Een blik op de controversiële claims over bijniervermoeidheid
De Hormone Foundation (onderdeel van de Endocrine Society) heeft een controversiële "factsheet" -serie uitgebracht, getiteld "Myth vs. Fact." Een van hun lakens draagt de titel "Bijniervermoeidheid" en valt het voortbestaan van de aandoening aan, door te zeggen: "Bijnierinsufficiëntie is geen echte medische aandoening. Er zijn geen wetenschappelijke feiten die de theorie ondersteunen dat langdurige, mentale, emotionele of fysieke stress vermindert de bijnieren en veroorzaakt veel voorkomend symptoom. " (U kunt de hele "factsheet" als een PDF lezen: Mythe versus feiten: bijniervermoeidheid.)
Als je flash-backs hebt naar zelfingenomen officiële uitspraken van artsenorganisaties die beweren dat fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom geen "echte" medische aandoeningen zijn, of zelfs maar artsen herinneren die tot voor kort volhielden dat pittig voedsel, en niet de H. pylori-bacteriën , zweren veroorzaken, dan ben je niet de enige.
Richard Shames, MD, afgestudeerd aan zowel Harvard als de University of Pennsylvania, en heeft uitgebreid getraind met de National Institutes of Health en is al meer dan drie decennia een gerespecteerde integrerende arts en hormoonexpert in privépraktijken. Ik vroeg hem commentaar te geven op de controverse.
Richard Shames, MD: Ik ben het niet eens met wat de Hormone Foundation zegt over bijnierinsufficiëntie. Hun belangrijkste punt is dat "bijniermoeheid" geen echte diagnose is en niet wordt bewezen door de medische wetenschap. Dit is voor mij ofwel een opzettelijk misleidende quasi-waarheid, of een medisch niet-geïnformeerde politieke verklaring over het veld.
Elke arts die zijn / haar zout waard is, begrijpt dat de term "bijniervermoeidheid" milde bijnierinsufficiëntie betekent. De verklaring van de Hormone Foundation geeft meteen toe dat bijnierinsufficiëntie een echte diagnose is. Voor mij lijken ze de mogelijkheid te ontkennen dat sommige mensen een milde vorm van een echte diagnose hebben.
Dat is kortzichtig en overdreven willekeurig.
Vraag: Een van de problemen die de 'factsheet' bespreekt, is dat er geen test is die bijniervermoeidheid kan detecteren.
Richard Shames, MD: Als de huidige bijnierinsufficiëntie bloedtesten gevoeliger waren, hebben we dit gesprek misschien niet. De huidige bloedtesten zijn goed in het diagnosticeren van ernstige vormen van bijnierinsufficiëntie, waarvan er één de ziekte van Addison wordt genoemd. Ze zijn niet zo goed in het diagnosticeren van de mildere vormen. Bepaalde gezagsdragers, voor wie alles zwart of wit is - zonder grijstinten - zijn kennelijk in de verleiding gekomen om publiekelijk te verklaren dat de diagnose van milde bijnierinsufficiëntie "geen echte diagnose" is.
Vraag: Er lijkt een parallel te zijn met patiënten met borderline hypothyreoïdie. De reguliere TSH-test zegt dat ze "normaal" zijn, maar veel artsen erkennen nu dat niveaus binnen het zogenaamde "normale" referentiegebied in feite nog steeds een schildklierprobleem kunnen weerspiegelen.
Richard Shames, MD: Absoluut. Milde lage schildklier is een goede analogie met milde bijnierinsufficiëntie. Huidige bloedtesten zijn vaak net niet gevoelig genoeg om een abnormaal resultaat te laten zien bij alle mensen die inderdaad een lichte vorm van hypothyreoïdie hebben. Vijftien of 20 jaar geleden ontkenden veel endocrinologen "milde hypothyreoïdie" als een echte diagnose.
Dit is opvallend vergelijkbaar met de huidige ontkenningen van milde bijnierinsufficiëntie. Er waren jaren van wetenschappelijk bewijs voor nodig, maar nu zeggen veel endocrinologen: "Zowel artsen als patiënten moeten zich meer bewust zijn van de reële mogelijkheid van niet-gediagnosticeerde milde of borderline hypothyreoïdie."
Vraag: Zal het medische establishment uiteindelijk in die richting gaan?
Richard Shames, MD: Ja, zeker. De huidige flap is dezelfde niet-uitgave, gebaseerd op hetzelfde niet-argument. Dus, wanneer de bloedtesten nog beter worden en / of wanneer het testen van speekselhormonen binnen de reguliere gewoonten nog meer geaccepteerd wordt, zal bijniervermoeidheid worden gezien als de echte diagnose dat het echt is: "milde bijnierinsufficiëntie.
Met andere woorden, een milde vorm van een echte diagnose, die de huidige standaard bloedtesten vaak missen.
Vraag: Totdat die diagnose begrepen en beter geaccepteerd wordt, wat gebeurt er dan?
Richard Shames, MD: Allereerst zou het helpen om het bijnierinsufficiëntie te noemen, wat het is, en waarvoor een "echte" diagnostische categorie al bestaat. (De reguliere ICD-9 code hiervoor is 255.4) Milde vormen van deze werkelijke conditie kunnen momenteel worden gediagnosticeerd door een combinatie van een goede medische geschiedenis, samen met een gericht lichamelijk onderzoek, plus een verstandige combinatie van goed gekozen bloed, urine, en speeksel testen. zou het voorlopig moeten doen.
Vraag: Hoe zit het met de beweringen van de Hormone Foundation / Endocrine Society dat "... tests voor bijniervermoeidheid niet gebaseerd zijn op wetenschappelijke feiten of ondersteund worden door goede wetenschappelijke studies ..."
Richard Shames, MD: Er zijn verrassende aantallen wetenschappelijke studies en boeken gepubliceerd door onderzoekers en professoren van de endocrinologie, die deze vreemde uitspraken over bijniervermoeidheid weerleggen. Ik ben momenteel bezig met een aanvullende evaluatie van het probleem, om te delen met uw lezers, die samenvatten en vaststellen wat veel andere artsen en ik als de diepere waarheid over dit onderwerp zien, in tegenstelling tot de oppervlakkige minachting door de Endocrine Society van een belangrijk onderwerp .