Wat te doen als je een astma-aanval hebt
Een astma-aanval is een plotselinge verslechtering van uw astmasymptomen veroorzaakt door een vernauwing van uw luchtwegen of bronchoconstrictie als gevolg van ontsteking, zwelling en slijm. Het kan een enge ervaring zijn, waardoor je naar adem snakt terwijl je een verstrakking van je borst voelt, alsof er een enorm gewicht op rust.
Voor iedereen die astma heeft, is een plan voor astmazorg van essentieel belang om de verergering van uw symptomen en een aanhoudende astma-aanval te voorkomen.
Dit zal ook als richtlijn dienen voor wanneer u noodhulp zou moeten zoeken.
Overzicht
Astma-aanvallen - of een acute verandering in astmasymptomen die uw normale routine onderbreken en extra medicatie of een andere interventie vereisen om weer normaal te ademen - komen vaker voor onder:
- Kinderen van 5 jaar en jonger
- Volwassenen in de dertig
- Volwassenen ouder dan 65 jaar
Een astma-aanval kan dodelijk zijn, hoewel slechts een derde van de astma-sterfgevallen zich voordoen in het ziekenhuis. Dit betekent dat veel astmapatiënten ofwel de symptomen niet herkennen die aangeven dat ze spoedeisende zorg nodig hebben, geen zorg zoeken of niet gehospitaliseerd worden met hun verslechterende astma .
Dit is een verrassende realisatie, en daarom is het belangrijk dat iedereen met astma begrijpt wat te doen in geval van een aanval. Het kan je leven of dat van je kind of iemand in je omgeving redden. De eerste stap is om samen met uw arts een plan voor astmazorg op te stellen.
Astma zorgplan
Het plan voor astmazorg is uw gids om te bepalen hoe goed uw astma onder controle is. Het geeft aan welke acties moeten worden ondernomen wanneer uw astma verslechtert en helpt u de vroege waarschuwingssignalen van een astma-aanval te herkennen. Het helpt je ook om de dagelijkse dingen te doen die nodig zijn om een aanval te voorkomen.
Met uw inbreng zal uw arts uw astmazorgplan ontwikkelen. De meeste plannen hebben drie componenten:
- Stadium van ernst, geïdentificeerd door het piek expiratoire debiet.
- Een lijst met symptomen om op te letten.
- Specifieke acties die moeten worden ondernomen op basis van piekstroom of symptomen.
Zorg ervoor dat u het plan begrijpt en wees niet bang om vragen te stellen. Deel deze informatie met zorgverleners en scholen, zodat zij ook het astmazorgplan begrijpen.
Op het gebied van preventie identificeert het actieplan al uw bekende triggers en de dingen die u moet doen om ze te vermijden. Bovendien vermeldt het plan de medicatie van uw controller en hoe u ze moet innemen.
In wezen is uw actieplan een hulpmiddel om uw symptomen te volgen met behulp van het vertrouwde stoplicht als richtlijn. Als je in de groene zone bent, is alles goed. In de gele zone moet je voorzichtig zijn en de rode zone dreigt problemen.
U zult weten in welke zone u zich bevindt door piekstromen of symptomen te volgen. Elke zone heeft specifieke acties die u moet ondernemen om uw astmacontrole te verbeteren. Zie het actieplan voor astma als uw routekaart voor betere ademhaling en verbeterde astmasymptomen.
Risicofactoren
Een aantal verschillende astma risicofactoren kunnen uw kansen op het ontwikkelen van een astma-aanval vergroten.
Als u een diagnose van astma heeft, loopt u het risico op een astma-aanval.
U loopt een verhoogd risico op een significante astma-aanval als u:
- Heeft in het verleden een ernstige astma-aanval gehad
- Vereiste opname in een ziekenhuis of IC-afdeling om het afgelopen jaar voor uw astma te zorgen
- Ontwikkel de symptomen plotseling of astma-aanvallen lijken op je te lijken, zonder dat je een verandering in je symptomen bemerkt
- Vereis frequent gebruik van uw rescue-inhalator
- Heb een geschiedenis van drugsmisbruik
- Heb een geschiedenis van significante geestelijke ziekte
Sommige risicofactoren zijn vermijdbaar, zoals blootstelling aan roken en het eten van bepaald voedsel, terwijl andere, zoals familiegeschiedenis, niet iets zijn dat u kunt beheersen of wijzigen.
