Er zijn dingen die we allemaal kunnen doen om onze kans op het ervaren van een gevaarlijk bloedstolsel te verkleinen. Voor mensen die een bijzonder hoog risico lopen, kan aanvullende en meer specifieke preventieve behandeling raadzaam zijn.
Lifestyle maatregelen
De beste manier om trombose en embolisatie te voorkomen, is door een gezonde levensstijl te leven - dezelfde levensstijl die ook het risico op hart- en vaatziekten en kanker vermindert.
Dat komt omdat veel leefstijlfactoren, zoals gebrek aan lichaamsbeweging en roken, risicofactoren zijn voor bloedstolsels .
Met specifieke aandacht voor het voorkomen van bloedstolsels, is het belangrijk om:
- krijg voldoende beweging.
- vermijd langdurig zitten.
- houd je gewicht op een gezond niveau.
- niet roken.
Een speciaal woord over roken
Roken is natuurlijk op veel manieren vreselijk. Iedereen weet dat het chronische longziekte en kanker veroorzaakt. Maar roken veroorzaakt ook acute en chronische ontsteking in de bloedvaten die atherosclerose versnellen (leidend tot hartinfarcten, beroertes en perifere arterieziekte ) en dat bevordert trombose.
Roken verhoogt in het bijzonder het risico op gevaarlijke bloedstolsels bij vrouwen die zwanger zijn of die anticonceptiepillen of hormonale substitutietherapie gebruiken.
Aanvullende preventieve maatregelen
Sommige mensen zouden, vanwege hun medische omstandigheden of hun omstandigheden, speciale maatregelen moeten nemen om hun risico op vorming van bloedstolsels te verminderen.
Deze mensen zijn onder meer degenen die langdurig reizen, mensen die langdurig zijn geïmmobiliseerd, mensen met een chronisch verhoogd risico op DVT of longembolie en degenen met een hoog risico op acuut coronair syndroom of een beroerte.
Verlengde reizen
Als u een lange reis per vliegtuig of auto maakt, neemt uw directe risico op het ontwikkelen van DVT aanzienlijk toe.
Om dat risico te verlagen, zou je alles in het werk moeten stellen om elk uur of zo op te staan en rond te bewegen. Als dat onmogelijk blijkt te zijn, kun je op je stoel trainen: strek je benen, buig je voeten en krul je tenen elke 15 of 20 minuten. Je moet ook uitdroging voorkomen en vermijd het dragen van strakke sokken.
Immobilisatie door ziekenhuisopname, trauma of operatie
Als u tijdelijk geïmmobiliseerd bent vanwege een trauma, operatie of ziekenhuisopname, heeft u een verhoogd risico op DVT.
Aangezien u onder medische zorg staat, moet uw arts preventieve maatregelen nemen en u advies geven over het voorkomen van een bloedstolsel. Deze maatregelen kunnen bestaan uit het opheffen van de voet van uw bed, het doen van specifieke oefeningen om het bloed door uw aderen te houden en het nemen van voldoende pijnmedicatie om u zo veel mogelijk in beweging te houden. In sommige gevallen kan een behandeling met anticoagulantia worden voorgeschreven.
Hoog risico op DVT of pulmonale embolus
Meestal worden mensen na een episode van DVT of pulmonale embolus gedurende verschillende maanden - of misschien wel tot een jaar - behandeld met een anticoagulans. Van sommige mensen wordt echter gedacht dat ze een sterk verhoogd chronisch risico op recidiverende trombose hebben en mogelijk een permanente antistollingstherapie vereisen.
Mensen in deze categorie zijn onder anderen:
- DVT of longembolie die al terugkeert.
- DVT of longembolie die niet werd geproduceerd door een identificeerbare oorzaak (en daarom waarschijnlijk terug zal komen voor "geen reden").
- actieve kanker.
- genetische neiging tot overmatige bloedstolling.
Atriale fibrillatie
Mensen met chronische of terugkerende boezemfibrilleren hebben een hoog risico op het ontwikkelen van bloedstolsels in het linker atrium van het hart. Deze stolsels kunnen afbreken en een beroerte produceren. Mensen met atriale fibrillatie die niet alleen van voorbijgaande aard is, moeten worden behandeld met chronische antistollingstherapie.
Hoog risico op acuut coronair syndroom of beroerte
Mensen met een hoog risico op een episode van acuut coronair syndroom (een aandoening die hartinfarcten en onstabiele angina pectoris veroorzaakt ) moeten op anti-plaatjes medicijnen (zoals aspirine of Plavix) worden geplaatst om het risico op stolselvorming te verminderen in geval van een ruptuur van een atherosclerotische plaque. Anti-bloedplaatjes medicijnen worden ook gebruikt om trombose te voorkomen nadat een stent in een kransslagader is geplaatst.
Anti-plaatjes medicijnen worden ook vaak gebruikt om het risico van daaropvolgende beroertes te verminderen bij mensen die een trombotische beroerte hebben gehad.
> Bronnen:
> Baglin T, Bauer K, Douketis J, et al. Duur van de anticoagulant-therapie na een eerste aflevering van een niet-uitgelokte pulmonale embolie of diepe-veneuze trombose: leidraad uit de ssc van de Isth. J Thromb Haemost 2012; 10: 698. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2012.04662.x
> Kearon C, Ageno W, Cannegieter SC, et al. Categorisering van patiënten die provocatie of niet-uitgelokte veneuze trombo-embolie hebben veroorzaakt: richtlijn van Ssc of Isth. J Thromb Haemost 2016; 14: 1480. DOI: 10.1111 / jth.13336
> Lansberg MG, O'donnell Mj, Khatri P, et al. Antithrombotische en trombolytische therapie voor ischemische beroerte: antitrombotische therapie en preventie van trombose, 9e editie: American College Of Chest Physicians Evidence-based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141: E601S. DOI: 10.1378 / chest.11-2302
> Wright RS, Anderson Jl, Adams Cd, et al. 2011 ACCF / AHA Gerichte update van de richtlijnen voor het beheer van patiënten met onstabiele angina / niet-stijgende myocardinfarcten (actualisering van de richtlijn van 2007): een rapport van de American College of Cardiology Foundation / Task Force van de Amerikaanse Heart Association over praktijkrichtlijnen . Circulation 2011; 123: 2022. DOI: 10.1016 / j.jacc.2011.02.009