Fibromyalgie is een verbijsterende en grotendeels onbegrepen aandoening die wordt gekenmerkt door wijdverspreide pijn en gevoeligheid, gepaard met vermoeidheid, slaap, geheugen en gastro-intestinale problemen. Omdat de reeks mogelijke symptomen zo uitgebreid is (en er is geen duidelijke consensus over hoe de ziekte kan worden vastgesteld), zou het begrijpelijk zijn als je soms het gevoel had dat je gek werd.
Maar je bent niet.
Fibromyalgie kan slecht worden begrepen, maar het is heel reëel. Door de tekenen en symptomen van de ziekte beter te begrijpen, kunt u uw arts helpen een goed geïnformeerde diagnose te stellen en toegang te krijgen tot een behandeling die uw kwaliteit van leven aanzienlijk kan verbeteren.
Symptoomkenmerken
Fibromyalgie is een aandoening waarbij pijnsignalen abnormaal worden verwerkt door de hersenen op een zodanige manier dat de ervaring van pijn wordt verhoogd (een aandoening die hyperalgesie wordt genoemd ).
Fibromyalgie is niet hetzelfde als spierpijn (myalgie), gewrichtspijn (artralgie) of zelfs zenuwpijn (neuralgie). Fibromyalgie veroorzaakt chronische, wijdverspreide pijn die in ernst kan variëren van mild tot invaliderend. Om wijdverspreid te zijn, moet de pijn zowel aan beide kanten van je lichaam als boven en onder de taille optreden.
De verkeerd geïnterpreteerde pijnsignalen kunnen verschillende reacties uitlokken bij verschillende mensen. Bij sommigen kan de pijn in golven door het lichaam bewegen of abnormale gewaarwordingen teweegbrengen, zoals tintelingen, branderig gevoel of jeuk, vooral in de armen ( paresthesie genoemd ).
Zelfs een stimulus die doorgaans geen pijn veroorzaakt, zoals aanraking of temperatuur, kan vaak resulteren in een pijnlijke of branderige sensatie (aangeduid als allodynie ).
Hoewel fibromyalgie wordt gekenmerkt door wijdverspreide chronische pijn, kan de pijn vaak worden gelokaliseerd rond de ellebogen, schouders, knieën, nek, heupen, borst, onderrug en achterkant van het hoofd.
We noemen dit gevoelige punten . De pijn in deze gebieden is misschien niet diep gevoeld, maar bestaat eerder net onder de oppervlakte van de huid.
Fibromyalgiepijn kan ook worden omschreven als scherp, diffuus, ernstig, kloppend of stekend. Terwijl sommige mensen redelijk consistente niveaus van fibromyalgiesymptomen zullen hebben, kunnen anderen perioden van lage ziekteactiviteit ( remissie ) of de plotselinge intensivering van symptomen ( flakkeren ) ervaren. Flares en ernstige pijnepisoden gaan vaak gepaard met hartkloppingen .
U hoeft niet alle symptomen te hebben om gediagnosticeerd te worden met fibromyalgie .
Spier en gewrichtssymptomen
Fibromyalgie is geen gewrichtsaandoening zoals artritis, maar het kan gewrichtsgerelateerde symptomen veroorzaken. De meeste en mogelijk alle gevallen van fibromyalgie hebben betrekking op de symptomen van de zachte weefsels, inclusief de spieren en bindweefsels (zoals de pezen, ligamenten en fascia).
Symptomen kunnen zijn:
- Ochtend stijfheid
- Spierspasmen of spiertrekkingen (fasciculaties)
- Spierzwakte, vooral in de benen
- Diffuse, niet-inflammatoire zwelling van de ledematen, handen en voeten
- Gewrichtspijn rond peesinserts
- Temporomandibular joint disorder (TMJ)
Cognitieve symptomen
"Fibro-mist", ook wel "hersennevel" genoemd, is een van de meer algemene symptomen van fibromyalgie.
