Het Rome III-criteria-systeem werd ontwikkeld om de functionele gastrointestinale stoornissen (FGD's) te classificeren op basis van hun klinische symptomen. Omdat per definitie het bewijs van FGD's niet opduikt via standaard diagnostische testen, zijn de Rome-criteria ontworpen om artsen te helpen met het stellen van de diagnose van FGD's. De Rome-criteria laten ook toe dat gestandaardiseerde diagnostische criteria worden gebruikt in het proces van onderzoekstrials.
De Rome-criteria worden ontwikkeld door een samenwerking van onderzoekers, artsen en andere gezondheidswerkers uit de hele wereld. De Rome III-criteria weerspiegelen de derde herziening van de FGD-diagnostische criteria en werden gepubliceerd in 2006. Een andere herziening, Rome IV, zal in het voorjaar van 2016 verschijnen.
Soorten functionele gastro-intestinale stoornissen
Elke FGD-aandoening heeft zijn eigen set criteria. De volgende categorieën van FGD's zijn volgens de Rome III-criteria:
- Functionele slokdarmaandoeningen
- Functionele gastroduodenale aandoeningen
- Functionele darmaandoeningen
- Functioneel abdominaal pijnsyndroom
- Functionele galblaas en sfincter van Oddi- stoornissen
- Functionele anorectale aandoeningen
- Childhood Functional GI Disorders: Infant / Toddler
- Childhood Functional GI Disorders: Child / Adolescent
De Rome III-criteria voor IBS
De criteria voor een diagnose van prikkelbare darmsyndroom (PDS) vereisen dat een persoon gedurende de laatste drie maanden ten minste drie dagen chronische buikpijn of ongemak ondervindt, met een begin van symptomen minstens zes maanden eerder.
Deze symptomen moeten ook tonen:
- Pijnklachten worden verminderd met een stoelgang
- Symptoomaanvang is gerelateerd aan een verandering in de frequentie van ontlasting
- Symptoomaanvang is gerelateerd aan een verandering in het uiterlijk van ontlasting
Hoewel de Rome III-criteria strikt worden gevolgd in klinische onderzoeksstudies, geven artsen in de echte wereld vaak een diagnose van IBS aan iedereen die darmklachten ervaart zonder zichtbare ontsteking of andere tekenen van ziekte die optreedt via standaard digestieve testen.
Andere functionele darmaandoeningen
De volgende zijn andere soorten functionele darmaandoeningen. Een persoon zou gediagnosticeerd worden met een van deze andere stoornissen als deze niet voldoen aan de diagnostische criteria voor IBS (of een andere ziekte of FGD). Vaak zijn deze andere stoornissen gedifferentieerd van IBS vanwege het ontbreken van pijn als een symptoom.
Functioneel opgeblazen gevoel: Chronische gevoelens van een opgeblazen gevoel en / of zichtbare uitzetting. Het symptoom moet zich hebben voorgedaan op ten minste drie dagen gedurende de laatste drie maanden en ten minste zes maanden voorafgaand aan de diagnose.
Functionele diarree : de ervaring van losse of waterige ontlasting zonder pijn die optreedt bij ten minste 75% van de stoelgang gedurende ten minste drie maanden gedurende de laatste zes maanden.
Functionele constipatie : symptomen moeten ten minste twee van de volgende symptomen omvatten en gedurende de afgelopen zes maanden gedurende ten minste drie maanden zijn waargenomen.
- Spannen (ten minste 25% van de tijd)
- Harde ontlasting ten minste 25% van de tijd
- Gevoel van onvolledige evacuatie (ten minste 25% van de tijd)
- Gevoel van blokkering of obstructie in het anus- of rectumgebied
- Handmatige inspanningen om de doorgang van ontlasting ten minste 25% van de tijd mogelijk te maken (bijv. Digitale evacuatie )
- Minder dan drie stoelgangen per week
- Zeldzame ontlasting van losse ontlasting zonder het gebruik van een laxeermiddel
Rome III in de echte wereld
Zoals ontworpen, bieden de Rome III-criteria een sterke basis voor het identificeren van patiënten voor onderzoeksstudies. Artsen in hun klinische praktijk richten zich echter niet altijd op dergelijke veeleisende criteria bij het aanbieden van functionele diagnoses aan hun patiënten. U hoeft zich dus niet al te veel zorgen te maken als u een diagnose krijgt die niet volledig aan de criteria voldoet. Maar als u nog vragen heeft over uw diagnose, vraag dan uw arts om opheldering.
bronnen:
Drossman, D. "The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Rome III diagnostische criteria voor functionele gastro-intestinale stoornissen" PDF geopend op 22 mei 2016.