Oorzaken van pulmonale hypertensie

Er zijn veel oorzaken van pulmonale hypertensie . Als u pulmonale hypertensie heeft, is een belangrijke eerste stap bij het kiezen van de beste therapie het bepalen van de onderliggende oorzaak van uw aandoening. Eenvoudig, dit is omdat het agressief behandelen van de onderliggende oorzaak in de meeste gevallen de beste manier is om de progressie van pulmonale hypertensie te voorkomen of te vertragen.

Onlangs heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de oorzaken van pulmonale hypertensie in vijf groepen ingedeeld (groepen I tot en met V). Hoewel dit nieuwe classificatiesysteem zeker waarde heeft, is het voor patiënten die met deze aandoening te maken hebben eenvoudiger om het te zien als dat het slechts twee hoofdcategorieën heeft: primaire en secundaire pulmonale hypertensie.

• Hier is de WHO-classificatie voor pulmonale hypertensie , als u geïnteresseerd bent om er meer over te lezen.

Primaire pulmonale hypertensie

Primaire pulmonale hypertensie - ook wel idiopathische pulmonale hypertensie genoemd - betekent eenvoudigweg dat er geen onderliggende oorzaak voor de aandoening kan worden vastgesteld. Primaire pulmonale hypertensie is zeldzaam (komt voor bij 1 of 2 op de miljoen mensen) en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Men denkt nu dat veel gevallen van primaire pulmonale hypertensie geassocieerd zijn met een genetisch defect.

De behandeling van pulmonale hypertensie is sterk afhankelijk van het behandelen van de onderliggende oorzaak, zodat artsen zich niet moeten neerleggen op een diagnose van primaire pulmonale hypertensie totdat alle vormen van secundaire pulmonale hypertensie zorgvuldig zijn uitgesloten.

Secundaire pulmonale hypertensie

De term "secundaire" pulmonale hypertensie betekent eenvoudigweg dat pulmonale hypertensie is veroorzaakt door een bepaalde onderliggende medische aandoening.

Als u pulmonale hypertensie heeft, is het van cruciaal belang om geen middel onbeproefd te laten in een poging een onderliggende oorzaak te achterhalen.

De medische aandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken omvatten hartaandoeningen, longaandoeningen, bindweefselziekten, medicijnen en een paar andere medische aandoeningen.

Hartaandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• cardiomyopathie
• Diastolische dysfunctie
• Mitralisstenose of mitrale regurgitatie
• Aortastenose of aortische regurgitatie
• Constrictieve pericarditis
• Aangeboren hartafwijkingen

Twee vormen van aangeboren hartaandoeningen kunnen in het bijzonder ontsnappen totdat u de volwassen leeftijd bereikt en tekenen van pulmonale hypertensie begint te vertonen. Dit zijn het atriale septumdefect en het ventriculaire septumdefect.

Longaandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Interstitiële longziekte
• Slaapapneu
• Chronische longembolie

Bindweefselaandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Systemische sclerose of sclerodermie
• Lupus
• Reumatoïde artritis

Geneesmiddelen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• De eetlustremmers fenfluramine, dexfenfluramine en diethylpropion
• Amfetamines, methamphetamines en cocaïne

• Chemotherapeutische geneesmiddelen

Andere medische aandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken zijn:

• HIV / AIDS
• schistosomiasis
• Verschillende vormen van leverziekte
• Chronische hemolytische anemie

Overzicht

Er zijn veel oorzaken van pulmonale hypertensie, die het identificeren van de onderliggende oorzaak moeilijk kunnen maken. Niettemin, omdat de behandeling voornamelijk gericht is op de onderliggende oorzaak, is het, als u pulmonale hypertensie heeft, van cruciaal belang om alle mogelijke stappen te ondernemen om een ​​onderliggende oorzaak voor uw aandoening te vinden.

_bronnen:

_{Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van pulmonale hypertensie. Eur Respir J 2009; 34: 1219.}