Voorkomen van hartaanvallen als u diabetes type 2 heeft
Als u diabetes type 2 heeft , is een gezonde levensstijl, inclusief dieet, lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing een zeer belangrijk onderdeel van uw behandeling. Het kan ook nodig zijn om orale medicatie te nemen, een enkel medicijn of een combinatie van medicijnen. Als uw type 2-diabetes niet goed onder controle wordt gehouden met orale medicatie, moet u mogelijk insuline-injecties nemen.
Ken uw ABC risicofactoren
Veel mensen met diabetes type 2 hebben ook een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.
De combinatie van deze aandoeningen verhoogt het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk. De American Heart Association en de American College of Cardiology bevelen aan dat mensen met diabetes type 2 hun ABC's kennen :
- "A" voor HgA1c - een bloedtest die aangeeft hoe goed uw bloedsuikerspiegel onder controle is
- "B" voor bloeddruk
- "C" voor cholesterol, vooral LDL, of "slecht" cholesterol
Samen met uw diabetesmedicatie (oraal en / of insuline), moet u mogelijk ook worden behandeld voor hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Een dergelijke behandeling kan de ontwikkeling van hartziekten, beroertes en nierziekten helpen voorkomen of vertragen.
Maar eerst, neem een aspirine!
Als u diabetes type 2 heeft en u ouder bent dan 30, kan uw arts u aanraden om dagelijks aspirine te nemen om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen.
Volgens de American Diabetes Association helpt aspirine het risico op hart-en vaatziekten te verminderen bij mensen met diabetes die al een hartaanval hebben gehad.
Bovendien kan aspirine helpen bij het verminderen van hartaanvallen bij mensen met diabetes die een of meer van de volgende risicofactoren voor hartziekten hebben:
- Een familiegeschiedenis van hartziekten
- Ouder dan 40
- Roker
- Hoge bloeddruk
- zwaarlijvigheid
- Hoge cholesterol
Het nemen van aspirine is echter niet zonder risico. Aspirine kan maag- en darmbloedingen veroorzaken.
Neem contact op met uw arts voordat u aspirine gebruikt om ervoor te zorgen dat dit veilig voor u is. Uw arts kan aanbevelen dat u enterisch omhulde aspirine gebruikt, waardoor uw risico op bloedingen afneemt.
Medicijnen om hoge bloeddruk te beheersen bij mensen met diabetes
Veel, zo niet de meeste mensen met diabetes hebben of zullen hoge bloeddruk ontwikkelen.
Omdat diabetes en hoge bloeddruk zo nauw met elkaar verbonden zijn, benadrukken de American Diabetes Association en de American Heart Association dat het regelen van uw bloeddruk een hoge prioriteit moet hebben als het beheersen van uw bloedsuikerspiegel. Deze organisaties adviseren dat mensen met diabetes moeten worden behandeld met medicijnen als hun bloeddruk hoger is dan 130/80 mmHg.
Om uw bloeddruk te helpen beheersen, kan uw arts een angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmer voorschrijven. Deze medicijnen verminderen uw bloeddruk en verlichten de belasting van uw hart. ACE-remmers kunnen helpen om het risico op een hartaanval, beroerte en voortijdige dood te verminderen.
Uw arts kan aanbevelen dat u een ACE-remmer inneemt, ook als u geen hoge bloeddruk heeft. ACE-remmers kunnen helpen bij het voorkomen of vertragen van diabetescomplicaties zoals nieraandoeningen, voetzweren en oogbeschadiging.
Voorbeelden van ACE-remmers zijn onder meer: (deze medicijnen worden vaak voorgeschreven in een generieke versie)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil of Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Als uw ACE-remmer niet helpt om uw bloeddruk lager dan 130/80 mmHg te houden, kan uw arts u ook een thiazide of vergelijkbare diuretica voorschrijven, zoals chloorthiazide (Diuril), hydrochloorthiazide (Hydrodiuril of Esidrix), indapamide (Lozol) en methyclothiazide (Enduron).
Als u bijwerkingen van een ACE-remmer heeft, zoals een hoest (die ongeveer 10 procent van de mensen treft die een ACE-remmer gebruiken) of een allergische reactie, kan uw arts u een andere medicijnklasse voorschrijven - een angiotensine-receptorblokker (ARB ) - om uw bloeddruk onder controle te houden.
Voorbeelden van ARB's zijn onder meer: (deze medicijnen zijn niet beschikbaar in een generieke versie)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Veel van de ACE-remmers en ARB's zijn verkrijgbaar in combinatie met een diureticum.
Medicijnen voor het bestrijden van hoog cholesterol en diabetes
Als u diabetes heeft, kan het nemen van een statinegeneesmiddel om uw cholesterol te verlagen uw risico op hartaandoeningen verminderen. Sterker nog, de statines kunnen het risico op een hartaanval en beroerte met ongeveer 30 procent verminderen bij mensen met diabetes, zelfs bij diegenen die geen hoge "slechte" (LDL) cholesterolwaarden of bestaande hartaandoeningen hebben.
Het cholesteroldoel, volgens de American Diabetes Association, is een LDL-cholesterolgehalte van minder dan 100 mg / dl of een LDL-cholesterolgehalte van minder dan 70 mg / dl voor mensen met diabetes met een hoog risico op hartaandoeningen.
Voorbeelden van statinegeneesmiddelen zijn:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatine)
- Lipitor (atorvastatine)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatine)
Bron:
American Diabetes Association. "Standards of Medical Care in Diabetes 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.