Bloedziekte

Een overzicht van bloedstoornissen

Bloedaandoeningen brengen problemen met zich mee in ons bloed of beenmerg. Na de geboorte is ons beenmerg (vettig gebied in het midden van onze botten) de primaire bron van nieuwe bloedcellen. Vaak leiden problemen met de manier waarop ons beenmerg bloedcellen produceert tot bloedaandoeningen. Bloedaandoeningen kunnen voorkomen in elk van de vier delen van ons bloed:

1. Witte bloedcellen - die infecties bestrijden.
2. Rode bloedcellen - die zuurstof naar weefsels vervoeren.

1. Bloedplaatjes - die helpen bloeden te stoppen.
2. Plasma - dat verschillende componenten bevat, waaronder procoagulante factoren (die bloeden helpen stoppen) en anticoagulante factoren (die stolselvorming voorkomen).

> Bekijk close-up van slagader en rode bloedcellen.

Verhoogde aantallen witte bloedcellen worden leukocytose genoemd en lage aantallen worden leukopenie genoemd. Er zijn vijf soorten witte bloedcellen die allemaal kunnen worden beïnvloed:

1. Granulocyten (ook neutrofielen of gesegmenteerde neutrofielen genoemd)

• Preventie van diepe veneuze trombose

• Een overzicht van bloedplaatjesaandoeningen

1. lymfocyten
2. monocyten
3. eosinofielen
4. basofielen

Veel medische aandoeningen passen onder de brede diagnose van bloedaandoeningen maar variëren nog sterk. In het algemeen, als artsen iets als een bloedaandoening noemen, suggereren ze dat het niet kanker is (goedaardig).

Sommige bloedstoornissen leven in een ruimte tussen goedaardig en kwaadaardig (kankerachtig), soms premaligne genoemd, en kunnen evolueren naar kanker. Leukemie is over het algemeen niet opgenomen in de bredere term van bloedaandoeningen omdat het een kanker van het bloed / beenmerg is. Bloedaandoeningen worden voornamelijk gezien door hematologen - artsen die zijn gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van problemen in uw bloed en / of beenmerg.

Gewone types

• Neutropenie is een verminderd aantal neutrofielen, een type witte bloedcel. De neutrofielen vormen een belangrijk onderdeel van uw immuunsysteem dat bacteriële infecties bestrijdt. Er zijn talloze oorzaken, waaronder auto-immuun neutropenie, Shwachman Diamond Syndrome en cyclische neutropenie.
• Bloedarmoede is het gevolg van een verminderd aantal rode bloedcellen of hemoglobine, het eiwit dat zuurstof vervoert. Bloedarmoede kan het gevolg zijn van ijzertekort, sikkelcelziekte of thalassemie.
• Polycythemia vera (PV) is een aandoening waarbij uw beenmerg een overmatig aantal rode bloedcellen aanmaakt. Deze toename kan uw risico op stolselvorming verhogen.
• Immuuntrombocytopenische purpura (ITP) is een aandoening waarbij uw bloedplaatjes zijn gemarkeerd als "vreemd" en daarom worden vernietigd. Dit kan leiden tot een zeer laag aantal bloedplaatjes en bloedingen.
• Trombocytose verwijst naar een verhoogd aantal bloedplaatjes. Gelukkig wordt het verhoogde aantal trombocyten meestal veroorzaakt door iets anders (reactieve trombocytose), dat beter zal worden als de onderliggende toestand verbetert. Het gaat echter meer om bloedaandoeningen zoals essentiële trombocytose (ET), waarbij uw beenmerg een extreem hoog aantal bloedplaatjes maakt, waardoor het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel groter wordt.

