. Vroege vaccinaties werden gelabeld als een andere mogelijke bijdrager.
Om dit te onderzoeken namen de onderzoekers deel aan de studie met 392 coeliakiepatiënten die als zuigelingen werden gediagnosticeerd - de mediane leeftijd waarop de symptomen verschenen was 11 maanden en hun mediane leeftijd bij de diagnose was 15 maanden. De studie omvatte ook 623 kinderen zonder coeliakie voor vergelijkingsdoeleinden.
De kinderen hadden opnamen voor difterie / tetanus, pertussis, polio, griep, mazelen / bof / rubella (MMR) en levend verzwakte bacillus Calmette-Guérin, of BCG (een vaccin tegen tuberculose dat in sommige landen met een hoger tuberculosepercentage wordt gebruikt, maar niet gebruikt in de VS). De studie onderzocht de timing van deze shots - sommige werden toegevoegd aan het vaccinatieschema tijdens of voorafgaand aan het begin van de "coeliakie-epidemie" - en het onderzocht statistische verbanden tussen de vaccins zelf en de incidentie van coeliakie bij kinderen die ze kregen.
Resultaten: Shots niet geassocieerd met vroeg-opgerichte coeliakie
Ongeacht hoe de onderzoekers naar de gegevens keken, concludeerden ze dat vaccinaties er niet voor zorgden dat meer kinderen de diagnose coeliakie kregen. "Noch veranderingen in de loop van de tijd in het nationale Zweedse vaccinatieprogramma, noch veranderingen in de vaccinatiegraad van de bevolking hebben bijgedragen tot het verklaren van de veranderingen in de incidentie van coeliakie (di de Zweedse coeliakie-epidemie)," concludeerde het onderzoek.
In feite suggereerde de studie een beschermend effect tegen coeliakie bij het begin van het BCG-vaccin, maar de onderzoekers waarschuwden ervoor niet teveel in dat resultaat te lezen.
Studie: coeliakie hoger bij meisjes die HPV-vaccin hebben
Een studie vond een hogere mate van coeliakie bij vrouwen die het vaccin voor het menselijke palillomavirus (HPV) hadden gekregen, dat gericht is op het voorkomen van bepaalde soorten kanker. De studie, die meer dan 3,1 miljoen vrouwen uit Denemarken en Zweden omvatte, om te bepalen of het risico op bepaalde auto-immuunziekten hoger was bij degenen die het HPV-vaccin hadden gekregen.
De auteurs van de studie vonden dat het risico om te worden gediagnosticeerd met coeliakie (maar geen andere auto-immuunaandoeningen) hoger was bij degenen die waren gevaccineerd voor HPV. De auteurs merkten echter op dat veel mensen met coeliakie nog steeds niet gediagnosticeerd zijn, en zeiden dat vrouwen die de shots kregen en vervolgens werden gediagnosticeerd, hun coeliakie "ontmaskerd" hadden omdat ze met hun artsen praatten over hun coeliakie symptomen toen zij hun HPV-shots ontvingen .
Concluderend zeiden de auteurs dat de resultaten "geen veiligheidskwesties van zorg aan het licht brachten" voor het HPV-vaccin.
Coeliakie kan hepatitis B-vaccin minder effectief maken
Vaccins lijken geen vroegtijdige coeliakie te veroorzaken, maar een handvol onderzoeken duidt op een andere mogelijke interactie tussen coeliakie en vaccins: mensen met coeliakie reageren mogelijk niet zo goed als andere mensen op vaccins tegen hepatitis B.
Het specifieke gen dat de meeste mensen vatbaar maakt voor coeliakie - HLA-DQ2 - wordt ook beschouwd als de belangrijkste genetische marker die wijst op een gebrek aan reactie van het immuunsysteem op het hepatitis B-vaccin.
Dat zou erop kunnen wijzen dat veel mensen met coeliakie na vaccinatie geen immuniteit tegen hepatitis B zouden ontwikkelen en dat lijkt waar te zijn: in één onderzoek werd de helft van de mensen met coeliakie niet immuun voor hepatitis B na een reeks van drie hepatitis B-vaccinaties. Andere studies hebben aangetoond dat immuniteit niet zo lang aanhoudt na de hepatitis B-opnamen bij mensen met coeliakie.
Dit effect kan te maken hebben met de inname van gluten: in één onderzoek ongeveer 26% van degenen die niet glutenvrij aten, 44% van degenen die sporadisch glutenvrij aten en 61% van degenen die een strikt glutenvrij dieet volgden dieet reageerde op het hepatitis B-vaccin.
Andere studies hebben aangetoond dat kinderen en volwassenen die het glutenvrije dieet volgen , even sterk reageren op het hepatitis B-vaccin als mensen zonder coeliakie. Daarom moet u, om dit specifieke vaccin te laten werken zoals het hoort, niet vals spelen voor het glutenvrije dieet. U kunt ook met uw arts overleggen over de vraag of u uw kind opnieuw moet laten vaccineren tegen hepatitis B.
Een woord van
Medisch onderzoek heeft aangetoond dat u zich geen zorgen hoeft te maken dat het krijgen van benodigde vaccins het waarschijnlijker maakt dat uw kinderen (of u) coeliakie ontwikkelen. Het enige potentiële probleem met vaccins en coeliakie betreft het hepatitis B-vaccin, dat mogelijk minder effectief is bij patiënten met coeliakie.
Er circuleert veel misinformatie over vaccins en hun mogelijke effect op uw gezondheid. Als u zich zorgen maakt over vaccins en over de manier waarop zij u of uw kinderen kunnen treffen, bespreek dit dan met uw arts.
bronnen:
Ertem D. et al. De respons op het hepatitis B-vaccin: verschilt het bij coeliakie? . European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2010 Jul; 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Humaan papillomavirus Vaccinatie van volwassen vrouwen en risico op auto-immuun- en neurologische aandoeningen. Journal of Internal Medicine. 18 oktober.
Leonardi S. et al. Hepatitis B-vaccinatie bij coeliakie: is er behoefte aan een herbeoordeling van de huidige immunisatiestrategieën? Vaccin. 9 oktober 2009; 27 (43): 6030-3. Epub 12 augustus 2009.
Leonardi S. et al. Vaccinatie en coeliakie: resultaten van een retrospectief onderzoek. Minerva Pediatrica. 2011 oktober; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et al. Vroege vaccinaties zijn geen risicofactoren voor coeliakie. Kindergeneeskunde. 2012 Jul; 130 (1): e63-70. Epub 2012 25 jun.
Nemes E. Glutenopname interfereert met de humorale immuunrespons op recombinant hepatitis B-vaccin bij patiënten met coeliakie. Kindergeneeskunde. 2008 jun; 121 (6): e1570-6.