Korte aanvallen van pijn in uw rectumgebied kunnen worden veroorzaakt door een aandoening die bekend staat als proctalgia fugax. Dit is een veel voorkomende gastro-intestinale (GI) aandoening die volwassenen treft en komt vaker voor bij vrouwen.
Als u pijn in uw anus ervaart, is dit iets om met uw arts te bespreken. De symptomen van proctalgia fugax zijn echter goed gedefinieerd en het is meestal geen aandoening om zorgen over te maken.
Wat is Proctalgia Fugax?
Proctalgia betekent anale pijn zonder een aanwijsbare oorzaak. Chronische proctalgie kan zich manifesteren als proctalgia fugax, levator ani-syndroom of niet-gespecificeerde anorectale pijn. Dit is volgens de Rome IV-criteria voor GI-aandoeningen en de vorige versie had een afzonderlijke diagnose van chronische proctalgie .
Proctalgia fugax is een aandoening waarbij een persoon episoden van plotselinge en ernstige rectale pijn ervaart. De pijn wordt als vluchtig beschouwd, in die zin dat het een paar seconden of een paar minuten kan duren voordat het helemaal weggaat.
Hoewel het niet volledig wordt begrepen, kan de oorzaak van de pijn te wijten zijn aan spasmen van de spieren van de bekkenbodem, het rectum of de anale sluitspier . Er is ook enige aanwijzing dat compressie van de primaire zenuw in de anale en genitale regio - de pudendalzenuw genoemd - dergelijke korte en intermitterende pijnen kan veroorzaken.
Voor de meeste mensen met proctalgia fugax zijn deze aanvallen vrij zeldzaam en komen minder dan vijf keer per jaar voor.
Proctalgia fugax wordt geschat op 4 tot 18 procent van de bevolking. Hoewel het zowel mannen als vrouwen treft, komt het iets vaker voor bij vrouwen. Het treft meestal mensen tussen de 30 en 60 jaar oud.
symptomen
De pijn van proctalgia fugax wordt ervaren in de anus of het rectum. Je kunt deze pijn ervaren als een pijn of kramp en sommige mensen beschrijven het als een knagende of stekende pijn.
De intensiteit van de pijn kan sterk variëren en over het algemeen niet uitstralen buiten het anorectale gebied.
Oorzaken
Heel vaak komt de pijn uit de lucht en kunnen patiënten er echt geen trigger voor vinden. Op andere momenten kunnen er echter identificeerbare triggers zijn, zoals constipatie of terwijl u een normale stoelgang heeft. Het kan ook worden ervaren tijdens of na het vrijen of tijdens je menstruatie. Voor sommige mensen komt het voor in tijden van hoge angst of stress.
Proctalgia fugax kan optreden na sclerotherapie voor aambei of een hysterectomie . Mensen met het prikkelbare darm syndroom (IBS) lopen ook een hoger risico op het ervaren van proctalgia fugax.
Diagnose
Als functionele gastro-intestinale stoornis (FGD) wordt proctalgia fugax pas gediagnosticeerd nadat alle andere ziektemogelijkheden zijn uitgesloten. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen ook diagnostische tests aanbevelen die geschikt zijn om ervoor te zorgen dat er niet iets ernstigers mis is.
Het is mogelijk dat zij ook naar uw psychische gezondheid vragen. Er zijn enkele aanwijzingen dat depressie en angst bij sommige mensen proctalgia fugax kunnen veroorzaken.
Omdat het een FGD is, wordt proctalgia fugax gediagnosticeerd op basis van symptomen en criteria die zijn vastgelegd in de criteria van Rome IV.
Om aan deze criteria te voldoen:
- U moet de symptomen melden gedurende minstens 12 weken van herhalende episoden van pijn in uw rectum. Deze hoeven niet noodzakelijkerwijs opeenvolgend te zijn.
- De afleveringen moeten van extreem korte duur zijn - niet meer dan een paar minuten.
- Je mag geen pijn ervaren in dat gebied tussen afleveringen.
Behandeling
Omdat de symptomen van proctalgia fugax zo vluchtig zijn, is er niet veel behoefte aan symptomatische behandeling. Artsen worden meestal aangemoedigd om ondersteunend te zijn en de aard van het syndroom uit te leggen om je gerust te stellen.
Sommige van de behandelingen die ze aanbevelen, kunnen warme baden zijn om je spieren te ontspannen.
De effectiviteit van medicijnen zoals diltiazem (een voorschrift voor algemene hypertensie) en topisch glycerylnitraat hebben nog niet voldoende bewijs voor proctalgia fugax.
bronnen:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Gemeenschappelijke anorectale aandoeningen. Gastro-enterologie en hepatologie. 2014; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Canadian Medical Association Journal. 2013; 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Wat is nieuw in Rome IV Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2017; 23 (2): 151-163.