Veel migrainepatiënten zijn niet alleen bang voor hun slopende migraineaanvallen, maar ook voor de mogelijkheid om een migraine-complicatie te ontwikkelen, zoals een door migraine teweeggebrachte beroerte of epileptische aanval. Het goede nieuws is dat deze complicaties zeldzaam zijn.
Status Migrainosus
De symptomen van status migrainosus zijn vergelijkbaar met wat uw "typische" migraine symptomen kunnen zijn. Het belangrijkste verschil is dat bij statusmigraine de symptomen ernstiger en slanker worden en langer aanhouden - in feite blijven de symptomen langer dan 72 uur aanhouden.
Dat gezegd hebbende, kunnen er periodes zijn van relatieve verlichting (tot 12 uur) als gevolg van migrainemedicijnen of slaap.
Ook kunnen symptomen van de status migrainosus soms lijken op die van overmatig gebruik van hoofdpijn - een hoofdpijnstoornis die optreedt als gevolg van het nemen van migraine of hoofdpijnpijnstillende medicatie gedurende 10 tot 15 dagen per maand, gedurende meer dan 3 maanden.
Migrain Infarct
Volgens de International Headache Society treedt er een migraine- infarct op wanneer, tijdens een migraine met aura , een patiënt ook een beroerte heeft in het gebied van de hersenen waaruit de symptomen van de aura zijn ontstaan. Met andere woorden, één of meer van hun aurasymptomen houden aan (minstens een uur). De beroerte wordt gevisualiseerd door een arts voor neuroimaging, zoals een MRI van de hersenen.
Hoewel deze diagnose zeldzaam is, worden artsen erop geattendeerd wanneer een persoon aurasymptomen heeft die niet verdwijnen. Bovendien kan er een verband zijn tussen migraine en een gat in het hart van een persoon, het patent foramen ovale of PFO - een klein gaatje tussen de bovenste kamers van het hart dat bij de geboorte niet sluit in ongeveer 20 procent van de bevolking.
Studies hebben een verband gevonden tussen mensen met een migraine met aura's en de aanwezigheid van een PFO . Het risico op PFO is een beroerte, omdat kleine bloedstolsels vanuit het hart door dit gat naar de hersenen kunnen bewegen. Dit gezegd zijnde, sluiting van PFO's bij patiënten met migraine is geen standaardpraktijk om beroerte te voorkomen, omdat de wetenschap erachter nog steeds niet doorslaggevend is.
Persistent Aura Zonder Infarct
In tegenstelling tot een infarct van een migraine treedt persistente aura zonder infarct (PMA) op als de symptomen van aura gedurende één week of langer aanhouden zonder enig bewijs van een beroerte op een CT-scan of MRI van de hersenen. Het kan verrassend zijn om te horen dat PMA bekend is als laatste dagen tot jaren - zelfs tot 28 jaar, volgens een studie uit 2010 over hoofdpijn . De wetenschappelijke basis voor deze complicatie van migraine is nog steeds onduidelijk, evenals de behandeling. Een anti-convulsiemiddel, Lamictal (lamotrigine), kan de meest effectieve medicatie zijn.
Migrainebesmetting
Een migraine-aanval is een aanval die optreedt tijdens of binnen één uur na een migraine met aura. Zoals een migraine-infarct, is dit een zeldzame complicatie en vereist een grondige evaluatie. In feite worden migraine-aura-geactiveerde aanvallen soms verkeerd gediagnosticeerd, omdat aura soms aanvallen kan nabootsen en omgekeerd. Daarom is een zorgvuldige evaluatie nodig door een neuroloog.
Bottom Line
Wees ervan verzekerd dat de overgrote meerderheid van migraine oplost en complicaties, zoals beroerte en toevallen, ongebruikelijk zijn. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om meteen medische hulp te zoeken als u last heeft van een aanhoudende migraineaura, of een aura en / of hoofdpijn die anders is dan uw gebruikelijke.
bronnen:
Gonzalez, J. (2010). Lescase: migraine-beroerte. Resident en Fellow-sectie. Hoofdpijn. American Headache Society.
Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. (2013). "De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 3e editie (bètaversie)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Morley, Sharon Scott. "Richtlijnen voor migraine: deel 3. Aanbevelingen voor individuele geneesmiddelen." Am Fam Phys . 2000; 62: 2145-52.
Thissen, S., et al. Aanhoudende migraine-aura: nieuwe gevallen, literatuuronderzoek en ideeën over pathofysiologie. Hoofdpijn , 2014 Sep; 54 (8): 1290-309.