Studies tonen aan dat Afro-Amerikanen een hogere incidentie van hypertensie hebben
Etnische achtergrond speelt een belangrijke, maar tot nu toe niet volledig gedefinieerde, rol in de ontwikkeling van hoge bloeddruk. Etniciteit is opgenomen in bijna alle lijsten met risicofactoren voor hoge bloeddruk en er zijn waarschijnlijk enkele onderliggende genetische componenten die nog niet duidelijk geïdentificeerd zijn. Toch is het exacte risico dat door etniciteit wordt bijgedragen niet goedgekeurd door grote onderzoekers, waarbij sommigen een hoog risiconiveau claimen en sommigen beweren dat etniciteit een factor is omdat het gekoppeld is aan andere variabelen die de uitkomst kunnen beïnvloeden.
De vraag naar de mogelijke genetische invloed van verschillende etnische groepen op het ontwikkelen van hoge bloeddruk is niet alleen een academische nieuwsgierigheid. Integendeel, deze verschillen, indien aanwezig, houden de belofte in voor geïndividualiseerde behandeling gericht op specifieke factoren die kunnen verschillen tussen etnische groepen. Dergelijke benaderingen kunnen de uitkomsten van behandeling met hoge bloeddruk enorm veranderen en kunnen het leven van miljoenen mensen verbeteren. Het is in deze geest dat onderzoek over dit onderwerp wordt voortgezet.
Sommige rassen met een hoger risico op hoge bloeddruk
In bijna alle onderzoeken naar etniciteit als risicofactor voor hoge bloeddruk, komen twee groepen naar voren met een risico dat heel anders is dan dat voor de bevolking gemiddeld.
Afro-Amerikanen leiden bijvoorbeeld consequent incidentieprofielen in studies met hoge bloeddruk, waarbij ongeveer 36% van de bevolking op enig moment een hoge bloeddruk ontwikkelt.
Dit wordt vergeleken met ongeveer 20% in de Kaukasische, Indiaanse en Latijns-Amerikaanse populaties.
Gegevens van de Nationale Gezondheid en Voeding Onderzoek Survey (NHANES) voor de periode 2003 tot 2010 bleek dat het aandeel van Mexicanen-Amerikanen en zwarten met stadium 1 en stadium 2 hypertensie was groter dan voor blanken.
Aan de andere kant van de vergelijking hebben Aziatische populaties, met name Aziatische Pacific eilanden (Hawaii, Japan, enz.), Consequent het laagste aangetoonde risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk, met een gemiddeld levensrisico van ongeveer 9,5% bij mannen en 8,5% bij vrouwen .
Het is significant dat deze aantallen relatief constant zijn in veel onafhankelijke onderzoeken, wat suggereert dat sommige genetische componenten mogelijk werkzaam zijn en dat de verhoogde of afgenomen risicoprofielen echt een etnische achtergrond hebben.
Een nadere kijk op etniciteit als risicofactor
Onlangs heeft een groep onderzoekers geprobeerd om het toegenomen hoge bloeddrukrisico van de Afro-Amerikaanse bevolking nader te onderzoeken. Om dit te doen, vergeleken ze bepaalde biologische factoren waarvan bekend is dat ze de bloeddruk beïnvloeden in populaties van Afro-Amerikanen en inheemse populaties van het Afrikaanse continent. Daarbij probeerden ze een duidelijke genetische reden voor de hogere incidentie van hoge bloeddruk onder Afro-Amerikanen te vinden.
Hun resultaten waren echter heel anders dan verwacht. Ze vonden wel genetische overeenkomsten, die mogelijk de verhoogde incidentie van hoge bloeddruk bij Afro-Amerikanen konden verklaren, maar ze ontdekten verder dat dezelfde genetische variant feitelijk bescherming tegen hoge bloeddruk bij de oorspronkelijke bevolking veroorzaakte, een zeer merkwaardig en verwarrend resultaat.
Evenzo zijn er studies uitgevoerd bij verschillende Aziatische bevolkingsgroepen en is gebleken dat de verlaagde algehele incidentie van hoge bloeddruk de neiging heeft te matigen wanneer deze mensen in verschillende culturele omstandigheden worden geplaatst. Bijvoorbeeld, wanneer de inheemse Vietnamese bevolking naar de Verenigde Staten migreert, heeft hun risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk de neiging om die van blanken binnen een korte tijd te benaderen.
Deze resultaten roepen de vraag op dat het misschien andere, maatschappelijke krachten zijn die bijdragen aan verschillende snelheden van hoge bloeddruk onder verschillende etnische groepen in de ontwikkelde wereld. Minderheden die een lagere plaats op de sociaaleconomische ladder innemen en minder goede gezondheidszorg en een minder gezonde levensstijl hebben, ontwikkelen bijvoorbeeld hoge bloeddruk met verhoogde tarieven.
Het ontbreekt nog steeds aan gegevens over wat er gebeurt met deze etnische groepen op sociaaleconomischere sporten.
Waar het staat
Het is duidelijk dat bepaalde etnische groepen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van hoge bloeddruk. Het is echter niet duidelijk of dit verhoogde risico een functie is van echte genetische invloeden, of dat sommige sociale aspecten en sociaal-economische factoren sterker bijdragen dan genetica.