Ten slotte zijn er ook een handvol beschermende astma risicofactoren die uw risico op astma verminderen.
Aanvullende astma risicofactoren bij zowel volwassenen als kinderen zijn:
- Een familiegeschiedenis van astma. Als u een ouder met astma heeft, heeft u twee tot zes keer meer kans om astma te krijgen in vergelijking met iemand wiens ouders geen astma hebben.
- Als u vatbaar bent voor allergische aandoeningen, neemt uw risico op astma toe. Bijna de helft van de kinderen met eczeem of atopische dermatitis ontwikkelt astma.
- Een persoonlijke geschiedenis van allergieën
- Blootstelling aan passief roken
- Stedelijk wonen, vooral als er aanzienlijke luchtvervuiling is. Verontreinigende stoffen zoals zwaveldioxide irriteren de luchtwegen, wat leidt tot vernauwing en astmasymptomen.
- Lage vitamine D-spiegels
- Zwaarlijvigheid . Meerdere onderzoeken hebben een toename van astma aangetoond bij mensen met overgewicht en obesitas. Er zijn aanwijzingen dat obesitas het risico verhoogt voor niet-allergische astmatypen.
- Laag geboorte gewicht
- Geboren worden in de wintermaanden
- Werkplekblootstelling aan chemicaliën of andere stoffen die kunnen leiden tot beroepsastma
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- sinusitis
- Antibioticagebruik in het eerste levensjaar
- Veel fastfood eten
- Regelmatig gebruik van paracetamol
- Ozonblootstelling. Ozon is een belangrijk onderdeel van smog dat de traditionele symptomen van astma, zoals piepende ademhaling, hoesten en kortademigheid, verhoogt.
Verminder uw risico
Aan de andere kant kunnen de volgende dingen uw risico op het ontwikkelen van een astma-aanval daadwerkelijk verminderen:
- Borstvoeding (verlaagt het risico van uw baby om astma te ontwikkelen)
- Een dagopvang bijwonen
- Behorend tot een groter gezin
- Verhoog uw inname van fruit en groenten
- Toegang hebben tot gemeenschapsmiddelen, zoals economische ontwikkelingsmogelijkheden
- Het eten van omega-3-vetzuren in vis
- Een actieplan voor astma hebben en begrijpen hoe het moet worden geïmplementeerd
Oorzaken
Binnen en buiten triggers behoren tot de meest voorkomende die je moet vermijden om astma te voorkomen. Als je buiten bent, kijk je naar de gebruikelijke verdachten: triggers zoals stuifmeel, huidschilfers van dieren en stof komen het meest voor. Toch kunnen we maar liefst 90 procent van ons leven binnenshuis doorbrengen, dus het is ook een goed idee om op het volgende te letten:
- Huisstofmijten zijn kleine insecten binnenshuis die niet met het blote oog kunnen worden gezien. Het is belangrijk om te weten wat de blootstelling aan huisstofmijt verhoogt .
- Schimmel gedijt in interieurs op natte, vochtige of vochtige oppervlakken zoals badkamers, keukens en kelders. Als schimmel een probleem is in uw huis, kan het beheersen van vocht leiden tot een betere beheersing van uw astma.
- De lichaamsdelen, urine en uitwerpselen van kakkerlakken en ander ongedierte bevatten specifieke eiwitten die allergiesymptomen kunnen veroorzaken.
- Omgevingstabaksrook bevat kankerverwekkende chemicaliën, zoals benzeen, vinylchloride en arseen, die de longen kunnen irriteren en tot astmasymptomen kunnen leiden.
Het identificeren van de allergenen die uw astma beïnvloeden, kan tot aanzienlijke verbeteringen leiden. Of vermijd ze helemaal of ontwikkel een plan om met de trigger om te gaan.
