Chronische anale pijn
Als uw arts u diagnosticeert met het levator ani-syndroom, heeft u misschien nog nooit gehoord van deze aandoening die chronische anale pijn veroorzaakt . Meer informatie over de symptomen, hoe het wordt gediagnosticeerd en welke opties er zijn voor behandeling.
Wat is het Levator Ani-syndroom?
Levator ani-syndroom (of levator-spasmen) is een vorm van chronische proctalgie . Chronische proctalgie is een gezondheidstoestand waarin mensen chronische rectale pijn ervaren die in twee vormen voorkomt: levator ani-syndroom en niet-gespecificeerde functionele anorectale pijn.
Er is een onderscheid tussen de twee. Mensen met het levator ani-syndroom rapporteren gevoeligheid in de levatorspier van het bekken als het aangeraakt wordt tijdens een rectaal onderzoek .
Geschat wordt dat het levator ani-syndroom ongeveer 7 procent van alle vrouwen en 6 procent van alle mannen treft. De redenen waarom een persoon het syndroom kan ontwikkelen zijn niet duidelijk.
Uit onderzoek is gebleken dat dyssynergische defecatie - een aandoening waarbij de bekkenbodemspieren niet goed werken - mogelijk een rol speelt bij de ontwikkeling van het syndroom. Een persoon kan ook een hoger risico lopen op het ontwikkelen van het levator ani-syndroom na de bevalling of een operatie aan het wervelkolom-, anus- of bekkengebied.
symptomen
Mensen met levator ani syndroom ervaren chronische en langdurige pijn hoog in hun rectum. De pijn wordt meestal ervaren en beschreven als een doffe pijn of gevoel van druk. De pijn en het ongemak worden over het algemeen verergerd wanneer de persoon zit en wordt ontspannen wanneer ze opstaan of liggen.
Diagnose
Net als andere functionele gastro-intestinale stoornissen (FGD), wordt het levator ani-syndroom gediagnosticeerd nadat andere gezondheidsvoorschriften zijn uitgesloten. Dit betekent dat u alleen diagnostische tests zult ondergaan die uw arts nodig acht om andere aandoeningen uit te sluiten.
De diagnose wordt vervolgens gesteld volgens de Rome IV-criteria voor colorectale aandoeningen.
Dit stelt dat het individu afleveringen van "chronische of terugkerende rectale pijn of pijn" moet ervaren die minstens 30 minuten aanhouden. Het individu moet ook tederheid ervaren van de puborectalis-spier (een deel van de levator ani-spiergroep) wanneer aangeraakt tijdens tractie.
Behandelingsopties
Traditionele behandelingsopties voor levator ani syndroom omvatten het gebruik van sitz-baden of digitale massage door een gekwalificeerde fysiotherapeut. Geen van deze behandelingen is bijzonder effectief gebleken in het verlichten van symptomen.
Electrogalvanic stimulatie en biofeedback blijken voor sommige patiënten effectievere keuzes te zijn. Studies tonen aan dat biofeedback een beetje een voordeel kan hebben in termen van effectiviteit.
Een mogelijke behandelingsoptie voor levator ani-syndroom die momenteel wordt onderzocht, is Botox. Tot op heden waren de studies klein en leverden gemengde resultaten op. Aangezien Botox over het algemeen wordt gezien als een veilige behandelingsoptie voor een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, zal het interessant zijn om te zien of onderzoekers deze onderzoekslijn blijven nastreven.
Er is ten minste één gedocumenteerd geval waarin een patiënt verlichting vond na drie acupunctuurbehandelingen. De artsen geven echter toe dat meer onderzoek nodig is om te bepalen of dit een effectieve behandeling is.
Een woord van
Als u chronische anale pijn of rectaal ongemak ervaart, maak dan een afspraak met uw arts voor een juiste diagnose. Na een diagnose van levator ani syndroom, moet u uw arts raadplegen over mogelijke behandelingsopties.
> Bronnen:
> Bharucha A, Trabuco E. Functionele en chronische anorectale en bekkenpijn aandoeningen Gastro-enterologie Klinieken van Noord-Amerika 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Is Botox voor anale pijn een effectieve behandeloptie? Postgraduate Medical Journal. 2016; 128 (1): 41-5. doi: 10,1080 / 00.325.481,2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Chronische Proctalgie en Chronische bekkenpijn Syndromen: nieuwe Etiologische inzichten en behandelingsopties. World Journal of Gastroenterology. 2011; 17 (40): 4447-4455. doi: 10,3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Rome IV: Functionele gastro-intestinale stoornissen: aandoeningen van de darm-herseninteractie . Raleigh, NC: Rome Foundation; 2016.
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Poster 27 Acupunctuurbehandeling voor Levator Ani-syndroom: een casusrapport. PM & R. 2016; 8 (9S): S169. doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.