Vaginale spalken is de term die wordt gebruikt om een procedure te beschrijven waarin een vrouw haar vingers gebruikt om op de vagina te drukken als een manier om te proberen ontlasting te evacueren tijdens het proces van een stoelgang. Meestal gebeurt dit in reactie op constipatie en een gevoel van onvolledige evacuatie .
Vaginale spalken wordt beschouwd als een vorm van digitale evacuatie . Aanverwant gedrag is onder meer een vinger in de endeldarm steken om ontlasting te verwijderen of de billen of het perineum masseren.
De prevalentie van vaginale spalken is onbekend. Geschat wordt echter dat ongeveer 20% van de vrouwen een soort disfunctie in het proces van ontlasting ervaart. Deze disfunctie kan leiden tot problemen met volledige evacuatie van het rectum tijdens een stoelgang. Vrouwen maken gebruik van spalken als een manier om de veranderingen in de anatomie en functie van hun rectale anatomie te compenseren.
Gezondheidsproblemen geassocieerd met vaginale spalken
Er zijn verschillende gezondheidsproblemen die het risico op vaginale spalken vergroten. Deze omvatten:
- Dyssynergische defecatie (disfunctie van de bekkenbodemspieren)
- Cystocele (uitstulping van de blaas in de vagina)
- Enterocele (uitpuilen van de dunne darm in de vagina en het rectum)
- Rectocele (uitpuilen van de wand van het rectum in de vagina)
The Splinting Study
Het onderzoek naar vaginale spalken is uiterst beperkt. Ik kon een intrigerende studie vinden. Negenentwintig vrouwen stemden ermee in om deel te nemen aan een onderzoek waarbij een dynamische MRI werd gebruikt.
De studie was bedoeld om een glimp op te vangen van wat er gebeurt als een vrouw zich bezighoudt met digitaal evacuatiegedrag.
Omwille van de wetenschap kwamen deze dappere vrouwen overeen om hun typische spalkgedrag te gebruiken terwijl ze een MRI ondergingen. De onderzoekers probeerden te achterhalen wat de problemen waren met de bekkenanatomie van de vrouwen, en welk effect het spalgedrag had op deze geïdentificeerde problemen.
De resultaten gaven aan dat iets minder dan 60% vaginale spalken gebruikte, terwijl iets minder dan een derde het gebied van het perineum gebruikte en de resterende 10% het gebied rond de billen manipuleerde. Met uitzondering van één deelnemer, was het spalkgedrag succesvol in het gedeeltelijk of volledig corrigeren van het onderliggende anatomische defect. De onderzoekers weten niet zeker hoe elke vrouw in staat was om met zo'n succesvolle oplossing voor het probleem te komen, maar vermoeden dat vallen en opstaan leidde tot een uiteindelijke oplossing die vervolgens werd gebruikt.
De onderzoekers hopen dat verder onderzoek met dynamische MRI's kan leiden tot een beter begrip van de noodzaak van spalken, evenals tot verbeterde chirurgische opties.
Moet je het aan je dokter vertellen?
Als u uw vingers moet gebruiken om ontlasting te vergemakkelijken, is het belangrijk dat u dit onder de aandacht van uw arts brengt. (Maak je geen zorgen - ze raden je waarschijnlijk niet aan de bewegingen van spalken te ondergaan tijdens een MRI!) Je arts zal proberen te achterhalen wat de onderliggende disfunctie is en vervolgens bespreken welke behandelingsmethode voor jou het beste is.
Bron:
Apostolis, C., et. al. "Beoordeling van vrouwen met defecatoire dysfunctie en handmatige spalken met behulp van dynamische bekkenbodem Magnetic Resonance Imaging" Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery 2012 18: 18-24.