Veel mensen die met de ziekte leven, zullen u vertellen dat de symptomen van cognitieve stoornissen bijna net zo slopend zijn als de pijn zelf.
Symptomen kunnen zijn:
- Vergeetachtigheid
- Verwarring
- Concentratieproblemen
- Tijdelijk verlies van vertrouwdheid met uw omgeving
- Verminderd begrip
- Moeite met het spreken van bekende woorden (dysfasie)
- Moeilijkheidsoriëntatie richting of ruimte (topographagnosia)
- Moeilijkheden met het verwerken van informatie die u hoort (centrale auditieve verwerkingsstoornis)
- Probleem met het verwerken van getallen of wiskunde (dyscalculie)
Vermoeidheid en slaapstoornissen
Vermoeidheid is een van de meest karakteristieke symptomen van fibromyalgie en treft vier op de vijf patiënten
Dit gaat over meer dan alleen maar moe zijn; het is een aanhoudende uitputting die ondanks rust niet verbetert. De chronische vermoeidheid verbindt niet alleen gevoelens van waasheid en desoriëntatie, het draagt ook bij aan hoge depressies bij mensen die met de ziekte leven. Het is geen verrassing dat fibromyalgie zo nauw verbonden is met chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) , die beide vergelijkbare symptomen hebben.
Fibromyalgie-gerelateerde vermoeidheid gaat vaak hand in hand met slaapproblemen, waarvan de koppeling allesbehalve gegarandeerd uitgeput en uitgeput is. Hoewel de patronen van de disfunctie van persoon tot persoon kunnen verschillen, worden ze meestal gekenmerkt door een niet- verkwikkende slaap .
Symptomen kunnen zijn:
- Lichte of regelmatig gebroken slaap
- Slaapstart (hypnekkere schokken)
- Obstructieve slaapapneu
- Rusteloze benen syndroom (RLS)
- Slapeloosheid
Neurosensory Symptoms
Deze neurosensorische symptomen zijn vergelijkbaar met pijn doordat de stimuli normaal kunnen zijn, maar de reactie van onze hersenen hierop is dat niet. Hoewel de oorzaak niet goed wordt begrepen, wordt aangenomen dat de symptomen grotendeels verband houden met de hyperactiviteit van chemische boodschappers die bekend staan als neurotransmitters en de overstimulatie van bepaalde zenuwbanen.
Onder de symptomen:
- hoofdpijn
- Chronische migraine
- Duizeligheid en duizeligheid
- Flauwvallen (syncope)
- Gevoeligheid voor temperatuur , vochtigheid en een atmosferische druk
- Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
- Gevoeligheid voor ruis (hyperacusis)
- Gevoeligheid voor geuren (hyperosmie)
Spijsverterings- en urinesymptomen
Spijsverteringsproblemen komen vaak voor bij mensen met fibromyalgie, met maar liefst 50 procent gediagnosticeerd met symptomen van prikkelbare darm syndroom (IBS) . Net als fibromyalgie wordt verondersteld dat IBS wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van het centrale zenuwstelsel. Mensen met fibromyalgie hebben ook vaak interstitiële cystitis (IC) , een aandoening die chronische pijn in de blaas veroorzaakt.
Symptomen kunnen zijn:
- Opgeblazen gevoel
- Misselijkheid
- Buikkrampen
- Diarree
- Constipatie
- Indigestie
- Frequent passeren van gas
- Moeilijkheden met slikken (dysfagie)
- Frequent urineren
- Regelmatig urineren (urinaire urgentie)
- Pijn tijdens het plassen (dysurie)
- Blaaskrampen
Psychologische symptomen
Fibromyalgie en depressie zijn nauw verbonden met maar liefst 86 procent van de mensen die op een bepaald moment in hun leven een depressieve episode verwachtten, volgens onderzoek van de University of North Carolina.
