Uw familie heeft invloed op het astma-risico
Studies tonen aan dat meer dan de helft van de gevallen van astma bij kinderen gerelateerd zijn aan overerving (wat betekent dat vaak een ouder of familielid astma had of heeft). Wetenschappers hebben een aantal verschillende genen geïdentificeerd die een rol lijken te spelen in de pathofysiologie van astma of in wisselwerking staan met specifieke triggers. In tegenstelling tot veel van de huidige ziektes heeft identificatie van de genen niet geleid tot klinische onderzoeken , specifieke therapieën of het begrijpen van wat patiënten kunnen reageren op bepaalde therapieën, zoals is aangetoond bij sommige kankers.
Momenteel lijkt het erop dat identificatie van een enkel gen tot een dergelijke therapie leidt, maar er is enige hoop dat het richten van clusters van genen een veelbelovende benadering kan zijn. Bijna de helft van alle astma wordt veroorzaakt door milieufactoren.
Een hele reeks andere risicofactoren verhoogt ook het astma-risico . Genetica verklaart zeker sommige, maar niet alle gevallen van astma. Meer dan waarschijnlijk hangt het af van de combinatie van risicofactoren met betrekking tot het al dan niet ontwikkelen van astma:
- Genetica
- Milieu, zoals blootstelling aan luchtverontreiniging
- Immunologie en uw unieke immuunsysteem
Er wordt aangenomen dat de genetica mogelijk enkele van de verschillen verklaart die worden gezien in groepen die worden beïnvloed door astma. Hoewel astma de neiging heeft om invloed uit te oefenen op kinderen van mensen met een hoger opleidingsniveau en inkomen, lijkt het erop dat de Afro-Amerikanen een verhoogd risico lopen. Sommigen veronderstellen dat dit te wijten kan zijn aan een genetische gevoeligheid en aan blootstelling aan bepaalde blootstellingen aan het milieu, zoals allergenen van kakkerlakken.
Familiegeschiedenis & Astma
Genetica kan heel ingewikkeld en moeilijk te begrijpen zijn. U kunt dit echter heel eenvoudig bedenken door een enkele vraag te stellen: verhoogt mijn familiegeschiedenis van astma mijn risico op het ontwikkelen van astma? Laten we kijken.
Het hebben van een ouder met astma verhoogt het risico van een kind om driemaal astma te ontwikkelen, terwijl beide ouders met astma het risico van het kind met zes keer verhogen.
Evenzo is aangetoond dat een familiegeschiedenis van astma bij volwassenen in het gezin het risico op het ontwikkelen van astma verhoogt.
Er zijn een aantal andere potentiële astma-oorzaken
Astma komt in verschillende instellingen voor, maar de redenen voor de verschillen die worden gezien zijn niet goed begrepen. Terwijl astma een op de zeven kinderen treft, krijgen volwassenen ook astma. Het astma dat kinderen treft, is in de eerste plaats allergisch, wat vaak anders is dan het astma dat volwassenen treft. Sommige patiënten lijken vatbaar te zijn voor een ernstigere ziekte of een groter risico op een plotselinge verslechtering van hun astma. Ten slotte, astma dat optreedt als gevolg van industriële oorzaken (bakkers reageren op geïnhaleerd meel of schilders die reageren op geïnhaleerde verfadditieven.
Rural Lifestyle Protective of Astma
Aan de andere kant weten we dat bepaalde factoren ook kunnen beschermen tegen astma. Studies tonen consequent aan dat opgroeien in een landelijk gebied bescherming lijkt te bieden tegen astma. Wonen op een boerderij en interactie met landbouwhuisdieren en het drinken van ongepasteuriseerde melk wordt geassocieerd met een lager risico op astma. Dit is niet alleen waar in de Verenigde Staten; opgroeien op een boerderij in Afrika lijkt even beschermend te zijn. Als je in de stad opgroeit, lijkt het hebben van huisdieren en meer broers en zussen op vergelijkbare wijze beschermend tegen het ontwikkelen van astma.
Al deze observaties hebben de neiging om de hygiënische hypothese te ondersteunen die stelt dat blootstelling aan microben in de vroege kindertijd je risico op astma vermindert.
Heb ik genetisch testen nodig?
Waarschijnlijk niet. Het Human Genome Project leidde tot veel vooruitgang in de wetenschap met de sequencing van het menselijk genoom. Koppelingsanalyse is een type test die kijkt of er vergelijkbare genafwijkingen zijn bij patiënten met een bepaalde ziekte. Een aantal van deze onderzoeken is uitgevoerd bij astma en heeft 10 regio's geïdentificeerd die mogelijk een impact hebben op astma. De meeste lijken een bepaalde rol te hebben bij de ontwikkeling of respons van weefsel in het ademhalingsepitheel.
Andere genen zijn geïdentificeerd door de genen van patiënten met astma te vergelijken met patiënten zonder astma. Evenzo hebben onderzoeken naar verschillende rassen ook een aantal verschillende genen geïdentificeerd die mogelijk betrokken zijn bij astma. Ten slotte hebben een aantal studies gekeken naar gen-omgevingsinteracties. Er is bijvoorbeeld aangetoond dat de aanwezigheid van bepaalde genetische varianten in combinatie met blootstelling aan omgevingstabaksrook het astma-risico verhoogt in vergelijking met patiënten die niet zijn blootgesteld aan omgevingstabaksrook.
Genetica speelt dus een belangrijke rol bij de ontwikkeling van astma, maar is niet de enige risicofactor die u moet overwegen. U kunt met uw arts praten als u overweegt een kind te krijgen en een allergische aandoening bij een jong kind wilt voorkomen. Er zijn een aantal verschillende stappen die u kunt nemen.
bronnen:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Genetische en perinatale risicofactoren voor astma Onset and severity: A Review and Theoretical Analysis Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetica van astma en hooikoorts in de Australische tweeling. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Oudergeschiedenis en het risico op astma bij kinderen Geeft moeder meer risico dan vader? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 158, Number 1, July 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukine 13, CD14, pet en tabaksrook beïnvloeden atopie in drie Nederlandse cohorten: het allergene onderzoek. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Een epidemiologisch onderzoek naar de prevalentie van astma en gerelateerde factoren bij volwassenen. J Astma, 34, 67-76.