Geïnhaleerde corticosteroïden (ICS), ook bekend als geïnhaleerde steroïden, zijn de krachtigste anti-inflammatoire controlemechanismen die tegenwoordig beschikbaar zijn voor de behandeling van astma en worden gebruikt om de frequentie en ernst van astmasymptomen te verminderen. Ze vormen de belangrijkste pijler van de behandeling zodra een persoon met astma een hogere mate van zorg nodig heeft dan een reddings-inhalator .
Vaak geïnhaleerde corticosteroïden zijn onder meer:
- Flovent (fluticason)
- Pulmicort (budesonide)
- Azmacort (triamcinolon)
- Aerobid (flunisolide)
- Qvar (beclomethason)
Geïnhaleerde corticosteroïden verbeteren de astmabestrijding beter dan enig ander middel dat als een enkele behandeling wordt gebruikt. Het is echter belangrijk op te merken dat inhalatiecorticosteroïden een astma-aanval die al aan de gang is niet kunnen verlichten en dat er nog steeds een reddings-inhalator nodig is voor die situaties.
Geïnhaleerde corticosteroïden helpen chronische astmaklachten te voorkomen, zoals:
- wheezing
- Beklemming op de borst
- Kortademigheid
- Chronische hoest
Hoe inhaleerbare corticosteroïden werken
Geïnhaleerde corticosteroïden voorkomen astmasymptomen door het verminderen van ontstekingen in de luchtwegen, of luchtwegen, die zuurstof naar de longen transporteren. Bovendien verminderen ze de hoeveelheid slijm geproduceerd door de bronchiën. Dit wordt bereikt door de laat-fase immuunreactie tegen een allergeen te blokkeren, de hyperreactiviteit van de luchtwegen te verminderen en ontstekingen te verminderen en inflammatoire cellen zoals mestcellen, eosinofielen en basofielen te remmen.
Aangezien inhalatiecorticosteroïden plaatselijk in de luchtwegen werken, komen minuscule hoeveelheden van het geneesmiddel in de rest van het lichaam. Daarom is het risico op mogelijk ernstige bijwerkingen die vaak voorkomen bij mensen die systemische steroïde medicijnen gebruiken, aanzienlijk lager. Over het algemeen zijn de risico's van inhalatiecorticosteroïden erg laag, maar er zijn verschillende dingen die u kunt doen om uw risico op bijwerkingen te verminderen .
U en uw arts kunnen inhalatiecorticosteroïden overwegen als een van de volgende situaties van toepassing is:
- U gebruikt rescue-β-agonistbehandelingen, zoals Albuterol, meer dan twee dagen per week.
- U hebt meer dan twee keer per week astmasymptomen.
- Je voldoet aan bepaalde criteria op spirometrie.
- Uw astma interfereert met uw dagelijkse activiteiten.
- U hebt het afgelopen jaar 2 of meer keer orale steroïden nodig gehad.
Hoe effectief zijn ingeademde corticosteroïden?
In het algemeen worden inhalatiecorticosteroïden gebruikt voor de langdurige behandeling van astma bij mensen van alle leeftijden die dagelijks management nodig hebben. Ze zijn effectief in het voorkomen van astma-aanvallen, maar hebben dagelijks gebruik in regelmatig gespreide doses nodig om effectief te zijn. Bovendien kunnen ze maximaal zes weken nadat u bent begonnen met het gebruik van inhalatiecorticosteroïden, effectief zijn en is het mogelijk dat u enkele maanden lang regelmatig gebruik zult moeten maken van de volledige effecten. Een reddings-inhalator kan nog steeds nodig zijn om astma-aanvallen te behandelen wanneer ze zich voordoen.
Hoewel niet alle patiënten op vergelijkbare wijze reageren op inhalatiecorticosteroïden, bleken ze een aantal belangrijke astma-uitkomsten te verbeteren, zoals:
- Kwaliteit van het leven
- Astma-aanval frequentie
- Astma symptomen
- Astma controle
- Hyperreactiviteit van uw luchtwegen (afgenomen)
- Behoefte aan orale steroïden
- Frequentie van ER-bezoeken en hospitalisaties
- Sterfgevallen
bronnen:
National Heart, Lung, and Blood Institute. Betreden: 16 augustus 2009. Panelrapport van deskundigen 3 (EPR3): richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma