Als onderdeel van het endocriene systeem speelt uw schildklier een belangrijke rol bij het reguleren en handhaven van het evenwicht in uw bloedglucoseniveau. Er is enig bewijs voor een verband tussen schildklierniveaus en het risico van type 2-diabetes. Koreaanse onderzoekers hebben een diepgaander onderzoek gedaan om de snelheid van type 2 diabetes te evalueren, aangezien het de basislijn van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau's, evenals veranderingen in TSH, vrij thyroxine (vrije T4) en vrije triiodothyronine (vrije T3) betreft. ).
Het onderzoeksontwerp doorbreken
We weten dat openlijke hypothyreoïdie (TSH-waarden boven 10), evenals subklinische hypothyreoïdie, geassocieerd zijn met hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel) en een verhoogde insulineresistentie.
De onderzoekers evalueerden meer dan 6.200 mensen die normaal bekend stonden als "euthyroid" - schildklierfunctie, gedurende een periode van zes jaar. Van die groep ontwikkelden 229 mensen diabetes type 2. Type 2-diabetes werd gediagnosticeerd als nuchtere glucose boven 126 mg / dL en / of een A1C-niveau van hemoglobine van meer dan 6,5 procent.
De onderzoekers hebben gecorrigeerd voor hemoglobine A1C (soms aangeduid als A1C) vermeldingen, evenals nuchtere glucose, en bepaalden de volgende belangrijke bevinding:
Patiënten die verhoogde TSH-waarden hadden, zelfs binnen het referentiegebied, hadden een groter risico op het ontwikkelen van type 2-diabetes, in vergelijking met degenen die geen TSH-verhogingen hadden.
De deelnemers werden opgesplitst in twee groepen, verdeeld volgens de aantallen metabole risicofactoren die ze aan het begin van het onderzoek hadden.
De metabole risicofactoren omvatten:
- Body mass index (BMI) boven 25 kg / m 2
- Nuchtere glucose boven 100 mg / dL
- A1C-niveaus boven 5,7 procent
Groep 1 (de laag-risicogroep) had minder dan twee metabole risicofactoren en de hoog-risico groep 2 had twee of meer metabole risicofactoren.
De deelnemers werden onderverdeeld als "verbeterd", "stabiel" of "verergerd" op basis van de veranderingen in hun risicofactoren.
Degenen die geen verandering in risicofactoren hadden, werden geclassificeerd als stabiel.
Wat het onderzoek vond
Onder de onderzochte vrouwen die diabetes type 2 ontwikkelden, hadden ze een significant hogere TSH-baseline, hoewel ze nog steeds binnen het referentiebereik lagen. Volgens onderzoekers hadden zowel mannen als vrouwen dezelfde resultaten: TSH-waarden die in de loop van de tijd stegen, binnen het referentiegebied, verhoogden het type 2-diabetesrisico, terwijl hogere T3 en vrije fT4 het type 2-diabetesrisico verminderden. In alle groepen was een toename van TSH-spiegels, met een afname van T3 en vrij T4, gekoppeld aan een verhoogde incidentie van type 2-diabetes.
De resultaten van de studie suggereren dat veranderingen die plaatsvinden in de TSH- en schildklierhormoonniveaus voorafgaand aan een diagnose van type 2 diabetes, een factor zijn in het risico van het ontwikkelen van de aandoening. Een patroon van geleidelijk toenemend TSH, samen met afnames in T3 en vrij T4, ging gepaard met een verhoogd risico op diabetes type 2. Dit risico was duidelijk in de algemene populatie en was niet afhankelijk van de status van geslacht en auto-immune schildklier.
Interessant is dat, hoewel de veranderingen in schildklierhormonen geen betere voorspellende factoren zijn dan nuchtere glucose of HbA1c-testen, de afname van vrije T4 en toename van TSH werden beschouwd als betere voorspellers van type 2 diabetesrisico dan BMI of veranderingen in de BMI.
