Een longembolie is een blokkade in een slagader die naar de longen leidt, meestal veroorzaakt door een bloedstolsel. Ze komen het meest voor wanneer een stolsel in één van de benen omlaag komt, een diepe veneuze trombose (DVT) losbreekt in het been of bekken en door de bloedbaan naar de longen reist.
Waarom reizen bloedstolsels in de benen naar de longen?
Longembolieën worden meestal veroorzaakt door een bloedstolsel dat afbreekt in de benen, dus de onderliggende oorzaak van longembolie is de oorzaak van bloedstolsels.
We weten niet precies waarom sommige stolsels afbreken en reizen en anderen niet.
Mensen vragen zich soms af waarom stolsels in de aderen voorkomen en niet in de bloedvaten. Waarom reizen stolsels naar de longen in plaats van ergens anders? De reden is dat bloed langzamer beweegt door aderen dan slagaders en de mogelijkheid heeft om te "poolen" en te stollen.
Om te begrijpen waarom deze stolsels in de longen terechtkomen, helpt het om een beetje over de anatomie te praten. De aderen in de benen komen samen en bloed keert terug naar de rechterkant van het hart door een grote ader, de inferieure vena cava genaamd. Vanuit het rechter hart reist het bloed via de longslagaders naar de longen om de toevoer van zuurstof te vernieuwen. Stroomopwaarts van de aderen in de benen gaan, zijn alle bloedvaten (inclusief het hart) groter. Wanneer het bloed de longen binnendringt, worden de bloedvaten echter geleidelijk kleiner en dit is waar de stolsels dan "opgesloten" raken in een van de longslagaders die leiden tot longinfarct (dood) van een deel van een long.
Waar in de longen komen longembolieën voor?
Klonters kunnen bijna overal in de longen gevangen raken, afhankelijk van de grootte van de prop. Als het een klein stolsel is (of een reeks kleine stolsels), kunnen ze vastzitten in kleinere bloedvaten en slechts minimale symptomen veroorzaken. Sterker nog, sommige mensen met longembolie kijken terug om te beseffen dat ze waarschijnlijk al een tijdje kleinere stolsels hebben "gegooid".
Als het stolsel groot is en vast komt te zitten in een groot bloedvat in de longen, kan het resultaat catastrofaal zijn. Een grote stolsel interfereert met het vermogen van de longen om bloed te oxygeneren en vervolgens de hersenen en de rest van het lichaam van zuurstof uit te hongeren.
Het kan verwarrend zijn als uw arts het heeft over het stolsel dat zich in een longslagader bevindt. Longslagaders zijn de enige slagaders in het lichaam die gedeoxygeneerd zijn (blauw bloed).
Risicofactoren
Risicofactoren voor pulmonale embolieën zijn de risicofactoren voor DVT's (diepe veneuze trombose) of bloedstolsels en omvatten:
- Immobiliteit - Onbeweeglijk zijn, zoals tijdens bedrust en tijdens ziekenhuisopname, tijdens lange autoritten of vliegtuigvluchten, het risico van het ontwikkelen van bloedstolsels en longembolieën. Dit werd de afgelopen jaren aan het publiek bekendgemaakt toen een verslaggever plotseling stierf aan een longembolie, vermoedelijk in verband met frequente vliegtuigvluchten. In feite hebben meer dan 2 vluchten per maand een verhoogd risico op deze emboli.
- Aandoeningen die de kans op bloedstolling vergroten, waaronder veel medische aandoeningen.
- Roken.
- Kanker - Behandelingen zoals chemotherapie en chirurgie, evenals kanker zelf, kunnen het risico op bloedstolsels en longembolie verhogen .
Gemeenschappelijke symptomen
Symptomen kunnen in eerste instantie verband houden met een bloedstolsel in het been en omvatten:
- Pijn, roodheid, tederheid of zwelling in uw kuiten of liezen
Symptomen van een longembolie kunnen zijn:
- Plotselinge ernstige pijn op de borst
- Kortademigheid
- Hoesten en / of ophoesten van bloed
- Hartritmestoornissen zoals atriale fibrillatie
- Duizeligheid
- Bewusteloosheid
- Blauwe lippen en ledematen (cyanose)
- Lage bloeddruk, verhoogde hartslag, verhoogde ademhalingsfrequentie
Medisch noodgeval
Longembolie is een medisch noodgeval dat dodelijk kan zijn als het onbehandeld blijft. Als u zich zorgen maakt over het feit dat u een longembolie heeft, bel dan onmiddellijk 112.
Als u geen symptomen heeft, lees dan wat u kunt doen om bloedstolsels te voorkomen.
Houd in gedachten dat stolsels zelfs bij jonge, gezonde volwassenen kunnen voorkomen en zijn een belangrijke doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
Diagnose
Er kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van embolie te vinden. De meest voorkomende is een driestapsaanpak voor het diagnosticeren van pulmonaire embolieën met behulp van:
- Ventilatie-perfusie scan
- D-dimeer
- Longangiogram
behandelingen
De behandelingen van een longembolie of embolieën zijn afhankelijk van de ernst en de omvang van het stolsel. Als de symptomen niet ernstig zijn, kunnen bloedverdunners worden gestart terwijl u in rust wordt gehouden om te voorkomen dat eventuele stolsels worden verdreven. Voor grote, ernstige stolsels kunnen trombolytica worden gebruikt (medicijnen zoals die gebruikt worden om hartvaten te openen tijdens een hartaanval.)
complicaties
Als iemand een longembolie overleeft, zijn er mogelijk nog langetermijneffecten. Het stolsel kan de longen permanent beschadigen. Er kan ook hersenbeschadiging en schade aan andere organen zijn vanwege een gebrek aan zuurstof in verband met het stolsel in de longen.
bronnen:
National Library of Medicine. MedlinePlus. Longembolie bijgewerkt 16/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html