Wat het onderzoek laat zien
Medische marihuana is een controversieel probleem - sociaal, juridisch en politiek. Er blijft echter wetenschappelijk bewijsmateriaal hangen dat suggereert dat het een veilige en effectieve behandeling zou kunnen zijn voor talrijke pijnaandoeningen, waaronder fibromyalgie .
We hebben enkele synthetische versies van tetrahydrocannabinol (THC) op de markt, de stof die geassocieerd wordt met de "high" van marihuana.
Studies suggereren echter dat andere verbindingen in de plant ook therapeutische waarde kunnen hebben.
Voordat we de specifieke effecten van medische marihuana op fibromyalgie bespreken, helpt het om iets te weten over iets dat het endogene cannabinoïde of endocannabinoïde systeem wordt genoemd.
Wat is het endocannabinoïdesysteem?
'Endogeen' verwijst naar iets dat afkomstig is van binnenuit je lichaam - iets dat van nature aanwezig is.
"Cannabinoïde" komt van het woord cannabis, de technische naam van de marihuanaplant, en verwijst naar delen van je lichaam die reageren op cannabis. We hebben allemaal natuurlijke cannabinoïden in ons lichaam, en er kunnen er nog meer worden geïntroduceerd door te roken of inname van marihuana of synthetische versies ervan.
Het endocannabinoïdesysteem is betrokken bij meerdere processen, waarvan vele waarvan bekend is of waarvan wordt aangenomen dat ze een verminderde fibromyalgie hebben. Deze omvatten:
- Energiemetabolisme
- Immuunfunctie
- Geheugen
- Pijn verwerking
- Slaap
- Stress reactie
- Temperatuurregeling
- Het autonome zenuwstelsel
Een rapport uit 2004 over het endocannabinoïdensysteem stelde voor fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom en gerelateerde aandoeningen te classificeren als "klinische endocannabinoïde deficiëntiesyndromen." Het citeert ook onderzoek dat problemen met dit symptoom impliceert bij schizofrenie, multiple sclerose, de ziekte van Huntington, enkele gevallen van de ziekte van Parkinson, enkele gevallen van anorexia en chronische reisziekte.
Het groeiende aantal onderzoeken dat suggereert dat fibromyalgie een tekort aan endocannabinoïden kan veroorzaken, roept een voor de hand liggende vraag op: verhoogt het verhogen van de hoeveelheid cannabinoïden in het lichaam de functie en vermindert het de symptomen? Zo ja, met welke symptomen kunnen medische marihuana (of synthetische equivalenten) helpen verlichten?
Onderzoek naar medische marihuana en fibromyalgie
Een onderzoek in 2014 naar onderzoek naar marihuana voor de behandeling van fibromyalgie, evenals de gerelateerde aandoeningen prikkelbare darmsyndroom en migraine, suggereerde:
- Endocannabinoïde deficiënties spelen een rol bij deze aandoeningen
- Marihuana heeft het vermogen om mechanismen van spinale, perifere en gastro-intestinale pijn te blokkeren
- Klinische ervaring bevestigt deze bevindingen
Studies suggereren dat marihuana aanzienlijk kan:
- Verminder pijn (inclusief nociceptieve pijn, die een onderdeel is van fibromyalgie)
- Verminder stijfheid
- Lagere ontsteking (inclusief myofasciale ontsteking, die een rol kan spelen bij fibromyalgie)
- Verbeter ontspanning
- Slaperigheid verhogen
- Verhoog gevoelens van welzijn
Eén onderzoek toonde ook aan dat cannabisgebruikers een significant hogere score voor geestelijke gezondheid hadden dan niet-gebruikers. Een andere, die keek naar het effect van een synthetische cannabinoïde genaamd nabilone, suggereert dat een lage dosis 's nachts de slaap bij fibromyalgie kan verbeteren en kan worden beschouwd als een alternatief voor de populaire antidepressieve amitriptyline.
In een onderzoek uit 2012 werd gekeken naar de prevalentie van marihuanagebruik bij fibromyalgie. Onderzoekers ontdekten dat ongeveer 13 procent van de deelnemers het medicijn gebruikte om hun symptomen te verlichten. Hiervan maakte meer dan 80 procent het illegaal.
Onderzoekers ontdekten ook dat het gebruik van marihuana waarschijnlijker was bij fibromyalgiepatiënten met een instabiele geestesziekte. De relatie tussen marihuanagebruik en psychische aandoeningen in deze groep is niet bekend.
Het gebruik van marihuana kwam ook vaker voor bij mannen, werkloze deelnemers en mensen die een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvingen.
Bijwerkingen
In een review uit 2011 stond dat cannabinoïden veilig lijken en werden geassocieerd met milde of matige bijwerkingen die over het algemeen goed werden verdragen, en dat de uitval als gevolg van bijwerkingen laag was.
