Intestinale schade stopt de opname van voedingsstoffen
Onbehandelde coeliakie kan ondervoeding veroorzaken - zelfs als u een gezond, uitgebalanceerd dieet hebt gevolgd. Dat komt omdat je misschien niet veel van de voedingsstoffen in het voedsel dat je aan het eten was, hebt opgenomen.
Het echte werk van het opnemen van voedingsstoffen uit voedsel wordt uitgevoerd door de bekleding van uw dunne darm - met name door de darmvilli , die kleine, haarachtige tentakels zijn op de bekleding van de dunne darm.
Wanneer iemand die coeliakie heeft voedsel consumeert dat gluten bevat, reageert het lichaam door de darmvlokken aan te vallen. Uiteindelijk kunnen die kleine tentakels volledig worden afgevlakt, waardoor ze niet in staat zijn om hun werk te doen door voedingsstoffen te absorberen.
Het maakt niet uit hoe goed je eet - als je villi zijn vernietigd door onbehandelde coeliakie ben je bijna zeker ondervoed, en dat brengt je in gevaar voor bloedarmoede, gewichtsverlies, osteoporose en onvruchtbaarheid. Bovendien hebben kinderen met onbehandelde coeliakie vaak een kort postuur als gevolg van ondervoeding.
Waarschijnlijke tekortkomingen voor patiënten met onbehandelde coeliakie
Onbehandelde patiënten met coeliakie hebben mogelijk een tekort aan deze specifieke voedingsstoffen:
- Ijzer. IJzergebreksanemie komt veel voor bij mensen met onbehandelde coeliakie, en in feite testen veel artsen routinematig op coeliakie wanneer een patiënt lijdt aan onverklaarbare bloedarmoede, een tekort aan rode bloedcellen dat nodig is om zuurstof door het lichaam te transporteren. Symptomen van bloedarmoede zijn vermoeidheid, zwakte, kortademigheid, duizeligheid, vale kleuring, vaak koud aanvoelen, een snelle polsslag en hartkloppingen.
- Vitamine D, Calcium en Magnesium. De dunne darmen absorberen ook vitamine D, wat absoluut essentieel is voor botgroei. Vitamine D-tekort komt veel voor bij mensen met coeliakie en de voedingsstof is nodig om de botopbouwende voedingsstoffen calcium en magnesium goed te absorberen. Volwassenen met onbehandelde coeliakie kunnen botmassa verliezen en zelfs osteoporose ontwikkelen omdat hun lichaam deze voedingsstoffen niet kan opnemen, zelfs als ze er genoeg van binnenkrijgen. In de tussentijd ontwikkelen kinderen mogelijk niet de juiste botmassa. Supplementen helpen niet omdat het lichaam ze niet kan opnemen.
- Foliumzuur. Foliumzuur, een B-vitamine, wordt opgenomen in het laatste deel van de dunne darm, een gebied dat vaak wordt beschadigd door coeliakie. Foliumzuur helpt bij het aanmaken van nieuwe cellen en is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap en de vroege kinderjaren. Tekortkomingen kunnen folaatdeficiëntie-anemie veroorzaken (wat anders is dan bloedarmoede door ijzertekort), samen met ernstige geboorteafwijkingen zoals spina bifada en anencefalie.
- Vitamine b12. Het laatste deel van de dunne darm absorbeert ook vitamine B12 en onbehandelde patiënten met coeliakie hebben vaak tekorten aan deze vitamine en folaat. Vitamine B12-tekort veroorzaakt diarree en / of constipatie, vermoeidheid en verlies van eetlust en kan leiden tot meer ernstige neurologische symptomen, zoals verwardheid, depressie , verlies van evenwicht en zenuwbeschadiging in handen en voeten.
- Vetzuren. Onbehandelde patiënten met coeliakie scheiden dikwijls vet uit in hun ontlasting omdat hun dunne darm het niet kan absorberen. Dit leidt tot tekortkomingen in omega-6 en omega-3 vetzuren zoals linolzuur en linoleenzuur, die de ontsteking en bloedstolling onder controle houden en kunnen bijdragen aan de preventie van hartziekten. De hersenen bevatten hoge concentraties van verschillende essentiële vetzuren, en mensen met een laag niveau riskeren vermoeidheid, slecht geheugen en stemmingswisselingen. Medische onderzoekers hebben ook gevallen van tekorten aan vitamine A, vitamine E en vitamine K gemeld bij patiënten met coeliakie. Al deze vitamines zijn in vet oplosbaar.
Na het starten van een glutenvrij dieet
Zodra u glutenvrij begint te eten, moet het niveau van al deze voedingsstoffen weer normaal worden en uw ondervoeding corrigeren. Veel patiënten met coeliakie keren bijvoorbeeld hun bloedarmoede door ijzertekort om na ongeveer een jaar op het dieet, naarmate hun darmvilli herstellen en de botmassa in hetzelfde tijdsbestek begint te herstellen.
In sommige gevallen wilt u misschien uw arts raadplegen over aanvulling om sommige van uw voedingsniveaus sneller te verhogen. Medisch testen op niveaus van specifieke voedingsstoffen kan helpen bij het opsporen van tekortkomingen en begeleiding bij suppletie.
Artsen waarschuwen echter dat u geen supplementen moet nemen om de ondervoeding veroorzaakt door coeliakie te corrigeren zonder een arts te begeleiden, omdat het mogelijk is om te veel van bepaalde voedingsstoffen te nemen, waardoor de situatie mogelijk erger wordt, niet beter.
bronnen:
Bloedarmoede - B12-tekort. Consumer Information Sheet. National Institutes of Health. Betreden: 5 juni 2010.
Coeliakie. Consumer Information Sheet. National Digestive Diseases Informatie Clearinghouse. Betreden: 5 juni 2010. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/
Foliumgebrek Bloedarmoede. Consumer Information Sheet. National Institutes of Health. Betreden: 5 juni 2010.
National Institutes of Health Consensus Development Conferentie: coeliakie. 28-30 juni 2004. http://consensus.nih.gov/2004/2004Celiacisease118html.htm
Wat mensen met coeliakie moeten weten over osteoporose. Consumer Information Sheet. Nationaal Instituut voor Artritis en Musculoskeletale en huidziekten. Betreden: 5 juni 2010.