Veel artsen zullen routinematig screening van kinderen aanbevelen voor loodvergiftiging al na 6 maanden, afhankelijk van de mate waarin het kind waarschijnlijk wordt blootgesteld aan thuis of in een instelling voor kinderopvang.
Voor oudere kinderen en volwassenen wordt het testen meestal alleen gedaan als er een reden is om aan te nemen dat ze zijn blootgesteld aan hoge doses lood. In deze gevallen zal uw arts waarschijnlijk beginnen met een reeks vragen over uw omgeving, een lichamelijk onderzoek doen en een bloedtest uitvoeren om te controleren op hoge loodniveaus in het lichaam.
Zelfcontroles en At-Home testen
Loodtoxiciteit wordt voornamelijk gediagnosticeerd met behulp van een formele laboratoriumtest in een klinische omgeving, maar er zijn een aantal dingen die u thuis kunt doen om te controleren of u of een familielid risico loopt.
Lood is bijna overal in onze omgeving en hoge concentraties ervan zijn te vinden in zaken als oude verf, soldeer, benzine, grond en vervuild water, evenals ogenschijnlijk onschadelijke artikelen zoals snoep, kunstgras, speelgoedsieraden en alternatieve medicijnen .
De gevaarlijkste bron van lood voor kinderen is vooral loodverf, die in de jaren zeventig vaak in huizen werd gebruikt. Het Environmental Protection Agency en Centers for Disease Control and Prevention bieden beide richtlijnen voor het voorkomen van veelvoorkomende bronnen van lood.
Naast het verwijderen of vermijden van bronnen van lood in huis of op het werk, is het belangrijk om te kijken naar tekenen van loodvergiftiging en onmiddellijk uw arts te waarschuwen als u ze ziet - vooral gedragsveranderingen zoals prikkelbaarheid, hyperactiviteit of gebrek aan focus, zoals en ontwikkelingsachterstanden bij kleine kinderen.
doorlichting
Geen loodgehalte is veilig gebleken bij kinderen en zelfs kleine hoeveelheden zijn in verband gebracht met gedragsproblemen en IQ-verlagingen.
Daarom zullen de meeste kinderartsen routinematig jonge kinderen en baby's screenen op mogelijke blootstelling aan lood als onderdeel van hun algemene controles. In veel gevallen bevat dit een vragenlijst met vragen over verschillende risicofactoren, zoals hoe oud het kind thuis of op kinderdagverblijf is, of ze non-food dingen zoals vuil of verfspaanders eten, of als een ouder of nauw contact wordt blootgesteld aan lood vaak vanwege hun werk of hobby's.
Als het antwoord ja is of als u niet zeker bent van een van de vragen, zal uw arts waarschijnlijk meer testen willen doen om te controleren op verhoogde bloedspiegels.
Hoewel uit onderzoek blijkt dat deze vragenlijsten niet goed zijn in het identificeren van kinderen met een hoog lead-niveau, kunnen ze artsen en ouders helpen te achterhalen waar kinderen met gediagnostiseerde loodvergiftiging worden blootgesteld aan het zware metaal om contact ermee in de toekomst te voorkomen. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven krijgen in het algemeen ook een vergelijkbare reeks vragen.
Op veel gebieden zal de lokale gezondheidsafdeling specifieke aanbevelingen hebben over wie moet worden getest op lood en wanneer gebaseerd op de trends en risico's van het gebied voor hoge loodniveaus bij de lokale bevolking. Over het algemeen wordt echter aanbevolen dat alle kinderen worden getest op hoge loodniveaus van 1 tot 2 jaar en kinderen met een hoger risico op loodtoxiciteit, zoals kinderen uit de VS of baby's van moeders met een hoge bloedlood niveaus-worden getest al in zes maanden.
Fysiek examen
Als er reden is om loodvergiftiging te vermoeden, zal uw arts waarschijnlijk naast een bloedtest een lichamelijk onderzoek willen doen om tekenen en symptomen van toxiciteit te zoeken.
Dit is belangrijk omdat, omdat lood zich ophoopt in het lichaam, het wordt opgeslagen in de botten.
