Het begint vaak met moeite om je schouder te bewegen. U kunt ook een doffe, pijnlijke pijn voelen in uw schoudergebied. Je kunt je ook realiseren dat je steeds moeilijker wordt met dagelijkse activiteiten waarbij je je armen moet optillen, zoals je haar borstelen of een item op een hoge plank pakken. U kunt zelfs last hebben van schouderpijn tijdens het slapen.
Als deze symptomen bekend voorkomen, kunt u een aandoening hebben die "frozen shoulder" wordt genoemd, ook wel adhesieve capsulitis genoemd. Hoewel u het zich misschien niet realiseert, komt frozen shoulder vaker voor bij schildklierpatiënten.
Laten we eens kijken naar de frozen shoulder , samen met de oorzaken, symptomen en hoe de diagnose is gesteld en hoe deze is behandeld.
De oorzaken van bevroren schouders
Het is niet duidelijk wat de frozen shoulder veroorzaakt , maar het lijkt vaker voor te komen bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 60 jaar.
Andere risicofactoren of mogelijke oorzaken van frozen shoulder zijn onder andere:
- Een endocriene aandoening hebben, zoals diabetes of schildklieraandoeningen, inclusief zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie.
- Een schouderblessure, schouderoperatie, schoudertrauma of een geïmmobiliseerde schouder hebben.
- Een operatie ondergaan die uw schouder immobiliseert, zoals een borstoperatie of een open-hartoperatie.
- Hormonale veranderingen, zoals perimenopauze en menopauze.
- Cervicale schijfziekte van de nek
Symptomen van Frozen Shoulder
Bevroren schouderklachten ontwikkelen zich meestal langzaam in de loop van de tijd en worden geleidelijk slechter. Vaak verschijnt het met milde pijn in de loop van enkele maanden. De aandoening verloopt meestal in drie verschillende stadia, met verschillende symptomen in elke fase:
- Invriesfase - De bevriezingsfase is meestal het meest pijnlijke stadium, met de meest ernstige pijn in uw buitenste schoudergebied. In sommige gevallen kunt u ook pijn uitstralend in uw bovenarm hebben. Beweging van uw schouder veroorzaakt meestal pijn en u kunt pijn hebben tijdens het slapen. Je bewegingsbereik in de schouder wordt ook meestal verminderd.
- Frozen stage - Tijdens de frozen stage is het bewegingsbereik van je schouder nog beperkter en wordt je schouder stijver. Het kan steeds moeilijker worden om uw armen op te tillen of uw armen achteruit te bewegen. Na verloop van tijd kan de schouder zo stijf worden dat het bijna onmogelijk is om te bewegen. U zult echter merken dat uw pijn afneemt, omdat uw schouder minder mobiel wordt.
- Ontdooiingsfase - Tijdens het ontdooistadium zult u doorgaans minder pijn hebben, met verbetering van uw bewegingsbereik in de loop van de tijd.
Behandeling voor bevroren schouder
Een van de uitdagingen bij het behandelen van frozen shoulder is om een nauwkeurige diagnose te krijgen. In sommige gevallen wordt de frozen shoulder verward met rotator cuff-pijn , dus een juiste diagnose is essentieel voor een goede behandeling.
Een frozen shoulder lost meestal vanzelf op, maar dit kan meerdere jaren pijn en beperkte mobiliteit met zich meebrengen totdat de schouder weer normaal wordt. In sommige gevallen keert het volledige bewegingsbereik in de schouder nooit terug naar normaal.
Deskundigen hebben ontdekt dat voor diegenen wiens bevroren schouder wordt vastgesteld en vroeg wordt gediagnosticeerd, een cortisone-injectie rechtstreeks in het bevroren gewricht kan helpen het bewegingsbereik te herstellen en kan helpen de genezingsperiode drastisch te versnellen.
(Opmerking: veel artsen raden op dit moment geen agressieve fysiotherapie aan, omdat het de toestand kan verslechteren en het herstel kan verlengen. Experts raden in plaats daarvan zacht strekken aan als aanvulling op de cortisontherapie.)
In sommige gevallen kunnen pijnstillers zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) samen met fysiotherapie / thuisoefeningen worden aanbevolen. Deze behandeling kan helpen het bewegingsbereik te herstellen en pijn te verlichten, maar kan een jaar duren voor volledige verlichting.
Een operatie voor een frozen shoulder is een laatste redmiddel, maar kan worden voortgezet als andere opties niet effectief zijn. Chirurgie - vaak arthroscopisch uitgevoerd - richt zich op het verwijderen van littekenweefsel en verklevingen in de schouder.
Na de operatie is een periode van fysiotherapie meestal nodig om het bewegingsbereik in de schouder te herstellen en te behouden.
Een woord van
Er zijn een paar veelbelovende nieuwere opties om te overwegen voor frozen shoulder. Ze omvatten transcutane elektrische stimulatie (TENS), waarvan is aangetoond dat deze het bewegingsbereik aanzienlijk vergroot. Low-power lasertherapie en diepe verwarming (diathermiebehandeling) met rekken kunnen ook verlichting bieden.
> Bronnen:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, et al. "Management van Frozen Shoulder: een systematische review en kosteneffectiviteitsanalyse." Health Technology Assessment, No. 16.11. Southampton (VK): NIHR Journals Library; 2012 mrt.
> Pagina P, Labbe A. ADHESIVE CAPSULITIS: GEBRUIK HET BEWIJS OM UW INTERVENTIES TE INTEGREREN. Noord-Amerikaans tijdschrift voor sportfysiotherapie: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.