Gerapporteerde bijwerkingen waren onder meer:
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Droge mond
- Ataxia (verminderde controle van lichaamsbewegingen)
Een onderzoek uit 2014 wijst er echter op dat we langeretermijnstudies nodig hebben om te weten wat de negatieve langetermijneffecten kunnen zijn, evenals de potentiële risico's van verkeerd gebruik en verslaving.
Op marihuana gebaseerde behandelingen
Sommige synthetische vormen van marihuana zijn op de markt in de VS Deze medicijnen omvatten:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Medische marihuana is legaal in verschillende staten. Deze vorm van het medicijn kan worden gerookt, gegeten (zoals in gebakken goederen) of verdampt. Gegeten of verdampte vormen kunnen voor sommige mensen veiliger en gemakkelijker te verdragen zijn.
Vanwege de toegankelijkheid als een recreatieve drug, kiezen sommige mensen ervoor om zichzelf illegaal te behandelen met marihuana. Dit komt met zijn eigen risico's, waaronder:
- Wordt gearresteerd, aangeklaagd en veroordeeld voor een misdrijf
- Het ontvangen van marihuana met mogelijk gevaarlijke stoffen inbegrepen
- Een product van mindere kwaliteit ontvangen
Mensen die illegaal marihuana gebruiken, zijn mogelijk ook terughoudend om dit aan hun zorgverleners te vertellen. Dit kan leiden tot problemen met geneesmiddelinteracties of, in geval van een ernstige negatieve reactie, ervoor zorgen dat artsen het probleem verkeerd diagnosticeren. Voor uw eigen veiligheid, moet u uw arts en apotheker altijd informeren over alle geneesmiddelen die u gebruikt.
Andere behandelingen met endocannabinoïdesystemen
Onderzoek wijst uit dat veel andere geneesmiddelen, zowel op recept als zonder recept, van invloed zijn op het endocannabinoïdesysteem. Deze omvatten:
- Pijnstillers ( paracetamol , NSAID's , opioïden , glucocorticoïden)
- Antidepressiva ( amitriptyline , duloxetine )
- antipsychotica
- Angst drugs
- Middelen tegen epilepsie ( pregabaline , gabapentine)
Niet-medicamenteuze behandelingen die ook effectief kunnen zijn, zijn onder andere:
- Massage
- Myofasciale manipulatie
- Acupunctuur
- supplementen
- Kruiden medicijnen
Leefstijlfactoren zoals dieet en lichaamsbeweging kunnen ook leiden tot veranderingen in het endocannabinoïdesysteem. Zoals met elke behandeling of aanpak van het management, moet u met uw arts bespreken wat de beste opties voor u zijn.
bronnen:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 februari; 64 (2): 165-8. (Artikel in het Frans. Samenvatting waarnaar wordt verwezen.) Therapeutisch gebruik van cannabisderivaten.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 21 april; 6 (4): e18440. Cannabisgebruik bij patiënten met fibromyalgie: effect op symptoomverlichting en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of clinical farmacology. 2011 nov; 72 (5): 735-44. Cannabinoïden voor de behandeling van chronische niet-kankerpijn; een systematische review van gerandomiseerde studies.
McPartland JM. Journal of bodywork en bewegingstherapieën. 2008 april; 12 (2): 169-82. Expressie van het endocannabinoïdesysteem in fibroblasten en myofasciale weefsels.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 maart 12; 9 (3): e89566. Zorg en voeding van het endocannabinoïdesysteem: een systematische review van mogelijke klinische interventies die het endocannabinoïdesysteem reguleren.
Russo EB. Neuro endocrinologiebrieven. 2004 feb-apr; 25 (1-2): 31-9. Klinische endocannabinoïde deficiëntie (CECD): kan dit concept de therapeutische voordelen van cannabis bij migraine, fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom en andere therapieresistente aandoeningen verklaren?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endocrinologiebrieven. 2014; 35 (3): 198-201. Klinische endocannabinoïdendeficiëntie (CEC D) opnieuw bekeken: kan dit concept de therapeutische voordelen van cannabis bij migraine, fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom en andere therapieresistente aandoeningen verklaren?
Ste-Marie PA, et al. Artritis zorg en onderzoek. 2012 aug; 64 (8): 1202-8. Associatie van cannabisgebruik bij kruiden met negatieve psychosociale parameters bij patiënten met fibromyalgie.
Ware MA, et al. Anesthesie en analgesie. 1 februari 2010, 110 (2): 604-10. De effecten van nabilone op slaap bij fibromyalgie: resultaten van een gerandomiseerde gecontroleerde studie.