Advies voor ouders
Een van de meest uitdagende ervaringen voor ouders is om hun kind pijn te zien. Als uw kind is gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom (PDS) of functionele buikpijn (FAP), kunt u gevoelens van machteloosheid, frustratie en verwarring ervaren.
Als u aan de frontlinie staat, weet u dat IBS bij kinderen geen onbelangrijke kwestie is. Onderzoek heeft aangetoond dat kinderen met IBS een lage kwaliteit van leven hebben, veel school missen en veel medische afspraken moeten bijwonen.
De impact van IBS in één kind kan de hele gezinsdynamiek beïnvloeden. Gelukkig zal de stoornis voor veel kinderen verbeteren met de tijd en kleine ingrepen. Helaas, voor anderen, kunnen spijsverteringsstoornissen blijven bestaan tot in de volwassenheid.
Er is vaak gezegd dat kinderen niet met handleidingen komen. Dit is des te meer het geval als het gaat om handleidingen om ouders te helpen omgaan met de uitdagingen van een functionele gastro-intestinale stoornis zoals IBS. Hier krijgt u een aantal richtlijnen die u moet volgen als u met uw kind en de arts van uw kind samenwerkt om de ellende van uw kind te verlichten.
1. Ontwikkel jezelf
Om uw kind optimaal te kunnen helpen, moet u goed begrijpen wat het probleem veroorzaakt. IBS is anders dan andere gezondheidsproblemen, omdat er geen duidelijke diagnostische tests of laboratoriumbevindingen zijn die vaststellen wat er mis gaat. Hoewel een directe oorzaak misschien niet wordt vastgesteld, ervaren mensen met IBS viscerale overgevoeligheid , wat betekent dat ze gevoeliger zijn voor de ervaring van pijn door inwendige organen en darmmotiliteit , wat betekent dat er een probleem is met de snelheid van de werking van hun darmen. .
Er zijn verschillende theorieën over wat er achter deze problemen zit:
- Er kan een probleem zijn in de manier waarop de darm communiceert met de hersenen.
- Er kan een ongezonde balans van bacteriën in de darmen zijn .
- Er kan een onderliggende, microscopische ontsteking zijn .
2. Zorg voor een goede werkrelatie met het medisch team van uw kind
Volwassen IBS-patiënten die zich positief voelen over hun relatie met hun arts, hebben een beter behandelresultaat.
Het is dus aannemelijk dat u zich meer zelfvertrouwen zult voelen over het omgaan met de IBS van uw kind als u werkt met artsen die u vertrouwt en respecteert. Zorg ervoor dat uw artsen de tijd nemen om naar uw zorgen te luisteren en, belangrijker nog, neem ze serieus. Als u denkt dat een arts de nood van uw kind afwijst of tot een minimum beperkt, is dit niet de juiste arts voor uw kind. Als het advies van een arts niet goed bij u past, bespreek uw zorgen dan met de arts of vraag een second opinion. Niemand kent uw kind net zo goed als u.
Zorg ervoor dat u redelijke verwachtingen stelt: IBS is geen gezondheidsprobleem dat uw arts snel kan genezen. Zoek in plaats daarvan voor een geleidelijke verbetering van de symptomen en een groter vermogen voor uw kind om deel te nemen aan zijn of haar reguliere activiteiten.
3. Leer uw kind over spijsvertering
Het kan uw kind helpen beter om te gaan met wat er met haar lichaam gebeurt als zij een beter begrip heeft van het spijsverteringsproces. Voor kleine kinderen zijn eenvoudige foto 's het beste, terwijl oudere kinderen en tieners kunnen profiteren van een meer gedetailleerde discussie . Als u uw kind helpt te weten hoe zijn lichaam hoort te werken, helpt het om samen te werken met, en voordeel te halen uit, behandelingen die zijn ontworpen om hun symptomen te verlichten.
4. Help uw kind om goede stoelgewoonten vast te stellen
Jonge kinderen lijken graag dingen te vermijden, of ze nu een bad nemen, hun tanden poetsen of de tijd nemen om een stoelgang te maken. Oudere kinderen zijn misschien terughoudend in het gebruik van openbare toiletten, of om 's ochtends niet vroeg genoeg op te staan om de tijd te nemen voor een toilettrip. Nu je hun het proces van de spijsvertering hebt uitgelegd, betrek je ze dan in het helpen van hun lichaam om hun weg terug naar de normale gang van zaken te vinden.
Kinderen van wie het primaire symptoom constipatie is, moeten worden geleerd om "in te spelen" op indicaties dat hun lichaam klaar is voor een stoelgang.
Ze kunnen ook baat hebben bij darm herscholing , wat een manier is om te proberen om de natuurlijke ritmen van het lichaam aan te boren om regelmaat vast te stellen.
