Primaire en secundaire Raynaud's
Een gevoel van kou in de handen en / of voeten, of gevoeligheid voor de kou, is een veel voorkomende klacht bij mensen met een te trage schildklier, bekend als hypothyreoïdie. Doorgaans zal het ervaren van de koude gevoeligheid en koude extremiteiten aanzienlijk afnemen nadat u de juiste en optimale behandeling voor uw hypothyreoïdie heeft ontvangen.
Voor sommige mensen met een schildklieraandoening blijven deze symptomen die verband houden met de kou echter bestaan.
Wanneer koude handen en / of voeten blijven bestaan, is het het beste om te worden beoordeeld door uw arts, omdat u mogelijk een andere medische aandoening heeft, de zogenaamde ziekte van Raynaud.
Definitie van Raynaud's
De ziekte van Raynaud verwijst naar een onderbreking van de bloedtoevoer naar vingers en tenen (minder vaak voorkomend) als gevolg van abnormale spasmen in de bloedvaten.
Primaire en secundaire Raynaud's
De oorzaak van primaire Raynaud's is onbekend (vaak fenomeen van Raynaud genoemd). Dit type komt vaker voor bij vrouwen en kan in families voorkomen.
Secundaire Raynaud's impliceert dat een bepaalde onderliggende oorzaak (bijvoorbeeld een ziekte, toxine of verwonding) leidt tot abnormale bloedspasmen.
Voorbeelden van ziekten die verband houden met secundaire Raynaud's zijn:
- hypothyreoïdie
- Systemische lupus erythematosus
- sclerodermie
- Syndroom van Sjogren
- Reumatoïde artritis
Andere aandoeningen die direct invloed hebben op de slagaders (of zenuwen die de slagaders beheersen) in de handen en voeten kunnen Raynaud's veroorzaken, zoals carpaaltunnelsyndroom, atherosclerose of vasculitis.
De aanval van een Raynaud ervaren
Blootstelling aan verkoudheid (of zelfs emotionele stress) is de sleutel tot het teweegbrengen van de aanval van Raynaud. Enkele veel voorkomende triggers voor Raynaud's zijn:
- Naar buiten gaan tijdens koude temperaturen
- Een ijskoude drank vasthouden
- Lopen naar een kamer met airconditioning
- Handen in de vriezer leggen
- Handen onder koud water leggen
Tijdens een aanval van Raynaud wordt het getroffen gebied meestal wit, soms blauw, (omdat zuurstof de extremiteiten niet bereikt). Dan, als zuurstof terugkomt in de weefsels, wordt het gebied rood.
Wat sensaties betreft, kunnen je vingers of tenen koud en gevoelloos aanvoelen, omdat de bloedstroom naar hen wordt onderbroken. U kunt een tintelend of pijnlijk gevoel krijgen en het getroffen gebied kan opzwellen. Als de aanval eindigt en de bloedstroom terugkeert, kunnen vingers of tenen kloppen en tintelen. Doorgaans blijft de bloedstroom naar de huid laag totdat de huid wordt verwarmd. Na het opwarmen duurt het meestal 15 tot 20 minuten om de normale bloedtoevoer naar de huid te herstellen.
Diagnose van Raynaud's
Naast de evaluatie van uw symptomen, kan uw arts een koude stimulatietest uitvoeren. In deze test wordt een apparaat dat de temperatuur meet op je vingers geplakt en dan worden je handen in koud water gezet. Het apparaat meet hoe snel je vingers warm worden en keert terug naar de normale temperatuur. Een langzame reactie kan een teken zijn van Raynaud's.
Een andere test die soms wordt gedaan, wordt capillairscan nagelvouwen genoemd. In deze test wordt een druppel olie aangebracht op de basis van uw vingernagel, die vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht om abnormale slagaders te identificeren die mogelijk een teken zijn van Raynaud.
Verschillende bloedtesten worden ook gebruikt om de diagnose van Raynaud's te stellen, waaronder:
- Antinuclear antibody (ANA), dat antilichamen tegen celkernen zoekt, die een marker kunnen zijn voor auto-immuniteit
- Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR / snelheid), die ontsteking kan detecteren
Behandelingen voor Raynaud's
Als u een schildklieraandoening heeft met Raynaud, moet uw eerste stap zijn om een optimale schildklierbehandeling te krijgen . Een andere belangrijke stap is het vermijden of minimaliseren van blootstelling aan kou.
Je lichaam warm houden, en met name je ledematen, is een belangrijke preventieve maatregel voor Raynaud's. Dit omvat ook het vermijden van snelle en extreme temperatuurveranderingen.
Hoeden worden vaak aanbevolen, en thermisch ondergoed, zware wollen sokken en chemische hand- of voetwarmers bij lage temperaturen kunnen extra bescherming bieden. Handschoenen dragen voor het hanteren van koude of bevroren items en het vermijden van roken (inclusief passief roken) wordt ook aanbevolen.
Voor meer ernstige gevallen kunnen geneesmiddelenbehandelingen helpen. Sommige van de medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van Raynaud's zijn:
- Calciumantagonisten , zoals Procardia (nifedipine) of Norvasc (amlodipine)
- Actuele nitraten
- De vasodilatator Viagra (sildenafil)
Ten slotte is het van essentieel belang om stressmanagement onderdeel te maken van uw dagelijks leven, omdat een slechte reactie op stress een bekende trigger is voor Raynaud's. Ontspanningsoefeningen of stressbeheersingspraktijken zoals ademwerk of meditatie kunnen sommige van Raynaud's patiënten helpen.
Een woord van
Hoewel het ervaren van Raynaud's schrijnend en onaangenaam kan zijn, is er gerustgesteld dat er dingen zijn die je kunt doen om aanvallen te voorkomen. Bovendien, als je uiteindelijk medicijnen nodig hebt, is dat ook goed. Je hebt het misschien af en toe nodig, zoals tijdens de koude maanden.
bronnen:
> Hudson M et al. Sigaretten roken bij patiënten met systemische sclerose. Artritis Rheum . 2011 jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Het fenomeen van Raynaud. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016 februari; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Hoe kan de follow-up van patiënten met Raynaud-fenomeen worden geoptimaliseerd? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Vooruitgang in de behandeling van het fenomeen van Raynaud. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Het fenomeen van Raynaud. N Engl J Med . 11 augustus 2016; 375 (6): 556-65.