Omgaan met meerdere voorwaarden
Fibromyalgie , chronisch vermoeidheidssyndroom en interstitiële cystitis (IC) - een pijnlijke conditie van de blaas - komen vaak samen voor. Vrouwen kunnen tot 10 keer meer kans hebben dan mannen om het te ontwikkelen.
IC alleen hebben kan heel wat beperkingen opleggen aan je levensstijl en, zoals fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS of ME / CVS ), het is gekoppeld aan depressie .
Net als FMS en ME / CVS kan IC moeilijk te diagnosticeren, behandelen en beheren zijn. Sommige mensen hebben veel geluk met basishandelingen en veranderingen in de voeding, terwijl anderen misschien intensievere behandelingen of zelfs een operatie nodig hebben.
Overzicht
Interstitiële cystitis (IC) is abdominale of bekkenpijn gerelateerd aan het feit dat uw blaas vol raakt, vaak vergezeld door andere urinaire symptomen , maar zonder infectie of andere duidelijke ziekten. De oorzaak van IC is onbekend. Regelmatig stellen artsen een verkeerde diagnose als urineweginfectie , en de meeste mensen hebben IC ongeveer 4 jaar voordat ze correct worden gediagnosticeerd.
symptomen
- Urinaire frequentie (meer dan 8 keer per dag)
- Urinaire urgentie
- Urinaal ongemak
- Pijn tijdens of na de geslachtsgemeenschap
- Bekkenpijn
Waarschijnlijk ontwikkel je IC in je 30 of 40 jaar, maar het is ook mogelijk om het eerder of later te krijgen.
Waarom de overlapping? Goede vraag! Het probleem is dat we geen antwoord hebben. Onderzoekers proberen nog steeds de oorzaken en onderliggende mechanismen van al deze aandoeningen uit te puzzelen, en totdat ze dat kunnen, zullen we waarschijnlijk niet begrijpen waarom ze elkaar overlappen.
Er zijn enkele mogelijkheden, waaronder:
- Onderzoekers vermoeden dat chronische infectie een rol zou kunnen spelen bij alle 3 ziekten
- Men denkt dat de pijn van alle 3 afkomstig is van de zenuwen
- Chronische pijn van IC kan leiden tot de centrale overgevoeligheid die wordt vermoed in FMS en ME / CVS
- Uit onderzoek dat begin 2009 werd gepubliceerd, blijkt dat sommige patiënten met IC een systemisch syndroom hebben en niet één die zich beperkt tot de blaas
Omdat alle 3 aandoeningen veel vaker voorkomen bij vrouwen, kunnen hormonale of anatomische verschillen ook werkzaam zijn.
Een opkomende overkoepelende term voor aandoeningen waarbij centrale sensitisatie is betrokken, zijn centrale gevoeligheidssyndromen .
Diagnose
IC wordt voornamelijk gediagnosticeerd op basis van symptomen. Alvorens IC te diagnosticeren, zal uw arts andere mogelijke oorzaken van uw symptomen moeten uitsluiten. Tests omvatten:
- Blaas biopsie
- Cystoscopie ( endoscopie van blaas )
- Urine analyse & cultuur
- Urine cytologie (voor het opsporen van kanker en ontstekingsziekten in de urinewegen)
- Video-urodynamica (die laat zien hoeveel urine je nodig hebt om te kunnen urineren)
Om een IC-diagnose te bevestigen, kan uw arts een hydrodistentie uitvoeren, waarbij uw blaas met water is gevuld. Dat helpt uw arts om uw blaaswand te bekijken voor mogelijke bloedingen die vaak voorkomen bij mensen met IC.
IC wordt niet goed herkend of gemakkelijk gediagnosticeerd, dus als u denkt dat u het heeft, meld dit dan aan uw arts.
behandelingen
Er is geen remedie voor IC, en de behandeling moet op maat worden gemaakt voor het individu. Het kan veel vallen en opstaan voordat je de juiste combinatie van therapieën en veranderingen in levensstijl vindt.
Uw arts kan een van de verschillende medicijnen voor IC voorschrijven:
- Elmiron (pentosan)
- Opioïde pijnstillers, zoals Vicodin ( hydrocodone-acetaminophen ) of Percocet (oxycodon-acetaminophen)
- Tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
Andere behandelingen zijn onder meer:
- Blaastraining (ontspanningstechnieken om de blaas te trainen om alleen op bepaalde tijden te gaan)
- Geneesmiddelen die direct in de blaas worden geplaatst
- Fysiotherapie en biofeedback (gericht op verlichting van spierspasmen)
- Chirurgie
Dieetveranderingen kunnen ook helpen om IC te beheren. De interstitiële cystitisvereniging heeft informatie over veranderingen in het voedingspatroon die kunnen helpen.
Meerdere behandelingen combineren
Als u wordt behandeld voor IC en FMS of ME / CVS, dient u uw arts en apotheker te raadplegen over mogelijke interacties met geneesmiddelen.
U moet bijvoorbeeld geen antidepressiva voor het SSRI / SNRI-type nemen, dit zijn gebruikelijke behandelingen voor FMS en ME / CVS, met tricyclische antidepressiva voor IC. Ook mengt de FMS-behandeling Lyrica (pregabaline) zich niet goed met voorgeschreven pijnstillers.
Echter, de tricyclische antidepressiva voorgeschreven voor IC werken goed voor sommige mensen met FMS of ME / CVS, en andere IC-behandelingen zoals fysiotherapie en biofeedback kunnen een voordeel opleveren. U kunt ook voedselgevoeligheden hebben die meer dan één aandoening verergeren, dus een eliminatiedieet kan u echt helpen.
Omdat pijn door andere aandoeningen de FMS-symptomen kan verergeren, zult u echt baat hebben bij het vinden van een goed behandelingsregime voor IC.
omgaan
Elk van deze voorwaarden is moeilijk om mee te leven, dus wanneer je ze in combinatie hebt, kan het een grote tol van je leven eisen. Beperkingen die je leven oplegt door pijn, vermoeidheid en soms tientallen keren per dag urineren, kunnen vaak leiden tot depressie, verlies van het sociale leven, werkloosheid en andere problemen.
Het is belangrijk om een behandelingsregime te vinden en te volgen dat voor u werkt en om ondersteuning te zoeken van mensen in uw leven of steungroepen , online of in uw gemeenschap.
Hier zijn meer bronnen om u te helpen meer te weten te komen over, te beheren en te leven met IC:
- Basisbegrippen van interstitiële cystitis: symptomen, diagnose en behandeling van Mary Kugler, RN, deskundige op het gebied van zeldzame ziekten.
- Interstitiële cystitis: vragen en antwoorden van deskundige op de gezondheid van vrouwen, Tracee Cornforth
- Interstitiële cystitis vereniging
bronnen:
Hanno PM. Pijnlijke blaassyndroom / interstitiële cystitis en gerelateerde aandoeningen. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urology. 9de ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: hoofdstuk 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Rationele benaderingen voor de behandeling van patiënten met interstitiële cystitis. Urologie. 2007; 69: 73-81.
Urologie. 2009 jan; 73 (1): 52-7. Antecedente niet-blaassyndromen in case-control studie van interstitialcystitis / pijnlijke blaassyndroom
Webster, DC "Seks, leugens en stereotypen: vrouwen en interstitiële cystitis" The Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.