Als het gaat om het kiezen van een combinatie anticonceptiepil, zijn er veel opties beschikbaar. Hoewel de meeste anticonceptiepillen worden geleverd in pakketten van 28 of 21 dagen, zijn er twee unieke formuleringen van combinatiegeboortepillen omdat ze beschikbaar zijn in 24-daagse verpakkingen. Deze anticonceptiepillen zijn Yaz en Beyaz.
- Yaz bevat eigenlijk 24 dagen hormoonpillen, gevolgd door 4 dagen placebo-tabletten. Voor vrouwen die de pil voor anticonceptie kiezen , is Yaz ook door de FDA goedgekeurd om de emotionele en fysieke symptomen van PMDD te behandelen - symptomen die ernstig genoeg zijn om het leven van veel vrouwen te beïnvloeden. Yaz is ook door de FDA goedgekeurd om matige acne te behandelen (als u uw menstruatie al heeft gehad en de minste 14 jaar oud bent).
- Beyaz is een van de nieuwere pillen op de markt. Net als Yaz is het goedgekeurd door de FDA om PMDD-symptoomverlichting te helpen bieden en ook om matige acne te behandelen. Wat Beyaz anders maakt, is dat het 24 hormoonpillen bevat die ook levomefolaatcalcium (B-vitamine / foliumzuur) bevatten. Er zijn ook 4 placebopillen die geen hormonen bevatten maar die ook folaat bevatten. Foliumzuur verlaagt het risico op het hebben van zeldzame neurale buisdefecten tijdens een zwangerschap. Dit kan handig zijn als u zwanger wordt terwijl u Beyaz gebruikt of kort nadat u het gebruik ervan hebt gestopt. Beyaz biedt u de 0,4 mg foliumzuur die dagelijks wordt aanbevolen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Een mogelijk voordeel van een 24-dagen doseringsschema is dat het u minder hormoonfluctuaties kan bieden dan de 21 dagen actieve pillen in een typisch pakket van 21/28 dagen. Zowel Yaz en Beyaz werken als elke andere combinatiepil. Toch zijn deze pillen, naast het 24-daagse programma met actieve pillen, ook verschillend vanwege het type progestageen dat ze bevatten.
Yaz en Beyaz bestaan allebei uit een oestrogeen / drospirenonformulering .
Er is enige bezorgdheid dat drospirenon-bevattende pillen uw kans op het ontwikkelen van bloedstolsels kunnen vergroten . De realiteit is dat alle anticonceptiepillen een risico vormen op het ontwikkelen van bloedstolsels. Met dat gezegd, op basis van een door de FDA zelf gefinancierde studie die gegevens van meer dan 800.000 vrouwen onderzocht, suggereert het bureau dat het gebruik van pillen die drospirenon bevatten (zoals Yaz en Beyaz) zijn gekoppeld aan een ongeveer 1,5-voudige totale toename van VTE / risico op bloedstolsels in vergelijking met laag gedoseerd oraal anticonceptiemiddel.
Maar als je dit in perspectief plaatst, wordt het algehele risico op bloedstolsel nog steeds als relatief laag beschouwd, en zelfs de FDA erkent dat het beschikbare onderzoek geen consistente resultaten oplevert of significante kenmerken van de patiënt heeft die ook aan bloedstolsels kunnen bijdragen. risico. Vanwege deze herziening heeft de FDA echter gepleit voor nieuwe etiketteringsvereisten voor drospirenon-bevattende pillen.
Een ander probleem rond het gebruik van Yaz en Beyaz heeft te maken met de potentieel hogere kaliumspiegels. Drospirenon kan hormonen die de water- en elektrolytspiegel van uw lichaam reguleren onderdrukken. Daarom is het erg belangrijk dat u volkomen eerlijk bent wanneer u met uw arts praat over uw medische geschiedenis. Omdat pillen met drospirenon kunnen interageren met andere geneesmiddelen die kalium verhogen - zoals bepaalde medicijnen voor hoge bloeddruk of hartaandoeningen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals Ibuprofen) en sommige waterpillen (diuretica), moet uw arts weten of u gebruiken dit soort medicijnen al voordat u Yaz of Beyaz voorschrijft.
In feite bevatten de productlabels voor zowel Yaz als Beyaz een waarschuwing die artsen die deze pillen voorschrijven, adviseert om de serumkaliumspiegels in de eerste maand te controleren als u ook wordt behandeld met geneesmiddelen die verband houden met kaliumretentie.
Omdat deze twee merken anticonceptiepillen zoveel aandacht hebben gekregen voor het risico op bloedstolsels, lijkt het erop dat artsen mogelijk onvoldoende aandacht besteden aan deze kaliumwaarschuwingen. Uit onderzoek blijkt dat ruwweg 17,6% van de vrouwen zowel drospirenon-bevattende pillen als een kalium-interacterend medicijn gebruikt, en 29% van deze overlapping bij gebruik vindt meestal plaats binnen een maand na het begin van de anticonceptiepil .
Artsen kunnen de mogelijkheid van deze interactie over het hoofd zien vanwege wie wat voorschrijft. Het lijkt erop dat 18% van de vrouwen hun kaliumverhogende medicatie heeft voorgeschreven door huisartspraktijken of artsen in de interne geneeskunde en hun Yaz / Beyaz worden voorgeschreven door hun OB / GYN's.
Onderzoek onthult ook:
- 9,5% van de vrouwen worden beide medicijnen (Yaz / Beyaz en een kaliumopwekkend medicijn) voorgeschreven door hun OB / GYN's
- 8,4% werden beide medicijnen voorgeschreven door hun huisarts of internist.
- 17% van de vrouwen gebruikt een kaliumverhogend medicijn voordat ze Yaz / Beyaz starten.
- 83% van de vrouwen gebruikt Yaz / Beyaz voordat een kaliumopwekkend medicijn wordt gestart.
Take Home Message: Yaz en Beyaz kunnen voor veel vrouwen geweldige alternatieve pillenmerken zijn. Vanwege hun 24-daagse doseringsschema, kunt u minder hormonale schommelingen ervaren (en kunt u worden bevrijd van symptomen die hiermee gepaard kunnen gaan). Bovendien bieden deze anticonceptiepillen niet-contraceptieve voordelen die aantrekkelijk zijn voor veel vrouwen. Als u Yaz of Beyaz gaat gebruiken, moet u deze voordelen afwegen tegen het risico van uw bloedstolsel. Ten slotte moet u weten hoe deze pillen mogelijk de kaliumspiegel kunnen verhogen. Omdat er aanwijzingen zijn dat niet alle artsen zich bewust zijn van de mogelijke interactie tussen Yaz / Beyaz en kaliumverhogende medicijnen (of de noodzaak om de serumkaliumspiegels te testen en / of te controleren), is het van cruciaal belang dat u uw arts vertelt of u gebruiken een van deze medicijnen voordat ze met de ander beginnen.
bronnen:
American College of Verloskundigen en Gynaecologen. "Risico op veneuze trombo-embolie bij gebruikers van drospirenon-bevattende orale anticonceptiepillen." Advies van de commissie nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (opnieuw bevestigd 2014); 120: 1239-42. Toegankelijk via privé-abonnement.
McAdams, M, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "Het gelijktijdig voorschrijven van ethinylestradiol / drospirenon en mogelijk interacterende geneesmiddelen." Anticonceptie, 2007 76 (4) , 278-281. Toegankelijk via privé-abonnement.