De A1C-test (ook bekend als HbA1C, hemoglobine A1c, geglyceerd hemoglobine of geglycosyleerd hemoglobine) is een goede algemene maatstaf voor diabeteszorg. Terwijl conventionele glucosemonitoring van het huis de bloedsuikerspiegel van een persoon op een bepaald moment meet, geeft het A1C-niveau iemands gemiddelde bloedglucosespiegel aan gedurende de afgelopen twee tot drie maanden.
Hoe werkt het?
U kunt een A1C-test ophalen door regelmatig bloed af te nemen.
Veel artsenkantoren hebben ook A1C-testmachines en kunnen het resultaat ophalen met een kleine druppel bloed die wordt verkregen door het prikken van de vinger met een lancet. U hoeft niet te vasten om een A1C-test te ontvangen, waardoor het handiger en waarschijnlijker wordt.
Hemoglobine A, een eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen, draagt zuurstof door het hele lichaam. Wanneer er glucose in de bloedbaan zit, kan het feitelijk (glycaat) aan het hemoglobine-A-eiwit plakken. Meer glucose in het bloed betekent dat er meer glucose aan hemoglobine kleeft en dat een hoger percentage van hemoglobine-eiwitten geglyceerd wordt.
Zodra glucose aan een hemoglobine-eiwit kleeft, blijft het meestal gedurende de levensduur van het hemoglobine A-eiwit - zolang 120 dagen. Daarom weerspiegelt de glucose die aan het hemoglobine-A-eiwit is gebonden op elk moment het niveau van de bloedsuikerspiegel gedurende de laatste twee tot drie maanden.
De A1C-test meet hoeveel glucose daadwerkelijk aan hemoglobine A kleeft, of meer specifiek, welk percentage van hemoglobine-eiwitten geglyceerd is.
Aldus betekent het hebben van een 7% A1C dat 7% van de hemoglobine-eiwitten geglyceerd zijn.
A1C-nummers begrijpen
Voor een persoon zonder diabetes is een typisch A1C-niveau ongeveer 5 procent. Een borderline A1C wordt beschouwd als 5,7 - 6,4 procent (dit wordt als prediabetes beschouwd). Voor iemand met diabetes zijn experts het niet eens over wat het A1C-doel zou moeten zijn.
De American Diabetes Association (ADA) beveelt een A1C-doelstelling van minder dan of gelijk aan 7 procent aan. De American Association of Clinical Endocrinologists beveelt een niveau van 6,5 procent of lager aan.
De ADA benadrukt ook dat A1C-doelen moeten worden geïndividualiseerd. Diegenen met diabetes moeten contact opnemen met een zorgverlener om te horen wat hun A1C-doelen zouden moeten zijn. Voor mensen met een verminderde levensverwachting, langdurige diabetes en problemen bij het bereiken van een lager doel, ernstige hypoglycemie of geavanceerde diabetescomplicaties zoals chronische nieraandoeningen, zenuwproblemen of hart- en vaatziekten, kan het A1C-doel hoger zijn.
Voor de meeste mensen is een lagere A1C echter ideaal zolang ze geen frequente aanvallen van lage bloedsuikers hebben. In feite zegt de National Institutes of Health (NIH) dat, in het algemeen, elke procentpuntdaling in de A1C-bloedtestresultaten (bijvoorbeeld van 8 procent naar 7 procent) het risico op oog-, nier- en zenuwziekte met 40 procent vermindert .
A1C tot eAG Geschatte gemiddelde glucosespiegels
Merk op dat de A1C niet hetzelfde is als de geschatte gemiddelde glucose (eAG), het gemiddelde van twee tot drie maanden in mg / dL, maar de A1C correleert direct met de eAG.
Wanneer u dagelijks uw bloedsuiker test, worden de cijfers die u op uw monitor ziet ook gemeten in mg / dL. Ze weerspiegelen een moment in de tijd en zijn niet hetzelfde als uw eAG.
Het A1c-percentage kan worden vertaald in een geschatte gemiddelde bloedsuikerspiegel. Een gemiddelde bloedglucose van 150 mg / dL (milligram per deciliter) vertaalt zich bijvoorbeeld in een A1C van ongeveer 7 procent. Dit is boven normaal, aangezien een diagnose van diabetes meestal wordt gegeven wanneer de bloedsuikerspiegel ongeveer 126 mg / dL bereikt.
A1c naar eAG conversietabel
| HbA1c of A1c | EAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
De gebruikte formule is: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
Hoe vaak is de A1C-test noodzakelijk?
De American Diabetes Association beveelt aan dat alle 45-plussers (die niet symptomatisch zijn) worden gescreend op diabetes. Dit kan betekenen dat ze eens in de drie jaar een A1C-test krijgen. Als iemand echter een sterke familiegeschiedenis heeft van diabetes of andere risicofactoren , kan het worden aanbevolen om eerder te worden gecontroleerd. Bovendien, als iemand symptomatisch is en een verhoogde dorst, verhoogde honger, verhoogd plassen of vermoeidheid ervaart, kan een A1C-test als een diagnostisch hulpmiddel worden gebruikt.
