Lyrica (pregabaline) is een medicijn dat wordt gebruikt om de pijn van fibromyalgie te behandelen. Bovendien is het goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij diabetische neuropathie en postherpetische neuralgie (gordelroos). Het is ook een anti-epileptische medicatie.
De FDA keurde Lyrica goed voor fibromyalgie in juni 2007, waarmee het de eerste drug is die ooit voor deze aandoening is goedgekeurd. Tot nu toe is er geen generieke versie van Lyrica.
Het dichtstbijzijnde equivalent is gabapentine, de generieke vorm van het medicijn Neurontin, chemisch vergelijkbaar met Lyrica. (In feite wordt Lyrica vaak "zoon van Neurontin." Genoemd). De medicijnen zijn echter niet identiek, dus uw lichaam kan anders op hen reageren.
Lyrica is nu een van de drie FDA-goedgekeurde fibromyalgiemedicijnen en is de enige die niet is geclassificeerd als antidepressivum. De andere medicijnen zijn Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) .
Hoe Lyrica werkt
Er wordt aangenomen dat fibromyalgie bestaat uit overactieve zenuwen en ontregeling van neurotransmitters (chemische boodschappers) die berichten, inclusief pijnsignalen, tussen hersencellen overbrengen.
Wetenschappers begrijpen niet precies hoe Lyrica fibromyalgiesymptomen verbetert. Het medicijn wordt echter verondersteld bepaalde impulsen in de hersenen te vertragen en overactieve zenuwen te weerhouden van afvuren. Het kan ook van invloed zijn op de manier waarop bepaalde neurotransmitters werken.
Lyrica voor fibromyalgie
Hoewel het al enkele jaren is goedgekeurd, is het onderzoek naar Lyrica voortgezet als een behandeling met fibromyalgie.
Uiteraard moest, om door de FDA te worden goedgekeurd, talrijke klinische onderzoeken aantonen dat het aanzienlijke verbeteringen kon bieden in fibromyalgiepijn , vermoeidheid en kwaliteit van leven.
Lyrica werkt echter niet voor iedereen met fibromyalgie.
In feite bleek uit een in 2016 gepubliceerd review dat Lyrica redelijk effectief was voor 39 procent van de deelnemers aan de studie die 300 mg per dag innamen, en 43 procent van degenen die 600 mg per dag innamen. Die cijfers lijken redelijk veelbelovend totdat je bedenkt dat 28 procent van de mensen die een placebo gebruikten het even goed deed.
Sommige onderzoeken suggereren dat de drie door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen voor fibromyalgie - Lyrica, Cymbalta en Savella - allemaal even effectief zijn. Het combineren van twee medicijnen kan echter gunstiger zijn. Een onderzoek uit 2016, gepubliceerd in het tijdschrift Pain, suggereert dat het combineren van Lyrica en Cymbalta effectiever kan zijn dan elk medicijn op zichzelf, en de auteurs dringen aan op meer onderzoek naar gecombineerde behandelingen.
Dosering
De gebruikelijke dosis Lyrica voor fibromyalgie is 300 mg tot 600 mg per dag, verdeeld over twee of drie doses. Over het algemeen raden artsen aan te starten met een lage dosering, zoals 75 mg tweemaal daags, en geleidelijk aan op te werken naar een grotere dosis.
Als u besluit Lyrica te gaan gebruiken, praat dan met uw arts over de juiste manier om te spenen. Het is gevaarlijk om op een gegeven moment te stoppen met het gebruik van Lyrica.
Bijwerkingen
In een beoordeling van het veiligheidsprofiel van Lyrica in 2016 hebben onderzoekers geconstateerd dat negatieve bijwerkingen meestal mild tot matig zijn en dat de meeste mensen ze langdurig kunnen verdragen.
Sommige onderzoeken tonen aan dat slechts 10 procent meer mensen zijn gestopt vanwege bijwerkingen van Lyrica dan van placebo.
De lijst met mogelijke bijwerkingen is echter lang. Sommige zijn ernstig genoeg om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u ze heeft. Ze bevatten:
- Allergische reacties (uitslag, jeuk, netelroos, gezwollen gezicht, lippen of tong)
- Angst / verwarring
- Ademhalingsproblemen
- Visie verandert
- Pijn op de borst
- Ongewone onwillekeurige bewegingen
- Geheugenverlies
- Spierpijn, gevoeligheid of zwakte
- Tremors
- Ongebruikelijke blauwe plekken of bloedingen
- Gedachten over zelfmoord of doodgaan
- Stemmingswisselingen
Vaker voorkomende bijwerkingen van Lyrica, die meestal geen medische zorg vereisen, zijn onder meer:
- Constipatie of diarree
- Droge mond
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Misselijkheid
- Gewichtstoename
Uit onderzoek is gebleken dat Lyrica zelden negatieve interacties met andere geneesmiddelen veroorzaakt en dat het veilig lijkt in combinatie met antidepressiva.
Een woord van
U en uw arts zijn de enigen die kunnen bepalen of u Lyrica moet proberen. Weet dat het duur kan zijn en sommige verzekeringsmaatschappijen zullen het niet betalen.
Het is ook een goed idee om, wanneer u een nieuw medicijn start, uw apotheker uw lijst met geneesmiddelen te laten bekijken op mogelijke negatieve interacties. U kunt ook overwegen een lijst met bijwerkingen bij te houden, zodat u snel kunt vaststellen of u gevaarlijke bijwerkingen heeft.
bronnen:
Derry S, Cording M, Wiffen PJ, et al. Pregabaline voor pijn bij fibromyalgie bij volwassenen. Cochrane-database met systematische reviews. 29 september 2016; 9: CD011790. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
Gerardi MC, Atzeni F, Batticciotto A, et al. De veiligheid van pregabaline bij de behandeling van fibromyalgie. Mening van deskundigen over drugveiligheid. 2016 11 oktober: 1-8. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
> Gilron I, Chaparro LE, Tu D. Pain. Combinatie van pregabaline met duloxetine voor fibromyalgie: een gerandomiseerde gecontroleerde trial. 2016 jul; 157 (7): 1532-40.
> Lee YH, Song GG. Vergelijkende werkzaamheid en verdraagbaarheid van duloxetine, pregabaline en milnacipran voor de behandeling van fibromyalgie: een Bayesiaanse netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies. Reumatologie internationaal. 2016 mei; 36 (5): 663-72.
NIH-publicatie NR. 04-5326