Het is slechts een korte tijd in het bloed na blootstelling, wat betekent dat iemand die in contact komt met lood gedurende een lange periode een hoog niveau van lood in zijn lichaam zou kunnen hebben, zelfs als een bloedtest normaal terugkomt. Een lichamelijk onderzoek kon tekens opvangen die een laboratoriumtest niet kon.
Maar toch, omdat de meeste gevallen van loodvergiftiging helemaal geen symptomen vertonen, is een lichamelijk onderzoek misschien niet genoeg om het te ontdekken. Dat is de reden waarom bloedtesten nog steeds een kritisch en primair hulpmiddel zijn om de loodtoxiciteit te diagnosticeren.
Labs
Het meest voorkomende type testen op loodvergiftiging is een bloedtest, ook wel de BLL-test (bloedloodniveau) genoemd. Er zijn twee soorten bloedtesten die kunnen aangeven of een persoon een verhoogd bloedloodgehalte heeft: een vingerpriktest en bloedafname.
Capillair bloedmonster
Bij deze testmethode wordt alleen een vingerprik gebruikt om een klein bloedmonster te nemen, waardoor het een relatief eenvoudige en gemakkelijke manier is om te testen op hoge loodsniveaus. Het nadeel is echter dat deze monsters kunnen worden besmet met lood uit de omgeving en skew-testresultaten zodat het lijkt alsof de loodniveaus hoger zijn dan ze in werkelijkheid zijn.
U kunt het risico van besmetting verminderen door zorgvuldige stappen te nemen, zoals grondige handwas en andere strategieën, maar een hoog resultaat op lead-niveau moet nog worden bevestigd met een veneuze bloedloodniveau-test. Om deze reden wordt deze methode niet vaak aanbevolen, ondanks het gemak.
Veneus bloed Lead Level Testing
Een bloedafname uit een ader is een veel nuttiger screening- en diagnostische test voor hoge loodniveaus, maar vereist een getrainde phlebotomist om het monster te nemen en te verwerken om contaminatie met lood uit de omgeving te voorkomen. Deze methode is vaak de voorkeurstest om te controleren op hoge loodniveaus omdat deze de neiging heeft om betrouwbaarder te zijn dan de vingerpriktest.
Als een persoon een bloedloodgehalte heeft van 5 μg / dL (vijf microgram per deciliter), wordt aangenomen dat deze een verhoogd bloedloodgehalte heeft. Als dat gebeurt, zullen artsen het resultaat waarschijnlijk meteen bevestigen met een tweede test, van 1 tot 3 maanden, afhankelijk van de eerste resultaten.
Als de test nog steeds met hoge niveaus terugkeert, zal de arts dit melden aan de plaatselijke gezondheidsafdeling en de volgende stappen met het gezin bespreken over wat ze kunnen doen om de bloedspiegels te verlagen en de blootstelling aan lood te stoppen. In gevallen van zeer hoge loodniveaus (45 μg / dL of hoger), kan een geavanceerde behandeling nodig zijn, vooral bij kinderen.
Röntgenstraal
In gevallen waar kinderen symptomen hebben van loodtoxiciteit, verhoogde bloedloodniveaus en / of een voorgeschiedenis van pica, dat wil zeggen, het eten van non-food dingen zoals vuil of verfchips, is het aan te raden een röntgenfoto van de buik te maken om controleer op vreemde voorwerpen. Als er stevige vlekken verschijnen op de röntgensignalering heeft het kind loodhoudende materialen opgenomen, artsen zullen vaak een decontaminatieprocedure gebruiken om de darmen te irrigeren, of "door te spoelen", waarbij de potentiële bronnen van lood worden verwijderd om te voorkomen of te voorkomen dat ze worden opgenomen door het lichaam.
> Bronnen:
> Raadgevend Comité voor preventie van kinderlongvergiftiging. Lage lead-blootstelling schadelijk voor kinderen: een hernieuwde oproep voor primaire preventie . 2012.
> Agentschap voor toxische stoffen en ziekteregister. Leadtoxiciteit: klinische diagnostische tests en beeldvorming.
> American Academy of Pediatrics. Preventie van loodvergiftiging bij kinderen. 2016.