Kinderen die last hebben van dringende diarree kunnen ontspannende vaardigheden leren om angstgevoelens te verminderen die de samentrekking van de dikke darm versterken en zo het gevoel van urgentie verminderen .
5. Valideer hun pijn
Alleen omdat er niets op een CAT-scan verschijnt, wil dat nog niet zeggen dat de pijn die uw kind ervaart niet echt is. Elke poging om zijn of haar pijn te minimaliseren zal waarschijnlijk een averechtse uitwerking op je hebben, omdat het de angst van je kind zal vergroten dat je geen aandacht besteedt aan het feit dat er iets mis is. Hoe angstiger een persoon is, hoe meer de pijnsensatie wordt verbeterd.
Als je kind pijn heeft, bied dan steun en troost. Moedig ze aan om zelfverzachtende strategieën te gebruiken. Voor kleine kinderen betekent het knuffelen met een favoriet knuffeldier of een deken. Oudere kinderen kunnen merken dat het luisteren naar rustgevende muziek of de afleiding van de omgang met hun vrienden op sociale media hen helpt pijn in de buik te doorstaan.
U kunt het gevoel van zelfeffectiviteit van uw kind vergroten en mogelijk de pijnbevorderende angst verminderen, door hen te vragen om te brainstormen over zelfbevredigende ideeën . Voor kleine kinderen is het een prachtige techniek om rechtstreeks met het favoriete knuffeldier te praten. Vraag bijvoorbeeld: heeft Teddy ideeën over wat u zal helpen om u beter te voelen? Oudere kinderen kunnen natuurlijk direct worden gevraagd naar hun ideeën over wat zij denken dat zou kunnen helpen.
6. Meer informatie over de relatie tussen IBS-symptomen en voeding
Hoewel het lijkt te tarten logica, heeft onderzoek niet veel van een effect van veranderingen in het dieet op IBS-symptomen bij kinderen aangetoond. Dit lijkt vooral het geval te zijn als het gaat om het symptoom van maagpijn. Met dat in gedachten zijn er enkele algemene richtlijnen om in gedachten te houden:
Gebruik een voedingsdagboek om te zoeken naar een mogelijke lactose-intolerantie of probleem van fructose malabsorptie .
Laat uw kind het volgende vermijden:
- Kunstmatige zoetstoffen die eindigen op "-ol"
- Cafeïne
- Vettig voedsel
- Gasachtig voedsel
Als het symptoombeeld van uw kind gevallen van diarree bevat, moedig hem dan aan om gedurende de dag kleine maaltijden te eten om darmkrampen te voorkomen. Als uw kind meer kans heeft op obstipatie, moedig hem dan aan om een grote maaltijd te gebruiken - vooral 's ochtends - om een stoelgang te helpen initiëren.
Verhoog indien nodig de vezelinname van uw kind, maar doe dit heel langzaam. Om erachter te komen hoeveel gram vezels per dag uw kind zou moeten consumeren, voegt u er gewoon vijf toe aan zijn leeftijd. Vezel helpt om zowel de ontlasting (goed voor diarree) op te bouwen als om de ontlasting te verzachten (goed voor constipatie). Veel bronnen van vezels kunnen echter gas en een opgeblazen gevoel veroorzaken, waardoor de symptomen van uw kind kunnen verergeren. Langzaam het vezelgehalte van het voedingspatroon van uw kind verhogen, kan zijn lichaam helpen om zich aan te passen zonder overmatige gasvorming.
U kunt ook met uw arts praten over het plaatsen van uw kind op een low-FODMAP-dieet. Dit dieet houdt in dat je enkele weken lang bepaalde koolhydraten, gezamenlijk bekend als FODMAP's, beperkt voordat je ze herintroduceert in het dieet van je kind om de tolerantie te beoordelen. Dit dieet is het beste als het wordt gedaan onder toezicht van een diëtist.
Voordat u belangrijke wijzigingen aanbrengt in het dieet van uw kind, moet u uw plannen bespreken met de arts van uw kind, die in staat is om het beste te weten hoe veranderingen de gezondheid van uw kind beïnvloeden.
7. Kijk naar behandelingen voor geest-lichaam
Onderzoek heeft aangetoond dat sommige vormen van psychotherapie een positief effect kunnen hebben op IBS-symptomen. Als uw kind afleveringen van buikpijn ervaart, kan hij baat hebben bij hypnotherapie . Als uw kind veel angst ervaart en u denkt dat deze angst zijn symptomen verergert, kan hij baat hebben bij cognitieve gedragstherapie (CGT).
8. Werk samen met schoolofficieren
Een van de meest frustrerende en verontrustende aspecten van IBS bij kinderen is wanneer het hun vermogen om naar school te gaan belemmert. Het is typerend om zich zorgen te maken dat het kind zijn of haar symptomen overdrijft om school te vermijden. Het kan ook zorgelijk zijn om na te denken over de impact die het missen van zoveel school zal hebben op de algehele opleiding van uw kind. Luister naar je kind en je ouderlijke instinct om te bepalen of ze naar school kunnen gaan of niet. Voor veel kinderen zijn de symptomen erger in de ochtend, dus soms is een late start mogelijk wat nodig is. In extreme gevallen heeft uw kind wellicht huisinstructie nodig.