• Hemofilie is een overgeërfde aandoening die resulteert in verminderde hoeveelheden procoagulante factoren (8, 9 en 11). Dit resulteert in gemakkelijk bloeden. Mensen met hemofilie worden soms "vrije ontluchtingen" genoemd.
• Bloedstolsels (ook trombose genoemd) kunnen overal in het lichaam voorkomen. In de hersenen wordt het een beroerte genoemd; in het hart wordt dit een hartaanval (of een hartinfarct) genoemd. Diepe veneuze trombose (DVT) verwijst meestal naar bloedstolsels in de armen of benen.

symptomen

Symptomen van bloedaandoeningen variëren even vaak als de diagnoses. Sommige bloedstoornissen veroorzaken weinig symptomen, terwijl anderen verantwoordelijk zijn voor meer. Bijvoorbeeld:

• Bloedarmoede kan vermoeidheid, kortademigheid of een verhoogde hartslag veroorzaken.
• Thrombocytopenie kan verhoogde blauwe plekken of bloedingen van de mond of neus veroorzaken.
• Hemofilie kan ook een verhoogde bloeding veroorzaken, maar het is bekend dat het zich specifiek richt op spieren en gewrichten zonder significant letsel.
• Bloedproppen in de armen of benen kunnen zwelling en pijn veroorzaken.

Diagnose

Uw arts zal u en uw symptomen onderzoeken om de meest waarschijnlijke diagnose te bepalen.

Dit zal het nodige werk identificeren om de diagnose te bevestigen. Zoals je misschien al geraden hebt, is meestal bloedwerk nodig. Soms worden bloedstoornissen aangetroffen in het labwerk om andere redenen, zoals een jaarlijks lichamelijk onderzoek.

De meest gebruikte test om bloedstoornissen te diagnosticeren is de complete bloedtelling (CBC). De CBC kijkt naar de drie soorten bloedcellen en bepaalt of een van de bloedcellen wordt verhoogd of verlaagd of dat er meer dan één bloedcel wordt aangetast. Deze informatie kan leiden tot een diagnose of informeren of verdere opwerking nodig is. Een bloeduitstrijkje kan ook bij de CBC worden gevoegd en stelt uw arts (of patholoog) in staat om de bloedcellen onder de microscoop te bekijken om aanvullende nuttige informatie te verstrekken.

Als u veel bloedt, zal uw arts waarschijnlijk naar een bloedtest kijken die gewoonlijk wordt aangeduid als "coags". "Coagals" omvat over het algemeen twee tests die naar uw stollingssysteem kijken: de protrombinetijd (PT) en de partiële tromboplastinetijd (PTT).

• Hoe bloedstolsels worden gediagnosticeerd

• Loodvergiftiging: tekenen, symptomen en complicaties

Deze tests bieden algemene informatie over hoe goed uw bloed stolt. Als de PT of PTT langdurig zijn (wat aangeeft dat u eerder bloedt dan andere mensen), wordt er verder opgewerkt. Uw arts kan niveaus van de individuele stollingsfactoren bestellen of de functie van uw bloedplaatjes beoordelen.

Bloedstolsels zijn een beetje anders. Om ze te diagnosticeren, moet uw arts het betreffende gebied in beeld brengen. In de armen of benen wordt een echografie gebruikt om mogelijke stolsels te beoordelen. In de longen of hersenen worden vaak CT (computertomografie) of MRI-scans (magnetic resonance imaging) gebruikt.

Behandeling

De behandeling wordt bepaald door uw specifieke diagnose. Sommige chronische bloedstoornissen hebben geen specifieke behandeling maar kunnen behandeling vereisen tijdens acute gebeurtenissen. Bijvoorbeeld:

• Bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort zal worden behandeld met ijzersuppletie. Beta-thalassemie major, een erfelijke vorm van bloedarmoede, wordt behandeld met maandelijkse bloedtransfusies.
• Hemofilie kan worden behandeld met producten die de stollingsfactor vervangen, en die kunnen worden gebruikt om individuele bloedingen te behandelen of, wanneer op regelmatige basis gegeven, bloedingen te voorkomen (profylaxe).

Het is belangrijk om met uw arts te bespreken wat de beste behandeling voor u en uw diagnose is.

Een woord van

Het is alarmerend om te weten dat u of iemand van wie u houdt mogelijk een bloedaandoening heeft. Soms wordt deze stress groter wanneer u naar een kankercentrum wordt verwezen om een ​​specialist te raadplegen. Dit betekent niet noodzakelijk dat uw arts denkt dat u kanker heeft. De meeste hematologen zijn ook opgeleid in oncologie (diagnose en behandeling van kanker) en werken in klinieken met oncologen. Hopelijk zal een beter begrip van wat bloedaandoeningen zijn sommige van uw zorgen verlichten.

> Bron:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9e druk) USA. McGraw-Hill Education.