Pulmonale hypertensie is de aandoening waarbij de bloeddruk in de longslagader te hoog is.
De longslagader is het grote bloedvat dat bloed van de rechterhartkamer van het hart naar de longen voert, waar het zuurstof opneemt. De longslagader is normaal gesproken een lagedruk-bloedvat, met een gemiddelde bloeddruk tussen 8 en 20 mmHg in rust.
Als de gemiddelde rust bloeddruk in de longslagader toeneemt tot meer dan 25 mmHg, wordt er gezegd dat pulmonale hypertensie aanwezig is.
Pulmonale hypertensie is altijd een ernstige medische aandoening, en als het ernstig wordt, kan het zeer invaliderend en zelfs levensbedreigend zijn. Optimale behandeling is essentieel. Dus als u pulmonale hypertensie heeft, moet u onder de hoede zijn van een ervaren cardioloog en / of longarts (longziektespecialist).
symptomen
Milde pulmonale hypertensie veroorzaakt meestal geen symptomen, maar naarmate de druk in de longslagader toeneemt, worden kortademigheid, zwakte, lethargie en vermoeidheid gebruikelijk. Als de aandoening ernstig wordt, kunnen pijn op de borst, ernstig oedeem (zwelling) en syncope (flauwvallen of bewustzijnsverlies) optreden.
Oorzaken
Verschillende medische problemen kunnen pulmonale hypertensie veroorzaken, waaronder hartaandoeningen, longaandoeningen, medicijnen en bindweefselaandoeningen.
Diagnose
Als uw arts denkt dat u pulmonale hypertensie heeft op basis van uw medische geschiedenis of uw lichamelijk onderzoek, zal hij of zij doorgaans een echocardiogram- onderzoek bestellen. Het echocardiogram kan een goede schatting geven van de druk in de longslagader en kan ook helpen de onderliggende oorzaak van pulmonale hypertensie bloot te leggen.
Als het echocardiogram pulmonale hypertensie vertoont, maar de oorzaak niet opheldert, is een aanvullende medische bewerking noodzakelijk. Veel medische aandoeningen kunnen pulmonale hypertensie veroorzaken, dus deze uitwerking kan vele verschillende soorten tests omvatten, afhankelijk van de oorzaak (en) die uw arts vermoedt. Het agressief kijken naar een specifieke oorzaak is echter erg belangrijk, omdat een optimale behandeling van pulmonale hypertensie gebaseerd is op de onderliggende medische stoornis.
Prognose
Hoe goed patiënten met pulmonale hypertensie dat doen, hangt af van verschillende factoren, waaronder hoe hoog de bloeddruk van de longslagader is, de onderliggende oorzaak van de pulmonale hypertensie en de leeftijd en algemene medische toestand van de patiënt.
Maar in alle gevallen is pulmonale hypertensie potentieel een zeer ernstige aandoening. Zodra de pulmonale hypertensie ernstig genoeg wordt om symptomen te veroorzaken, komt de dood vaak voor binnen drie tot vijf jaar zonder agressieve behandeling.
behandelingen
De optimale behandeling voor pulmonale hypertensie hangt af van de onderliggende oorzaak en de ernst van de aandoening. In de meeste gevallen geldt hoe vroeger de behandeling is begonnen, hoe beter.
Een woord van
Pulmonale hypertensie is altijd een zorgwekkende medische aandoening die vaak een zeer slecht resultaat heeft.
Als u pulmonale hypertensie heeft, is het belangrijk dat uw arts agressief werkt om de exacte onderliggende oorzaak te bepalen en vervolgens zo snel mogelijk de juiste therapie in te stellen.
bronnen:
Badesch, DB, Champion, HC, Sanchez, MA, et al. Diagnose en beoordeling van pulmonale arteriële hypertensie. J Am Coll Cardiol 2009; 54: S55.
Rich, S. De waarde van goedgekeurde therapieën voor pulmonale arteriële hypertensie. Am Heart J 2007; 153: 889.