Astma en hoge bloeddruk (hypertensie genoemd) zijn beide vaak voorkomende gezondheidsproblemen, dus het is geen wonder dat u (of een geliefde) zich zorgen maakt dat uw astma-medicatie uw bloeddruk beïnvloedt.
Helaas is het antwoord niet zo scherp en droog als u waarschijnlijk zou willen. Met andere woorden, het is een beetje complexer dan alleen ja of nee.
Laten we eens goed kijken naar het werkingsmechanisme achter astmamedicatie en hoe dit de bloeddruk van een persoon kan beïnvloeden.
Gemeten dosis inhalatoren bij astma: hoe ze werken
Metered dose inhalers (MDI's) zijn een bekende en vaak voorgeschreven astmabehandeling. Als u astma heeft, is de kans bijna 100 procent dat MDI's een vertrouwd onderdeel zijn van uw behandelingsroutine. Dit komt omdat MDI's snel werken en bedoeld zijn om te worden gebruikt als verlichting op de korte termijn van de sensaties van beklemd gevoel op de borst en ademhalingsproblemen in verband met plotselinge, minder ernstige astma-aanvallen.
Het medicijn in MDI's werkt door moleculen te richten, bètareceptoren genaamd, die langs de wanden van de ademhalingskanalen lopen. Wanneer ze worden gestimuleerd door het medicijn, zorgen deze receptoren ervoor dat de ademhalingswegen uitzetten, waardoor astmasymptomen worden verlicht. Vanwege de werking ervan, wordt dit geneesmiddel een bèta-agonist genoemd (verhoogt de activiteit van bèta-receptoren).
Beta-receptoren zijn ook een belangrijke regulator van de bloedvatdiameter, waar hun activatie werkt om de diameter van bloedvaten te verkleinen.
Misschien hebt u wel eens gehoord van bètablokkers, een veel voorkomend type geneesmiddel tegen hoge bloeddruk . Bètablokkers werken door de activering van bètareceptoren van bloedvaten te voorkomen. Dit betekent dat de vaten meer verwijd (of verbreed) blijven dan normaal, wat de bloeddruk van een persoon verlaagt.
Astmamedicatie: effect op de bloeddruk
Het is logisch om je af te vragen welk effect astmamedicijnen op de bloeddruk kunnen hebben vanwege hun bèta-agonistische activiteit.
Met andere woorden, als astmamedicatie de bèta-receptoractiviteit stimuleert en verhoogde bèta-receptoractiviteit leidt tot verhoogde bloeddruk, dan is het verstandig om te denken dat astmamedicijnen de bloeddruk verhogen.
Maar de waarheid ligt ergens in het midden. Als u de bloedvaten direct blootstelt aan het bèta-agonist-astmamedicijn, ziet u een kleine hoeveelheid vaatvernauwing. Dit gebeurt echter niet routinematig bij astmapatiënten die MDI's gebruiken, en er zijn verschillende redenen hiervoor:
- MDI's zijn een geïnhaleerd medicijn en bijna 100 procent van het geneesmiddel blijft in de longen en weg van de bèta-receptoren op bloedvaten.
- De bèta-agonist die wordt gebruikt in MDI's (albuterol) is selectief (hoewel niet perfect) voor een subtype van een bèta-receptor dat in grote aantallen wordt gevonden op ademhalingswegen, maar in veel kleinere aantallen op bloedvaten.
- Albuterol heeft een zeer kort tijdsbestek van activiteit, dus hoewel een kleine hoeveelheid van het medicijn zijn weg naar bloedvaten kan vinden, en een klein deel van dat medicijn een effect op die bloedvaten kan hebben, verdwijnt het effect snel.
Samen met het kortwerkende medicijn, worden albuterol, andere bèta-agonisten, met langere levensduur, veel gebruikt bij de behandeling van astma.
Deze omvatten geneesmiddelen zoals fenoterol (tussenliggende levensduur, niet gebruikt in de VS) en Severent (salmeterol), die een lange levensduur heeft.
Hoewel deze medicijnen veel langer in het lichaam achterblijven dan albuterol, worden ze nog steeds geïnhaleerd, blijven ze meestal in de longen en hebben ze niet de neiging heel goed te werken met het type bèta-receptoren dat op bloedvaten wordt aangetroffen.
Een woord van
De conclusie is dat terwijl uw astmamedicatie tijdelijk uw bloeddruk kan verhogen vanwege de activiteit van de bèta-agonisten, dit niet echt iets is waar u zich zorgen over hoeft te maken.
Toch is het uitermate belangrijk om een astma-managementplan op te stellen met uw longarts, allergoloog of huisarts.
Uw plan moet de volgende drie tips bevatten:
- Hoe u uw unieke astma-triggers het beste kunt vermijden.
- Een lijst met geneesmiddelen die u dient te nemen om astmasymptomen (uw inhalatiecorticosteroïd) te voorkomen in vergelijking met welke medicijnen u gebruikt om een astma-aanval snel te verlichten (uw albuterol-inhalator).
- Een stappenplan om u te laten weten wanneer u medische hulp moet zoeken.
Tot slot, vertel je arts alsjeblieft alle medicijnen die je gebruikt, omdat sommige geneesmiddelen kunnen interageren met je astmamedicijnen zoals aspirine , niet-steroïde ontstekingsremmers of bètablokkers .
bronnen:
American Academy of Allergy Asthma & Immunology. (2017). Medicijnen en oudere volwassenen.
> Arboe B, > Ulri > CS. Bètablokkers: vriend of vijand bij astma? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Geneesmiddelen die van invloed zijn op het ademhalingssysteem. In: Pharmacology, 2nd Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams en Wilkins, Philadelphia, PA 2000. p.217-222.