Hoewel het redelijk kan zijn om aan te nemen dat de emotionele impact op lange termijn van de fibromyalgie de kern van de psychische symptomen kan zijn, zijn anderen daar niet zo zeker van. Sommige wetenschappers menen zelfs dat symptomen mogelijk, althans gedeeltelijk, te wijten zijn aan het effect van de ziekte op het centrale zenuwstelsel, namelijk neurotransmitter ontregeling .
Naast depressie kunnen andere symptomen zijn:
- Angst of paniekaanvallen
- Vrij zwevende angst (gegeneraliseerde angststoornis)
- Stemmingswisselingen
- Onschuldige prikkelbaarheid
Voortplantingssymptomen
Hormonen spelen naar men aanneemt een oorzaak-en-gevolgrol bij fibromyalgie. Aan de ene kant wordt aangenomen dat hormonen symptomen van de ziekte veroorzaken (zoals blijkt uit vrouwen die tijdens hun menstruatie last hebben van fakkels). Anderzijds kan fibromyalgie hormonale onevenwichtigheden veroorzaken die symptomen van de voortplantingsorganen veroorzaken, voornamelijk bij vrouwen .
Symptomen kunnen zijn:
- Extreem pijnlijke menstruatie
- Bekkenpijn
- Chronische pijn van de vulva (vulvodynie)
- Voortijdige menopauze (voortijdig ovarieel falen)
Hoewel het verlies van geslachtsdrift, impotentie en erectiestoornissen ook vaak voorkomt bij mensen met fibromyalgie, wordt aangenomen dat ze verband houden met depressie en angst in plaats van met de ziekte zelf.
Huid- en nagelsymptomen
De pijn en sensorische effecten die we ervaren met fibromyalgie kunnen zich soms fysiek manifesteren met symptomen die de huid, nagels en het haar beïnvloeden. Veel van deze zijn idiopathisch, wat betekent dat hun oorzaak onbekend is.
Symptomen zijn onder meer:
- Tijdelijk haarverlies
- Uitgesproken spijkerruggen
- Vingernagels en teennagels die krommen
- Gemakkelijk blauwe plekken of littekens
- Goedaardige weefselovergroei ( lipomen )
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Fibromyalgie is zo'n verwarrende aandoening dat het vaak moeilijk is om te weten wanneer je zorg moet zoeken of zelfs hoe je de ervaring aan je arts moet uitleggen. Begin met jezelf eraan te herinneren dat wat je doormaakt echt is. Dat het misschien niet logisch is, heeft weinig zin als je lijdt.
Op het einde, aarzel dan niet om een arts te raadplegen als u enkele of alle van de volgende symptomen ervaart.
- U hebt chronische, ernstige of terugkerende pijn die uw dagelijks leven verstoort.
- De pijn veroorzaakt emotionele stress, angst of depressie.
- Je bent chronisch moe en / of krijgt een niet-verkwikkende slaap.
- Je bent niet in staat je te concentreren of helder te denken.
- Als u begeleidende symptomen hebt die u zorgen baren.
Bij het bezoeken van de arts is het belangrijk om geen details weg te laten of zich te concentreren op alleen de "grote" symptomen. Hierdoor kan de arts de verkeerde kant opgaan. Door een compleet beeld te schilderen, zal de arts beter zijn toegerust om tot op de bodem van uw symptomen door te dringen.
Als uw arts niet genoeg over fibromyalgie begrijpt, maak dan een afspraak met een specialist die bekend staat als een reumatoloog die gespecialiseerd is in musculoskeletale en auto-immuunziekten. U kunt een door een board gecertificeerde specialist in uw regio vinden via de online locator die wordt beheerd door het American College of Rheumatology.
> Bronnen:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgie Syndroom: Etiologie, Pathogenese, Diagnose en Behandeling. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Echt. R .; Ceko, M .; en Bushnell, M. Fibromyalgia en Depression. Pain Res Treat. 2012; 2012: 486.590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.