Houd er echter rekening mee dat het astma van iedereen anders is. Hoewel dit vaak voorkomende triggers voor een aanval zijn, zijn ze mogelijk niet op u van toepassing en bent u mogelijk ook kwetsbaar voor andere allergenen. Daarom is het belangrijk om die met uw arts te identificeren en het actieplan te ontwikkelen dat aan uw behoeften voldoet.
Triggers voor kinderen
Kinderen kunnen vatbaar zijn voor frequentere astma-aanvallen. Ogenschijnlijk eenvoudige dingen zoals verkoudheid of te hard rennen tijdens het spelen kan een astma-aanval veroorzaken. De koude lucht van herfst en winter en zelfs lachen of huilen te hard kan ook een aanval veroorzaken.
symptomen
Iedereen met astma is anders. Sommige mensen zullen frequente aanvallen hebben terwijl anderen een lange periode tussen aanvallen kunnen doormaken. Een milde aanval kan slechts enkele minuten duren, terwijl een ernstige astma-aanval uren of zelfs dagen kan duren.
Als iemand die te maken heeft met astma, is het erg belangrijk dat u de vroege waarschuwingssignalen van een astma-aanval herkent en behandelt. Passend management kan vroegtijdig een reis naar de eerste hulp of opname in het ziekenhuis voorkomen. Bovendien kunnen ernstige, onbehandelde astmasymptomen tot de dood leiden .
Over het algemeen omvatten vroege waarschuwingssignalen van verergering van astma en een astma-aanval:
- Een daling van het maximale expiratoire debiet
- Verhoogde hoest / chronische hoest
- wheezing
- Kortademigheid
- Beklemming op de borst
- Sommige moeite met het uitvoeren van normale dagelijkse activiteiten
- Individuele factoren die in de loop van de tijd zijn opgemerkt en wijzen op verergering van astma of een astma-aanval
U bevindt zich waarschijnlijk in de "gele zone" van het plan voor astmazorg bij het ontwikkelen van de bovenstaande symptomen. Volg, op basis van uw astmazorgplan, de instructies voor het nemen van extra doses sneldrogende medicijnen en het starten van andere behandelingen zoals een kuur met orale corticosteroïden . Het plan voor astmazorg zal instructies bevatten over hoe verder te gaan en wanneer u uw arts moet bellen.
Help uw kind de symptomen te leren kennen
Als uw kind astma heeft, is het belangrijk om hen te leren over symptomen die kunnen leiden tot een aanval. Dit zal helpen om u of hun verzorger te waarschuwen als zij zich vreemd gaan voelen.
Hoe diep je wordt, hangt af van de leeftijd van je kind. Jongere kinderen kunnen hun astma-triggers leren en wanneer ze om hulp moeten vragen. Over het algemeen kunnen kinderen van 10 jaar en ouder worden betrokken bij de ontwikkeling van hun actieplan voor astma.
Een ander ding dat u kunt doen, is bekijken wat er is gebeurd tijdens een astma-aanval zodra uw kind veilig is en iedereen is gekalmeerd. Praat over wat ze voelden en help hen te begrijpen waarom dat gebeurde. U kunt ook bekijken welke acties iedereen heeft ondernomen, waarom ze hebben geholpen en naar manieren zoeken om deze te verbeteren als deze zich opnieuw voordoet.
Wanneer moet u een arts bellen?
Astma-aanval symptomen die u in de "rode zone" van uw astmazorgplan plaatsen zijn ernstig. Als u een van deze symptomen ervaart, moet u deze instructies onmiddellijk opvolgen. Dit zou inhouden dat u meteen een zorgaanbieder voor spoedeisende zorg moet raadplegen:
- Piepende ademhaling die optreedt tijdens zowel in- als uitademen
- Hoesten dat is continu geworden
- Ademhalingsproblemen
- Tachypnea of heel snel ademen
- Terugtrekken waarbij uw huid wordt ingetrokken terwijl u ademt
- Kortademigheid
- Moeilijk praten in volledige zinnen
- Bleek worden
- Angstig worden
Het meest kritisch, als u een van deze symptomen ervaart, stel dan niet uit. Ze kunnen dodelijk zijn. Bel onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer:
- Moeilijkheden met lopen of praten veroorzaakt door een ernstige kortademigheid.
