Hielpijn, bekend als plantaire fasciitis , komt vaker voor bij mensen met schildklieraandoeningen. Als u plantaire fasciitis heeft, weet u dat omdat u waarschijnlijk een scherpe pijn in uw hiel zult hebben als u 's ochtends voor het eerst gaat zitten of nadat u een tijdje hebt gezeten. Hier zijn enkele opmerkingen van podoloog Christine Dobrowolski, DPM, auteur van Those Aching Feet: Your Guide to Diagnosis and Treatment of Common Foot Problems .
symptomen
Er zijn veel verschillende oorzaken van pijn in de hiel, maar de meest voorkomende oorzaak is plantaire fasciitis. Als u een scherpe pijn in uw hiel ervaart wanneer u 's morgens voor het eerst gaat staan, is dit waarschijnlijk te wijten aan plantaire fasciitis. Dit probleem is het gevolg van overmatige stress door een lange ligamentachtige structuur (de plantaire fascia) in de onderkant van de voet. De overmatige stress veroorzaakt scheuren en resulteert in ontsteking en pijn.
De klassieke symptomen zijn pijn in de hiel bij de eerste stap in de ochtend of bij het opstaan na lange perioden van rust. Velen zullen klagen over een scherpe pijn in de hiel als ze uit hun auto stappen of na het einde van hun lunchpauze. Andere individuen ervaren alleen hakpijn aan het einde van de dag of tijdens bepaalde soorten activiteiten zoals hardlopen, voetbal of tennis. De pijn kan zich in de boog uitbreiden en voelt aan het eind van de dag pijnlijk aan.
Oorzaken
Individuen ontwikkelen plantaire fasciitis om verschillende redenen.
Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van fasciitis plantaris is het dragen van slechte kwaliteit of versleten schoenen. Een andere veel voorkomende reden is het starten van een nieuwe activiteit, zoals wandelen of hardlopen, na een periode van inactiviteit. Veel actieve personen ontwikkelen plantaire fasciitis nadat ze heuvels, trappen of oneffen terrein hebben opgenomen in hun trainingsroutine.
Een nieuwe baan die de hele dag moet staan of overgaat op een baan met een harder oppervlak, zoals cementvloeren, kan bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Personen met platte voeten of overtollige pronatie (inrollen van de voeten) kunnen een natuurlijke aanleg hebben voor plantaire fasciitis.
behandelingen
Ongeacht hoe het probleem begon, zijn de behandelingen gericht op het verminderen van de stress op je boog en het verminderen van de ontsteking.
- Identificeer de oorzaak : er is meestal een reden voor de ontwikkeling van fasciitis plantaris, maar omdat de aandoening niet typisch geassocieerd is met een acuut letsel, is het misschien moeilijk om eraan te denken. De pijn kan zich geleidelijk hebben ontwikkeld na het starten van een nieuwe trainingsroutine, het veranderen van de routine, rennen of lopen op een nieuw oppervlak, van schoen veranderen, het dragen van versleten schoenen of het starten van een nieuwe baan. Zodra de oorzaak is geïdentificeerd, stopt u de activiteit of past u deze aan.
- Vermijd verzwarende activiteiten : trappen op en af lopen, op heuvels lopen, hurken, zware voorwerpen tillen en op oneffen terrein lopen, verergeren deze toestand. Probeer deze te verminderen door het aantal keren dat je de trap op en af gaat te beperken en heuvels te vermijden. Als je moet gaan hurken, houd je de aangedane voet vooraan en plat op de grond. Til of draag geen zware voorwerpen, inclusief uw kinderen. Gebruik een kinderwagen of laat uw partner, belangrijke persoon of vriend ze dragen.
- Stoppen met hardlopen of lopen : aërobe activiteit is belangrijk om te onderhouden en cross-training kan helpen. Probeer te fietsen of zwemmen. De meeste wandelaars haten de hometrainer in de sportschool, maar onthoud dat dit niet voor altijd is. Laat uw hiel niet vallen tijdens het fietsen en probeer staande en heuvels te vermijden als u buiten fietst. Als u deelneemt aan spinlessen, moet u mogelijk de klas aanpassen om verdere verwonding van de voet te voorkomen. De liggende stationaire fiets kan vanwege de positie overmatige spanning door de boog plaatsen. De klassieke hometrainer is meer geschikt.
- Gebruik een ijsmassage : bevries een bidon of een sapfles en plaats deze op de grond. Rol je voet tweemaal per dag gedurende minimaal 20 minuten over de waterfles. Dit helpt de ontsteking in de voet te verminderen tijdens het strekken uit de boog.
- Gebruik een contrastbad : ijsvorming helpt de ontsteking verminderen binnen een periode van 48-72 uur. Probeer contrast tussen ijs en warmte te verminderen om chronische ontstekingen te helpen verminderen. Begin met een ijspak op de hiel en / of boog gedurende 5 minuten. Schakel gedurende 5 minuten naar een verwarmingspakket of een heet waterbad. Wissel tussen de twee 20- 30 minuten 3-4 keer per week af. Dit kan meer tijd in beslag nemen dan alleen het pakijs, maar kan aanzienlijke verlichting bieden.