Mensen met diabetes moeten hun A1C elke drie maanden laten testen; als bloedsuikers redelijk stabiel zijn op bijna normale niveaus, kan twee keer per jaar voldoende zijn. Zorgverleners moeten patiënten vertellen wat goed voor hen is en hen in staat stellen om hun diabetesmanagement gemakkelijker te controleren. Frequentere A1C-tests kunnen worden aanbevolen als iemand recentelijk zijn of haar behandelplan heeft gewijzigd.
De A1C-test wordt gebruikt bij het diagnosticeren van diabetes en prediabetes
De A1C-test kan worden gebruikt bij de diagnose van diabetes en prediabetes . In sommige gevallen kan een A1C-test worden gebruikt als een tweede test om te controleren of een persoon risico loopt of diabetes of prediabetes heeft. Als u bijvoorbeeld een verhoogde bloedsuikerspiegel heeft of hoger dan 126 mg / dL en uw zorgverlener heeft veel suikerziekte, dan kan hij een A1C-test bestellen om te bevestigen. Volgens het National Institute of Health, wanneer de A1C-test alleen wordt gebruikt voor diagnose, moet het bloedmonster worden verzonden naar een laboratorium dat een NGSP-gecertificeerde analysemethode gebruikt om ervoor te zorgen dat de resultaten gestandaardiseerd zijn.
Hoe nauwkeurig is de A1C-test?
Het National Institute of Health stelt: "Het A1C-testresultaat kan tot 0,5 procent hoger of lager zijn dan het werkelijke percentage, wat betekent dat een A1C gemeten als 7,0 procent kan duiden op een echte A1C overal in het bereik van ~ 6,5 tot 7,5 procent. Zorgverleners kunnen www.ngsp.org bezoeken om informatie te vinden over de nauwkeurigheid van de A1C-test die door hun laboratorium wordt gebruikt. "
Maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat alle soorten bloedonderzoek onderhevig zijn aan enige variabiliteit.
De beperkingen van de test
Hoewel de A1C een goede maat is voor de algehele glucoseregulatie, kan deze de zelftest van bloedglucose niet vervangen. Net als bij andere tests kunnen de resultaten verschillen van laboratorium tot laboratorium. De A1C-test is niet overal hetzelfde gekalibreerd, hoewel er een internationale inspanning gaande is om de A1C-test te standaardiseren naar een nieuwe internationale federatie van klinische chemie en laboratoriumgeneesmiddelen.
En er zijn enkele gevallen waarin een A1C-test geen goede test is om te gebruiken. Sommige gezondheidsomstandigheden kunnen bijvoorbeeld resulteren in vals hoge A1C-resultaten of vals lage A1C-resultaten.
Valse A1C-resultaten komen voor bij mensen met andere problemen die hun bloed of hemoglobine beïnvloeden. Een vals laag A1C-resultaat kan bijvoorbeeld voorkomen bij mensen met bloedarmoede, zoals sikkelcelanemie of thalassemie of bij patiënten met hevige bloedingen. Aan de andere kant kan een foutief verhoogd A1C-resultaat optreden bij mensen met een zeer laag ijzergehalte, bijvoorbeeld die met ijzergebreksanemie.
Andere oorzaken van onjuiste A1C-resultaten zijn onder meer:
- nierfalen
- leverziekte
Als u zich afvraagt of de A1C-test al dan niet geschikt voor u is, kunt u meer informatie ophalen uit het National Glycohemoglobin Standardization Program. Ze bieden informatie voor zorgaanbieders over welke A1C-tests geschikt zijn om te gebruiken voor specifieke hemoglobinevarianten op www.ngsp.org.
Een woord van
De A1C-test is een goede algemene maatregel die wordt gebruikt om de gemiddelde bloedsuikerspiegel van een persoon in de loop van twee tot drie maanden te bepalen. De A1C-test wordt gebruikt als een bewakingsinstrument voor diegenen die diabetes hebben, evenals een screening- en diagnosetool om het risico en de diagnose van diabetes te bepalen. U hoeft niet snel een A1C-test te ontvangen en afhankelijk van de instelling van uw arts kunt u uw A1C mogelijk realtime laten uitvoeren in zijn kantoor. Bovendien zullen andere variabelen, zoals uw algehele gezondheid, leeftijd en bloedsuikerspiegel, helpen bij het bepalen van het individuele acceptabele A1C-bereik en ook hoe vaak u moet worden getest. Soms is een A1C-test geen geschikte maatstaf voor de bloedsuikerspiegel, vooral als u iemand bent met een voorgeschiedenis van sikkelcelanemie of een gevorderde nierziekte. Als u vragen heeft over uw A1C, vraag dit dan aan uw zorgteam.
bronnen:
> Nationaal instituut voor diabetes en spijsvertering en nieraandoeningen. De A1c-test en diabetes.
> American Diabetes Association. A1C-test.
> American Association for Clinical Chemistry .. A1C: The Test. .
> Nationaal Glycohemoglobine Standaardisatieprogramma. IFCC-standaardisatie van HbA1c. http://www.ngsp.org/