- Blauwe lippen of vingernagels, cyanose genoemd
Zorg ervoor dat u uw noodnummers en contactgegevens bijhoudt in een noodsituatie op een gemakkelijk herkenbare plaats, zoals de koelkast of een prikbord bij uw huistelefoon. Het is ook een goed idee om deze informatie met u mee te nemen en toe te voegen aan uw mobiele telefoon.
behandelingen
Meestal wanneer symptomen vroeg worden vastgesteld en behandeld, zult u een snelle verbetering van zowel de piekstroom als de symptomen opmerken. U moet er echter op voorbereid zijn als uw symptomen niet verbeteren.
Peak Flow Meters
Een piekstroommeter is een sleutel om te bepalen hoe het gaat met uw astma en om een astma-aanval te voorkomen. Het vertelt je hoe goed je ademt en het gebruik ervan is een integraal onderdeel van een effectief plan voor astmazorg.
Als de piekstroomcijfers afnemen, wordt uw astma erger en moet u snel handelen om een aanval te voorkomen. U moet medicijnen nemen op basis van de instructies in uw plan voor astmazorg om te voorkomen dat de symptomen ernstiger worden en een volledige aanval worden.
Als u vaak vanwege intensievere symptomen, verergerende piekstromen of frequente astma-aanvallen vaker astma moet gaan behandelen, is dit een teken van gebrekkige controle. Aanpassingen aan uw plan kunnen nodig zijn, dus zorg ervoor dat u dit opnieuw bezoekt bij uw zorgverlener.
medicijnen
Het is erg belangrijk om het doel van elk medicijn in uw behandeling van astma te begrijpen. Sommige medicijnen, bijvoorbeeld uw reddings-inhalator, zijn bedoeld voor de acute verlichting van astmasymptomen en een astma-aanval. Anderen worden gebruikt voor de langdurige controle van astma.
Het nemen van een bèta-agonist voor langdurige behandeling tijdens een acute astma-aanval kan feitelijk leiden tot een verergering van astma. Uw astmazorgplan moet aangeven welke specifieke medicatie u moet nemen, afhankelijk van de piekstroom en andere symptomen.
Ademhalingsoefeningen
Stress kan uw astmasymptomen verergeren en de angst die u voelt tijdens een aanval kan het nog erger maken omdat uw luchtwegen hierdoor nog meer worden vernauwd. Het vermogen om tijdens zo'n evenement kalm te blijven, kan de effecten die je voelt aanzienlijk verminderen.
Dat is gemakkelijker gezegd dan gedaan als je het gevoel hebt dat je niet kunt ademen. Echter, met het vertrouwen van een astma-actieplan ondersteund door het bewustzijn dat blijvende kalmte zal helpen, kun je een verschil opmerken.
Veel mensen met astma zijn overgestapt op diepe ademhalingsoefeningen zoals Buteyko . Hoewel het uw behoefte aan een reddings-inhalator niet zal elimineren, kan het een aanzienlijk verschil maken in uw astma-management. Dit kan ook een techniek zijn waarop u kunt vertrouwen als u een aanval voelt komen en u uw inhalator niet hebt.
Een woord van
Wanneer u of het astma van uw kind onder controle is, moet u vrij zijn van astmasymptomen en de meeste van uw normale activiteiten kunnen uitvoeren. Snelle identificatie van een astma-aanval en het nemen van de juiste maatregelen tijdens verergering van astmasymptomen zal complicaties en frequente bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp voorkomen.
Als u vindt dat astma-aanvallen vaker voorkomen, is het tijd om uw actieplan opnieuw te evalueren met uw arts. Proactief zijn, weten dat uw astma triggert en u een aantal gezonde levensstijlkeuzes maken, samen met de juiste medicatie, kan uw astmabehandeling weer op het goede spoor krijgen.
> Bronnen:
> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. In Chest Medicine: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . 5e druk. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
> Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma. 2007.
> Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. Wie loopt een risico voor astma? 2014.
> Toskala E, Kennedy DW. Astma risicofactoren. Internationaal Forum van Allergie en Rhinologie . 2015; 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.