Ik gebruik Yaz, Yasmin, Beyaz of Safyral - Wat moet ik doen?
VRAAG - IK GEBRUIK YAZ BIRTH CONTROL PILLS, MOET IK NAAR EEN ANDER MERK OVERGAAN WEGENS HET VERHOOGDE BLOEDSTOLSRISICO MET DROSPIRENONE-PILLEN?
In de afgelopen jaren zijn drospirenon-bevattende combinatiepillen steeds populairder geworden. De anticonceptiepillen omvatten Yaz , Yasmin, Beyaz en Safyral. Een deel van de reden voor hun populariteit heeft te maken met enkele van de niet-positieve voordelen die ze bieden.
Voor vrouwen die besluiten de pil te gebruiken voor anticonceptie (naast zwangerschapspreventie zijn zowel Yaz als Beyaz door de FDA goedgekeurd om symptomen van een premenstruele dysfore stoornis te behandelen en om matige acne te behandelen . Beyaz biedt vrouwen ook hun aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (0,4 mg) foliumzuur.
Een ander ding dat deze anticonceptiepillen anders maakt, is dat ze het progestin drospirenon bevatten. Deze progestageen kan de stroomhormonen onderdrukken die het water en de elektrolyten van uw lichaam reguleren. Drospirenon kan ook leiden tot hogere kaliumspiegels en / of interacties hebben met andere geneesmiddelen die het kalium verhogen. Er is ook bezorgdheid dat het gebruik van anticonceptiepillen die drospirenon bevatten, uw risico op bloedstolsel kan verhogen in vergelijking met anticonceptiepillen die een andere progestageen bevatten.
---> Beyond Birth Control: Yaz en Beyaz
Het is belangrijk erop te wijzen dat alle anticonceptiepillen een risico vormen op het ontwikkelen van bloedstolsels .
Bloedstolsels die zich in een diepe ader in het lichaam vormen, worden diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. DVT is een bijwerking die zelden voorkomt en die de bloedstroom kan blokkeren. Een longembolie kan dan optreden als een bloedstolsel uit de ader losbreekt en zich door het lichaam in de long verplaatst. Dit kan tot de dood leiden.
ANTWOORD - GEEN BEHOEFTE AAN PANIEK. JE MOET ENKEL OP DE HOOGTE ZIJN VAN HET VOLGENDE:
De FDA heeft onderzoek gedaan naar de mogelijke relatie tussen drospirenon en het risico op bloedstolsels. Het bureau voerde een eigen, zelf gefinancierde studie uit met gegevens van meer dan 800.000 vrouwen. In oktober 2011 heeft de FDA de resultaten van deze studie bekendgemaakt en bezorgdheid geuit over een potentiële 1 1/2 keer hogere kans op bloedstolsels bij vrouwen die drospirenon-pillen gebruiken.
In april 2012 adviseerde de FDA dat het bureau haar beoordeling van bestaand observationeel en epidemiologisch onderzoek met betrekking tot drospirenon en het risico op bloedstolsels had afgerond. Op basis van deze beoordeling concludeerde de FDA dat drospirenonbevattende anticonceptiepillen mogelijk verband houden met een hoger risico op bloedstolsels en vroegen om nieuwe etiketteringsvereisten voor deze pillen. Het bureau wees er echter ook op dat dit onderzoek geen consistente resultaten opleverde of significante kenmerken van de patiënt vertoonde die ook een bijdrage konden leveren aan het risico van bloedstolsels. Hoewel de FDA aangaf dat er mogelijk een verband bestaat tussen drospirenon en het risico op bloedstolsels, hebben ze ook verklaard dat het bureau nog steeds niet zeker weet dat dit verhoogde risico op bloedstolsels het gevolg is van het drospirenon in deze anticonceptiepillen.
Wat betekent Drospirenon en Blood Clot-risico voor mij?
Op dit moment is het niet nodig om in paniek te raken als u momenteel een anticonceptiepil gebruikt die drospirenon bevat. De FDA adviseert dat:
- Stop niet met het innemen van uw pil zonder eerst met uw arts te overleggen .
- Als u zich zorgen maakt of vragen heeft, moet u deze ook met uw arts bespreken.
- Als u overweegt om van anticonceptiemethode te veranderen (of wilt beginnen met anticonceptie ), is het belangrijk dat u met uw arts praat over uw risico op bloedstolsels voordat u beslist welke anticonceptiemethode moet worden gebruikt.
De FDA heeft artsen ook opgedragen om rekening te houden met de risico's en voordelen van drospirenonbevattende anticonceptiepillen en het risico van vrouwen om bloedstolsels te ontwikkelen voordat ze deze pillen voorschrijven .
Als u een pil ter bestrijding van drospirenon zoals Yaz, Yasmin, Beyaz of Safyral gebruikt, moet u op het volgende letten:
- Als u bent ingepland voor een grote operatie, moet u stoppen met het gebruik van uw drospirenonbevattende anticonceptiepil ten minste vier weken vóór uw operatie en twee weken daarna wachten om ze weer te gebruiken.
- Het zou ook nuttig zijn om de symptomen van bloedstolsels te herkennen. Deze kunnen ernstige pijn op de borst, aanhoudende pijn in het been of de arm (met mogelijk zwelling, warmte en roodheid) en / of plotselinge kortademigheid omvatten. Als u merkt dat u een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.
- Als u zich beperkt tot bedrust of een cast of lange afstanden reist (4 of meer uren), heeft u mogelijk een groter risico op bloedstolsels.
- Als u rookt, ouder bent dan 35 jaar en een combinatiepil gebruikt, neemt het risico op ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals bloedstolsels, toe.
Andere redenen waarom u met uw arts moet controleren:
Vanwege deze mogelijke toename van het risico op bloedstolsel, kan het ook een goed moment voor u zijn om uw arts te controleren of een combinatie anticonceptiepil met ethinylestradiol en drospirenon de beste optie voor u is. Omdat drospirenon de kaliumspiegel kan verhogen of geneesmiddelen die het kalium verhogen kan beïnvloeden, moet uw arts uw serumkaliumspiegels in de eerste maand van gebruik controleren als u ook wordt behandeld met geneesmiddelen die verband houden met kaliumretentie. Deze medicijnen kunnen zijn:
- Kaliumsuppletie ACE-remmers (Vasotec, Capoten, Zestril en anderen)
- Aldosteron-antagonisten
- Kaliumsparende diuretica (spironolacton en anderen)
- heparine
- NSAID's (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve en anderen] wanneer langdurig en dagelijks ingenomen voor de behandeling van artritis of andere problemen)
- Angiotensine-II-receptorantagonisten (Avapro, Cozaar, Diovan en anderen)
Als u op dit moment Yaz, Yasmin, Beyaz of Safyral gebruikt en een van de volgende aandoeningen heeft, wilt u misschien ook met uw arts praten om ervoor te zorgen dat dit de veiligste anticonceptieoptie voor u is:
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk
- Een geschiedenis van bloedstolsels in uw benen, longen of ogen
- Een geschiedenis van bijnierziekte, nierziekte of leverziekte
- Neem diabetes met nier-, oog-, zenuw- of bloedvatschade
- Had een hartaanval, beroerte of een geschiedenis van ernstige hartklepproblemen of hartritmestoornissen die bloedstolsels in het hart kunnen veroorzaken
DROSPIRENOEN EN BLOEDSTOLSRISICO - DE BODEMLIJN:
Over het algemeen, als 10.000 vrouwen (die niet zwanger zijn en geen anticonceptiepillen gebruiken) gedurende een jaar worden gevolgd, zal 1 tot 5 van deze vrouwen een bloedstolsel ontwikkelen. Hoewel u mogelijk een groter risico loopt op bloedstolsels bij het innemen van een anticonceptiepil met drospirenon, wil ik u er nogmaals aan herinneren dat het gebruik van een combinatie-oraal anticonceptivum u het risico kan doen lopen om bloedstolsels te ontwikkelen.
Het risico op veneuze trombo-embolie (diepe veneuze trombose en / of longembolie) bij vrouwen die een combinatie van rap-anticonceptiva gebruiken, is zeldzaam en wordt geschat op 3 tot 9 per 10.000 vrouwen (per jaar). Dit risico is het hoogst tijdens het eerste jaar van gebruik (vooral tijdens de eerste 6 maanden). Het grootste risico op veneuze trombo-embolie lijkt te zijn nadat u aanvankelijk bent begonnen met het nemen van een combinatiepil of het opnieuw starten van dezelfde pil of een ander merk (als het meer dan 4 weken geleden is dat u de pil voor het laatst hebt gebruikt).
U en uw arts moeten de risico's van bloedstolsels (en andere bijwerkingen ) afwegen tegen de voordelen van de pil (zowel voor zwangerschapspreventie als niet-contraceptieve voordelen ).
Dat gezegd hebbende, is het belangrijk dat u dit risico op bloedstolsels in het juiste perspectief houdt: het totale risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel is zeer laag. Ook al hebt u een hoger risico op bloedstolsel als u de pil gebruikt (of als u geen hormonale anticonceptie gebruikt ), is dit risico nog steeds lager dan het risico op bloedstolsels in verband met zwangerschap of na de bevalling:
- Bloedstolselrisico voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd die de pil niet gebruiken (1-5 gevallen per 10.000 vrouwen)
- Bloedstolselrisico bij gebruik van combinatiegeboortenbeperkingspillen (5-7 gevallen per 10.000 vrouwen)
- Bloedstolselrisico tijdens het innemen van pillen met drospirenon (9-12 gevallen per 10.000 vrouwen)
- Bloedstolselrisico tijdens zwangerschap (stijgt tot 29 per 10.000 vrouwen)
- Bloedstolselrisico tijdens postpartum / 12 weken na de bevalling (gerapporteerd op 40-65 per 10.000 vrouwen).
bronnen:
American College of Verloskundigen en Gynaecologen. "Risico op veneuze trombo-embolie bij gebruikers van drospirenon-bevattende orale anticonceptiepillen." Advies van de commissie nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (opnieuw bevestigd 2014); 120: 1239-42. Toegankelijk via privé-abonnement.
FDA. [4-10-2012] "Externe vragen en antwoorden bijgewerkt - Doorlopende veiligheidsbeoordeling van anticonceptiepillen met drospirenon en een mogelijk verhoogd risico op bloedstolsels." Betreden op 27-1-15.
FDA. [10-2-2011] "FDA Drug Safety Communication: bijgewerkte informatie over de door de FDA gefinancierde studie over het risico van bloedstolsels bij vrouwen die anticonceptiepillen met drospirenon nemen." Betreden op 27-1-15.
James AH. "Zwangerschaps-geassocieerde trombose." Hematol 2009; 277-85. Toegankelijk via privé-abonnement.
PubMed Health. "Media hype bloedstolsel risico van anticonceptiepillen." US National Library of Medicine / National Institutes of Health. 3 februari 2014. Betreden op 27/27/14.