Het is essentieel om te proberen met de school samen te werken om ervoor te zorgen dat aan de onderwijsbehoeften van uw kind wordt voldaan. Uw kind heeft bepaalde rechten met betrekking tot het krijgen van een opleiding ondanks een medische aandoening zoals IBS. Praat met uw schoolambtenaren over de mogelijkheid om een 504-plan op te stellen , waarin wordt geschetst welke accommodaties uw kind nodig heeft om op school te slagen in het licht van hun maagproblemen.
9. Overzie uw andere kinderen niet
Een gezondheidsprobleem treft niet alleen de persoon met de diagnose. Het leven van broers en zussen wordt ook beïnvloed: het "zieke" kind wordt gezien als het krijgen van meer aandacht, gezinsplannen worden geannuleerd, bepaalde voedingsmiddelen kunnen niet worden geserveerd, etc. Gevoelens van wrok kunnen zich ontwikkelen bij gezonde broers en zussen. In sommige gevallen kan het gezonde broertje beginnen te "acteren" in een poging om het aandachtspunt te verschuiven.
Hoewel we allemaal weten hoe druk het leven kan zijn, is het belangrijk om te proberen "alleen tijd" te vinden met je andere kinderen. Als je ze alleen hebt, moedig ze dan aan om hun gevoelens over het IBS-probleem van hun broer of zus te verwoorden. Laat hen weten dat eventuele negatieve gevoelens die ze hebben normaal en begrijpelijk zijn. Het is verbazingwekkend hoeveel mensen zich beter voelen als hun gevoelens worden gevalideerd.
Veel kinderen hebben moeite om hun gevoelens onder woorden te brengen. Voor kleine kinderen kunt u de hulp inroepen van hun favoriete knuffelbeest. Vaak kan een kind je dat vertellen, "Teddy haat mijn broer," maar weet dat ze dat waarschijnlijk zelf niet moeten zeggen! Voor oudere kinderen kunnen hun gevoelens eenvoudig worden bevestigd door ze onder woorden te brengen, bijvoorbeeld: "Misschien ben je boos op wat er met je zus gebeurt. Je zou misschien boos zijn over de aandacht die ze krijgt of baalt als we moeten opzeggen onze gezinsplannen, deze gevoelens zijn normaal en begrijpelijk ".
Kinderen van alle leeftijden kunnen profiteren van de vraag naar hun ideeën over oplossingen, bijvoorbeeld 'Welke ideeën heb je voor gezinsplezier die we dicht bij huis kunnen doen?' of "Heb je enige gedachten over wat je broer / zus misschien beter zou doen voelen?" Nogmaals, voor jonge kinderen, inclusief hun beveiligingsobject in het gesprek, kan het helpen om ideeën te genereren. Wat dan ook werkt. Het gaat erom de gezonde broers en zussen het gevoel te geven dat ze nog steeds een belangrijk onderdeel van het gezin zijn. En vergeet niet dat we allemaal zoveel beter in staat zijn om samen te werken met een plan, wanneer we hebben meegeholpen dit te verzinnen!
10. Zoek een balans op voor uzelf, uw kind en uw gezin
Een ziek kind krijgen is heel, heel stressvol. Zorg ervoor dat je je eigen behoeften niet negeert terwijl je worstelt om je kind te helpen omgaan met haar IBS. Vind manieren om uw batterijen opnieuw op te laden waar mogelijk. Onthoud dat hoe beter je voor jezelf zorgt, hoe meer je aan anderen zult moeten geven.
Bij elke donkere wolk is er een zilveren rand. Misschien is de zilveren rand van de donkere wolk die de IBS van je kind is, dat het je familie dwingt om te vertragen en samen tijd door te brengen - een zeldzame luxe in onze zeer drukke cultuur. Zoek activiteiten met weinig stress waar je hele gezin van kan genieten, zoals het samen lezen van boeken, het kijken naar films of het werken aan een ouderwetse legpuzzel. Moderne technologie biedt ook een heleboel manieren om kinderen thuis te laten entertainen. Zoek naar videogames of apps die het hele gezin samen kunnen gebruiken. Laat IBS een mogelijkheid bieden aan alle gezinsleden om te weten dat ze geliefd zijn en om ervoor te zorgen dat ieders behoeften worden gevoed.
Bron:
Chiou E & Nurko S. "Management van functionele buikpijn en prikkelbare darmsyndroom bij kinderen en adolescenten." Expert Review van Gastroenterology & Hepatology 2010 4: 293-304.