Behandeling van post-exertionele malaise bij chronisch vermoeidheidssyndroom

by Adrienne Dellwo; Beoordeeld door Grant Hughes, MD

1 -

Post-exertionele malaise (deel 3 van 3)

Post-exertionele malaise (PEM) is een belangrijk symptoom van het chronisch vermoeidheidssyndroom ( ME / CVS ) dat een piek in symptomen en een enorme energie-crash veroorzaakt, na wat voor andere mensen een kleine inspanning zou zijn.

Hoewel PEM een van de meest slopende symptomen van ME / CVS is, hebben we nog geen medicijnen om het te behandelen. U kunt het echter mogelijk op verschillende manieren behandelen en beheren.

2 -

Voedingssupplementen

David Malan / Getty Images

We hebben niet veel onderzoek specifiek gericht op supplementen voor PEM, maar sommige artsen doen aanbevelingen op basis van bekende functies van supplementen, afwijkingen geassocieerd met PEM en anekdotische informatie van patiënten.

Supplementen die soms worden voorgesteld, zijn onder andere:

magnesiummalaat
coQ10
acetyl-L-carnitine
creatine
foliumzuur
vitamine C
vitamine E
alfa-liponzuur
vitamine B1
vitamine B2
vitamine B6
biotine

Supplementen werken echter niet gegarandeerd. Ook moet u op de hoogte zijn van de bijwerkingen en mogelijke negatieve interacties waarmee ze gepaard gaan. Het is belangrijk om met uw arts en apotheker te praten over alle supplementen die u neemt.

Het kan een slecht idee zijn om in één keer een heleboel supplementen te nemen. Zie voor meer informatie hierover:

3 -

Veranderingen in pacing en levensstijl

Brigitte Sporror / Getty Images

PEM beheren vereist vaak veranderingen in de manier waarop u dingen doet. Sommige mensen noemen dit 'leven in de energie-envelop'. De meest populaire verklaring in de patiëntengemeenschap is een essay genaamd The Spoon Theory, door Christine Miserandino.

In wezen moet je je activiteitenniveau aanpassen aan het bedrag dat je lichaam aankan. Dat kan betekenen dat je veel opofferingen moet doen en je leven moet neerhalen tot het essentiële. Dit omvat vaak ongelooflijk moeilijke beslissingen, maar het kan een groot verschil maken in je kwaliteit van leven.

Een consensusdocument uit 2012 over pacing voor ME / CVS toonde aan dat pacing consistent door patiënten werd beoordeeld als een van de meest behulpzame therapeutische opties.

Voor hulp bij het maken van deze wijzigingen en het leren van pacingtechnieken om het meeste uit je productieve tijd te halen, zie:

4 -

Stress management

ME / CVS wordt vermoedelijk verergerd door stress, iets dat je waarschijnlijk zelf hebt geleerd. Het is dus begrijpelijk dat stressmanagement u kan helpen bij het beheren van de belangrijkste symptomen, waaronder PEM.

Het is belangrijk om te begrijpen dat banden met stress NIET betekenen dat ME / cvs een psychische aandoening is. Stress heeft talloze fysiologische oorzaken en effecten. Een die veel aandacht heeft gekregen van ME / CVS-onderzoekers is het stresshormoon cortisol.

In een studie uit 2014 over stress en PEM concludeerden onderzoekers dat stressmanagement een indirect effect had op PEM. In wezen hadden degenen met beter stressmanagement een betere ochtendcortisolspiegel en die cortisolspiegels waren gekoppeld aan minder ernstige PEM.

Je stress beheren

5 -

Oefening: de controversiële aanpak

Mike Harrington / Getty Images

Nu komen we bij misschien wel het meest controversiële aspect van het managen van ME / CVS. U vraagt waarschijnlijk: "Hoe kan hulp worden gebruikt als het de oorzaak van het probleem is?"

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat mensen met ME / CVS wat beweging moeten krijgen. Immers, spieratrofie en inactiviteit zullen er alleen toe dienen om je minder goed in staat te stellen om met de activiteit om te gaan, terwijl ze andere symptomen verhogen, evenals je risico op andere ziekten.

Je kunt therapeutische oefeningen echter niet behandelen zoals andere mensen. Je moet je grenzen kennen en je strikt aan hen houden.

De juiste manier oefenen met ME / CVS

Sommige mensen wenden zich tot fysiotherapie, maar met gemengde resultaten. Het is belangrijk dat uw therapeut bekend is met de beperkingen die inherent zijn aan de ziekte, zodat ze u niet te ver duwen en u erger maken.

Een deel van de medische gemeenschap pleit voor een behandeling genaamd Graduated Exercise Therapy (GET) als eerstelijnsbehandeling voor ME / CVS. Ze wijzen op onderzoek dat suggereert dat het heilzaam is. Aan de andere kant van deze aanzienlijke controverse is onderzoek dat suggereert dat GET eigenlijk schadelijk is voor mensen met ME / CVS.

Hoe komt het dat ze zo'n fundamenteel meningsverschil kunnen hebben? In komt een verschil van mening over de aard van de ziekte. U kunt hier meer informatie over krijgen:

De vijf concurrerende definities van chronisch vermoeidheidssyndroom

6 -

Algemene behandelingen

Dorling Kindersley / Getty Images

Het is mogelijk dat ME / cvs-behandelingen die niet direct op PEM zijn gericht, met dit symptoom kunnen helpen door de algehele ernst van uw ziekte te verminderen. Je hebt veel behandelopties om te verkennen, met de hulp van je arts.

Nogmaals, zorg ervoor dat u al uw behandelingen met uw arts bespreekt om ervoor te zorgen dat uw keuzes veilig zijn en waarschijnlijk effectief zijn. U zult waarschijnlijk een unieke combinatie van behandelingen en beheersstrategieën moeten vinden die zijn afgestemd op uw specifieke symptomen en situatie.

Zie Delen 1 & 2 van deze serie:

_bronnen:

_{Gladwell PW, et al.} _{Handicap en rehabilitatie.} _{2014; 36 (5): 387-94.} _{Gebruik van een online-enquête om positieve en negatieve resultaten van revalidatie voor mensen met CVS / ME te onderzoeken.}

Klasnja A, et al. Tijdschrift voor sportgeneeskunde en fysieke fitheid. 2014 april; 54 (2): 210-5. Invloed van graduele oefentherapie op angstniveaus en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij chronisch vermoeidheidssyndroom.

_{Twisk FM, Maes M. Neuro endocrinology letters.} _{2009; 30 (3): 284-99.} _{Een beoordeling van cognitieve gedragstherapie (CGT) en graduele oefentherapie (GET) bij myalgische encefalomyelitis (ME) / chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS): CGT / GET is niet alleen niet effectief en niet evidence-based, maar ook mogelijk schadelijk voor veel patiënten met ME / CVS.}

_{White PD, et al.} _{Psychologische geneeskunde.} _{2013 oktober; 43 (10): 2227-35.} _{Herstel van chronisch vermoeidheidssyndroom na behandelingen die zijn gegeven in de PACE-studie.}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles