Spierziekte, genaamd myopathie, kan optreden als gevolg van een te weinig werkende schildklier (hypothyreoïdie) of een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie genaamd).
Het goede nieuws is dat de symptomen van aan de schildklier gerelateerde myopathieën, zoals spierpijn, spierzwakte of stijfheid, over het algemeen mild en verminderd zijn met een snelle behandeling van de schildklieraandoening. Dat gezegd hebbende, in minder frequente scenario's kan iemands myopathie gerelateerd aan hun schildklieraandoening ernstig en invaliderend zijn.
Door een beter begrip te krijgen van de spiersymptomen van schildklieraandoeningen (en hoe deze door uw arts zouden worden benaderd en behandeld), kunt u hopelijk tot op de bodem van uw ongemak en / of zwakte komen.
Hypothyroid-myopathie
symptomen
Spierzwakte, pijntjes en kramp komen vaak voor bij mensen met hypothyreoïdie. Hoewel de zwakte gegeneraliseerd kan zijn, ervaren mensen het meestal in de spieren die zich het dichtst bij het midden van hun lichaam bevinden, zoals de dij of de schouder . Dit kan leiden tot problemen bij het traplopen of kammen van uw haar.
Naast spierklachten kan een persoon een verhoogde creatinine kinase (CK) hebben op een bloedtest. Creatinine kinase is een spierenzym dat toeneemt met een spierblessure. Interessant is dat het CK-niveau niet noodzakelijkerwijs verband houdt met de ernst van de spierpijn van een persoon.
Zelden kunnen zich ernstiger spieruitingen van hypothyreoïdie ontwikkelen. Een voorbeeld is het Hoffman-syndroom waarbij een persoon diffuse spierhypertrofie (vergrote spieren) ontwikkelt die leidt tot significante spierstijfheid, zwakte en pijn.
Rabdomyolyse (wanneer spieren snel afbreken) is een andere zeldzame spieruiting van hypothyreoïdie. Het wordt vaak veroorzaakt door de combinatie van hypothyreoïdie met krachtige oefening of het nemen van een statine (een cholesterolverlagende medicatie).
Oorzaak
Hoewel de precieze oorzaak van hypothyreoïdie-geïnduceerde myopathie nog steeds onduidelijk is, speculeren sommige deskundigen dat de thyroxine (T4) -deficiëntie die wordt gezien bij hypothyreoïdie leidt tot abnormaal oxidatief metabolisme, dat uiteindelijk spierbeschadiging en verminderde spierfunctie veroorzaakt.
Diagnose
De diagnose van hypothyreoïdie-geïnduceerde myopathie is klinisch, wat betekent dat uw arts een diagnose zal stellen op basis van uw symptomen en lichamelijk onderzoek. Het ondergaan van een bloedonderzoek om creatininekinase te meten zal ook worden gedaan.
Uw arts kan andere tests aanbevelen, zoals een elektromyografie of een spierbiopsie, om andere aandoeningen uit te sluiten, vooral als uw symptomen ernstig zijn.
Behandeling
Wees gerustgesteld dat vervanging van het schildklierhormoon door Synthroid (levothyroxine) gewoonlijk spierklachten kan verbeteren, zoals krampen en stijfheid, hoewel deze verbetering weken in beslag kan nemen. Spierzwakte vermindert meestal langer, zoals enkele maanden.
Hyperthyroid Myopathy
symptomen
Spierzwakte kan optreden bij mensen met hyperthyreoïdie. Vanwege de zwakte kan een persoon moeite hebben met traplopen, opstaan uit een stoel, voorwerpen vasthouden of grijpen en hun armen boven hun hoofd bereiken. Zelden, in de myopathie van hyperthyreoïdie , kunnen de getroffen spieren die omvatten die u helpen te slikken en te ademen.
Interessant is dat, hoewel spierkrampen en -pijnen kunnen optreden, deze niet zo vaak voorkomen als bij een myopathie die verband houdt met hypothyreoïdie.
Het creatinine kinase niveau in de bloedbaan is over het algemeen normaal, ondanks het feit dat er spierafbraak is.
Net als bij door hypothyreoïdie geïnduceerde myopathie, correleert het aantal niet met de ernst van de spierklachten van een persoon.
Oorzaak
Net als spierziekte bij hypothyreoïdie is ook het "waarom" achter myopathie bij hyperthyreoïdie onduidelijk. Het is waarschijnlijk dat het verhoogde niveau van schildklierhormonen in het lichaam hier rechtstreeks toe bijdraagt. Meer specifiek kunnen deze hoge schildklierhormoonspiegels leiden tot verhoogde afbraak van spiereiwitten en gebruik van spierenergie.
Diagnose
Net als bij myopathie bij hypothyreoïdie, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen met betrekking tot uw spiersymptomen. Hij kan ook bloedtesten bestellen, met name een schildklierfunctiepaneel, en een elektromyografie aanbevelen.
Behandeling
Behandeling van uw hyperthyreoïdie zal in het algemeen de myopathie genezen; het kan echter enige tijd duren, tot enkele maanden mogelijk, zelfs nadat de schildklier weer normaal is.
Een woord van
De boodschap is hier dat spierklachten vaak voorkomen bij schildklieraandoeningen en in het algemeen kunnen worden verlicht met normalisatie van uw schildklierfunctie.
Toch is het belangrijk om uw arts te raadplegen als u nieuwe en / of significante spierpijn of zwakte bemerkt. Hoewel uw schildklier de boosdoener kan zijn, zijn er andere gezondheidsvoorschriften die spierklachten kunnen veroorzaken, en deze aandoeningen vereisen een ander behandelplan.
> Bronnen:
> Kim TJ et al. Een geval van thyrotoxische myopathie met overheersing van extreem type 2-vezels. Exp Neurobiol . 2013 september; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hypothyroid-myopathie. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Actueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hypothyroid-myopathie: een eigenaardige klinische presentatie van schildklierfalen: literatuuroverzicht. Rev Endocr Metab Disord . 2016 december; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopathie bij patiënten met de ziekte van Hashimoto. Invest Clin . 2015 mrt; 56 (1): 33-46.