Chronische constipatie zonder specifieke oorzaak
Functionele constipatie, ook bekend als chronische idiopatische constipatie , wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon constipatie symptomen ervaart, maar er kan geen specifieke oorzaak voor het probleem worden geïdentificeerd. Omdat een lichamelijke oorzaak kan worden gevonden om de symptomen te verklaren, is functionele constipatie een van de functionele gastro-intestinale stoornissen (FGD's).
Symptomen van functionele constipatie
Mensen die functionele constipatie ervaren, rapporteren enkele of alle van de volgende symptomen:
- Drie of minder stoelgangen per week
- Harde, hobbelige ontlasting
- Gevoel van onvolledige evacuatie
- Gevoel van blokkering of obstructie in de anus en / of rectum
- Spannen tijdens stoelgang
- Gebruik van vingers om te helpen bij het passeren van ontlasting ( digitale evacuatie )
- Losse ontlasting is zeldzaam zonder het gebruik van laxeermiddelen
Volgens de Rome III-criteria voor FGD's moeten constipatie-symptomen worden waargenomen bij ten minste 25 procent van alle stoelgang. De symptomen moeten ook minstens twee dagen per week aanwezig zijn, gedurende ten minste drie maanden gedurende de afgelopen zes maanden, om een diagnose van functionele obstipatie te kunnen stellen.
Functionele constipatie versus IBS
Een diagnose van functionele constipatie vereist dat uw symptomen niet voldoen aan de criteria voor prikkelbare darm syndroom (IBS). Meestal is het de afwezigheid van pijn geassocieerd met stoelgang die resulteert in de diagnose van functionele constipatie in tegenstelling tot IBS.
Hoewel de twee stoornissen verschillende diagnostische criteria hebben, zijn sommige onderzoekers van mening dat er geen duidelijk onderscheid tussen de twee is. Veel artsen zullen een diagnose van IBS bieden, zelfs als niet aan de strenge criteria wordt voldaan, voor iedereen die chronische darmproblemen zonder een identificeerbare oorzaak heeft.
Veel patiënten melden dat hun symptoombeeld verandert van de ene aandoening naar de andere en weer terug in de tijd.
Functionele constipatie bij kinderen
De Rome IV-diagnostische criteria voor functionele constipatie bij zuigelingen, peuters en kinderen verschillen van die voor volwassenen:
- Constipatie wordt gedefinieerd als twee of minder stoelgangen per week.
- Tenminste één aflevering van vervuiling per week (bij degenen die zindelijk zijn)
- Geschiedenis van het houden van ontlasting in
- Pijnlijke, harde stoelgang
- Beïnvloede ontlasting in het rectum
- De ervaring van ontlasting die zo groot is dat ze het toilet kunnen verstoppen
Uw kind kan ook geïrriteerdheid en verminderde eetlust vertonen, maar de stemming neemt toe en de eetlust neemt toe als deze eenmaal in staat is om een grote ontlasting te passeren. Net als bij functionele constipatie bij volwassenen, wordt de diagnose alleen gesteld bij kinderen die niet voldoen aan de criteria voor IBS.
Chronische constipatie is een van de top tien problemen waarmee kinderen hun kinderarts zien. Geschat wordt dat 90 tot 95 procent van de tijd het probleem als functioneel wordt gediagnosticeerd, waarbij slechts een zeer klein percentage van de kinderen een identificeerbaar probleem heeft om rekening te houden met hun constipatie symptomen. Het probleem treedt waarschijnlijk op tussen de leeftijd van twee en vier jaar en is meestal gerelateerd aan het begin van zindelijkheidstraining.
Een groot percentage van de kinderen met functionele constipatie ervaart ook fecale incontinentie , omdat losse ontlasting rond de harde massa lekt. Ongeveer een derde van de kinderen met functionele obstipatie zal gedragsproblemen vertonen die verband houden met hun symptomen.
Behandeling van functionele constipatie
De behandeling van functionele obstipatie is verschillend voor volwassenen en kinderen. Als u, of uw kind, symptomen van chronische constipatie ervaart, is het essentieel dat u een arts raadpleegt voor een geschikte diagnostische opwerking. Als uw arts met een diagnose van constipatie komt, zullen zij met u samenwerken om een behandelplan te ontwikkelen.
Hier zijn enkele artikelen die nuttig kunnen zijn:
- Chronische Constipatie Behandelingsgids
- Constipatiebehandelingen voor zuigelingen en kinderen
bronnen:
> Bellini, M., et. al. "Prikkelbare darmsyndroom en chronische obstipatie: feit en fictie" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Rome Foundation. "Rome III diagnostische criteria voor functionele gastro-intestinale stoornissen" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Diagnostische algoritmen van Rome IV voor veel voorkomende gi-symptomen . Raleigh: The Rome Foundation; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Constipatie bij kinderen Een update over evaluatie en management" Hippokratia 2015 19: 11-19.