Over het geheel genomen concludeerde de studie dat subtiele veranderingen in schildklierhormonen, die in het verleden niet als een risicofactor werden herkend, een extra risico lijken te vormen voor type 2-diabetes, zelfs bij mensen die anders "normale" schildklierniveaus hebben en geen bestaande schildklieraandoening of autoimmuniteit van de schildklier.
Hoe glucose en insuline werken
Het is belangrijk om te begrijpen hoe glucose en insuline werken.
Glucose, een soort suiker, geeft energie aan uw cellen. De glucose komt uit uw voedsel en uit uw lever, die glucose maakt en opslaat. Gewoonlijk neemt uw lever, als uw glucosewaarden dalen, een opgeslagen vorm van glucose-glycogeen op en verdeelt deze af om een gestage stroom glucose te blijven leveren.
Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door uw alvleesklier. De alvleesklier - samen met de schildklier - maakt deel uit van uw endocriene systeem. Insuline haalt de glucose uit uw bloedbaan en helpt deze in uw cellen te komen om energie te leveren. Naarmate de bloedsuikerspiegel daalt, wordt ook het insulinegehalte van de alvleesklier door de alvleesklier afgescheiden.
Als u diabetes type 2 heeft, omdat glucose zich opstapelt in uw bloed, kan uw alvleesklier niet voldoende insuline afgeven of reageren uw cellen niet op de insuline, de insulineresistentie. Als u geen gediagnosticeerde schildklieraandoening hebt, maar steeds TSH-testresultaten hebt gehad, zelfs als deze binnen het referentiebereik vallen, wilt u mogelijk periodiek uw risico op type 2-diabetes evalueren.
Type 2 Diabetes Risicofactoren en Symptomen
Naast de verhogingen van de TSH-niveaus zijn andere risicofactoren voor diabetes type 2:
- Overgewicht hebben
- Een hoger percentage buikvet
- Gebrek aan activiteit en lichaamsbeweging
- Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van diabetes type 2
- Afro-Amerikaans, Latijns-Amerikaans, Indiaans of Aziatisch-Amerikaans zijn
- Leeftijd: het risico gaat omhoog na de leeftijd van 45
- Een voorgeschiedenis van prediabetes (verhoogde bloedsuikerspiegel)
- Een geschiedenis van zwangerschapsdiabetes
- Een geschiedenis van polycysteus ovariumsyndroom (PCO's)
U moet ook op de hoogte zijn van de symptomen en vroegtijdige waarschuwingen dat u diabetes type 2 heeft ontwikkeld, waaronder:
- Meer dorst
- Droge mond
- Frequent urineren
- Verhoogde honger, vooral na het eten
- Vermoeidheid en uitputting
- Gevoelloosheid en tintelingen in handen en voeten
- Pijn in je kuiten
- Langzame genezing van wonden en wonden
- Wazig zicht
- Prikkelbaarheid, depressie
- Onverklaarbaar gewichtsverlies of gewichtstoename
- Droge, jeukende huid
- Frequentere vaginale schimmelinfecties
- Erectiestoornissen (impotentie)
Diagnose en behandeling van diabetes type 2
Uw arts kan periodieke tests uitvoeren om te evalueren voor diabetes type 2. De tests omvatten:
- Bloedglucose nuchter maken
- Orale glucose tolerantie testen
- Hemoglobine A1c (HbA1c) -test, die de afgelopen maanden de bloedsuikerspiegel meet
De behandeling van diabetes type 2 is gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel, meestal door een combinatie van medicijnen die de lichaamseigen gevoeligheid voor insuline helpen verbeteren, evenals veranderingen in het voedingspatroon, lichaamsbeweging en veranderingen in de levensstijl die kunnen helpen het totale glucosegehalte in de bloedbaan te verlagen . Als je bent gediagnostiseerd, ben je misschien verrast en geschokt. Werk samen met uw arts om uw cijfers onder controle te krijgen en zorg voor uw gezondheid.
> Bron:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Associatie tussen veranderingen in schildklierhormonen en diabetes type 2: een zevenjarig longitudinaal onderzoek" Schildklier. Januari 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.