- Rol een bal onder je voet : neem een tennisbal, softbal of zelfs een deegroller en rol je voet erover om de plantaire fascia te helpen strekken. Dit kan gedaan worden tijdens het tv kijken of het lezen van het papier. De voet over de tennisbal rollen kan ook op het werk worden gedaan als u een bureaubaan hebt of tijdens een lunchpauze. (Dit mag geen pijn veroorzaken, ga niet verder als u pijn hebt).
- Strek uw kalf in de ochtend : als u 's ochtends pijn hebt bij het ontwaken, plaats dan een handdoek of een riem op uw dressoir. Voordat je uit bed komt, wikkel je de handdoek of riem om de bal van je voet. Door de voet naar u toe te trekken en uw been recht te houden, moet u een stuk achter in de kuit voelen. Dit zal ook de onderkant van de voet strekken. Dit is niet tijdrovend of moeilijk om te doen, maar het vereist aanpassing aan een nieuwe routine.
- Strek uw kalf door de dag : besteed elke avond ongeveer 5-10 minuten aan het strekken van de kuit zoals hierboven beschreven of met de runner's stretch. Om echt te helpen de kuit en de onderkant van de voet gestrekt te houden, probeer je het 30 seconden lang uit te rekken, 10 keer per dag.
- Neem ontstekingsremmende medicijnen : ontstekingsremmende medicijnen, zoals naproxen of ibuprofen , zullen helpen bij het verminderen van de ontsteking die optreedt in de fascia als gevolg van het scheuren. Je wilt de pijn niet verbergen met deze medicijnen. Als je de pijn vermindert met de ontstekingsremmende medicijnen, maar blijft deelnemen aan een activiteit die scheuring en ontsteking van de fascia veroorzaakt, ben je niet aan het genezen. Blijf rusten, glazuur en strekken terwijl je de medicijnen inneemt. Neem de medicatie met voedsel in en stop met het innemen van de medicatie als u last heeft van uw maag.
- Afvallen : dit is waarschijnlijk het laatste wat je wilde horen. In feite is er een goede kans dat u wat meer gewicht hebt gekregen sinds het begin van uw hielpijn als gevolg van een afname van de activiteit. Maar er is geen manier om het feit dat toegenomen gewicht op het lichaam overbrengt naar de voeten. Het vergroten van de belasting van de fascia plantaris kan de fasciitis plantaris verergeren, waardoor het moeilijker te behandelen is. Eet slim en probeer aërobe activiteit op te nemen die de impact op de voeten vermindert.
- Draag ondersteunende schoenen : deze stap lijkt misschien logisch, maar de meeste mensen realiseren zich niet hoeveel schoenen geen ondersteuning hebben. Een ondersteunende schoen buigt alleen naar de tenen. Test al je schoenen en ga er niet van uit dat je hardloopschoen een ondersteunende schoen is. Pak je schoen en draai hem om. Pak het teengedeelte en de hiel vast en probeer de schoen te vouwen. Als de schoen in tweeën buigt, is de schoen niet ondersteunend. Ga niet blootsvoets. Sta 's morgens op, doe je best en laat je voeten glijden in een steunende slipper of verstopping. Zie de lijsten met goedgekeurde schoenen van de American Podiatric Medical Association (APMA).
- Probeer antivermoeidheidsmatten : deze matten helpen de spanning door de hiel te verminderen en voegen wat schokabsorptie toe aan de vloer. De matten kunnen een grote troef zijn voor werknemers die op een harde ondergrond werken. Misschien wilt u ze als een huis beschouwen als u vele uren in een werkplaats of in de keuken doorbrengt.
- Versterk de spieren in je voeten : plaats een dunne handdoek op je keukenvloer. Plaats uw voet op de basis van de handdoek die zich het dichtst bij u bevindt. Breng de handdoek naar je toe door de tenen te krullen en de handdoek vast te pakken terwijl deze onder je voet schuift. Plaats knikkers op de grond en pak ze één voor één op met je tenen en plaats ze in een kom.
- Draag orthesen : geprefabriceerde orthesen zijn halfharde inserts die in de schoen passen om de beweging in uw voeten te beheersen. Het beheersen van abnormale bewegingen in de voeten kan de stress in de plantaire fascia verminderen. Zachte inserts die verkrijgbaar zijn in de apotheek kunnen comfortabel zijn, maar ze helpen niet bij het beheersen van abnormale bewegingen.
- Probeer een Night Splint : Een nachtspalk houdt de voet 90 graden vast terwijl u slaapt. Hierdoor blijven de voet en het kalf de hele nacht lang uitgestrekt. Nachtspalken zijn een effectieve behandeling, maar kunnen vrij ongemakkelijk zijn. Sommige mensen hebben meer geluk met de sokachterspalken dan met de stijve spalken. Deze apparaten zijn online beschikbaar, maar kunnen worden gedekt door uw verzekering wanneer deze wordt verstrekt door uw arts.