Een overzicht van alles van acetaminofen tot Norco
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gewrichten aantast, waardoor het synovium ontstoken wordt - het weefsel dat de binnenkant van de gewrichten vormt. De pijn en zwelling die dat kan veroorzaken, kan ernstig en verzwakkend zijn. Gelukkig zijn er verschillende medicijnen om ontstekingen veroorzaakt door RA te behandelen en het ongemak dat het veroorzaakt te verlichten. Hier is een overzicht van de vijf hoofdklassen van geneesmiddelen die worden gebruikt voor RA en de rol die elk kan spelen bij de behandeling van deze pijnlijke gewrichtsaandoening.
Steroïdeloze ontstekingsremmers
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen , gewoonlijk NSAID's genoemd, zijn een grote groep geneesmiddelen die voornamelijk worden voorgeschreven om ontstekingen , pijn en koorts te verminderen.
Ze werken door te voorkomen dat een enzym, cyclooxygenase (COX) genaamd, prostaglandinen - hormoonachtige chemicaliën die bij ontstekingen betrokken zijn, maakt. COX-1 en COX-2 zijn de twee soorten van deze enzymen. Traditionele NSAID's, zoals aspirine , naproxen en ibuprofen blokkeren zowel COX-1 als COX-2. Nieuwere NSAID's, zoals Celebrex (celecoxib), blokkeren alleen COX-2 en zijn ontwikkeld omdat bekend is dat COX-1 een gunstig effect heeft op de bescherming van de maagwand.
Hoewel de meeste NSAID's een recept nodig hebben, zijn bepaalde verkrijgbaar zonder beperking in de handel, zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen).
pijnstillers
Pijnstillers zijn medicijnen die pijn verlichten. Ze worden vaak pijnstillers of pijnstillers genoemd. Deze klasse van geneesmiddelen omvat niet-narcotische analgetica zoals Tylenol ( acetaminophen ) evenals opioïde narcotica zoals hydrocodon . Van een opioïde narcotica genaamd Ultram ( tramadol ) wordt gedacht dat het een lager risico heeft verslavend te worden dan andere opioïde narcotica.
Acetaminophen is beschikbaar zonder recept, maar ook op recept gecombineerd met opioïde narcotica. Vicodin, Lortab en Norco zijn merknamen van medicijnen die zowel hydrocodon als acetaminophen bevatten.
corticosteroïden
Corticosteroïden , ook wel glucocorticoïden genoemd, zijn synthetische geneesmiddelen die de effecten van cortisol nabootsen, een hormoon dat van nature wordt geproduceerd door de bijnier en dat verschillende functies in het lichaam, waaronder het immuunsysteem, beïnvloedt . Cortisol heeft het vermogen om snel ontsteking te beheersen door het verlagen van niveaus van prostaglandinen evenals ontstekingscytokinen.
Corticosteroïden zoals prednison hebben een vergelijkbaar effect op ontstekingen. Het is belangrijk op te merken dat corticosteroïden, ondanks hun voordelen, het potentieel hebben voor ongewenste bijwerkingen zoals verhoogde eetlust, gewichtstoename, vochtretentie en hoge bloeddruk, vooral als ze gedurende een lange periode of bij een hoge dosis worden ingenomen. . Als uw arts u een corticosteroïd toedient, is het belangrijk om het precies in te nemen zoals voorgeschreven.
Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen
Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) zijn langzaam werkende medicijnen die achter de schermen werken om de progressie van reumatoïde artritis te vertragen en het risico op permanente gewrichtsschade te verminderen .
De meest voorgeschreven DMARD is methotrexaat (verkocht onder de merknamen Rheumatrex en Trexall). Andere DMARD's zijn Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine) en Otrexup, een injecteerbare vorm van methotrexaat met een enkelvoudige dosis.
Zoals met alle geneesmiddelen, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke bijwerkingen. Als u iets van zorg opmerkt, raadpleeg dan uw arts. U zult ook periodiek bloedtesten ondergaan om uw leverenzymen te controleren terwijl u wordt behandeld met een DMARD.
Small-molecule DMARD inclusief JAK-remmers behoren tot de nieuwere opties. Xeljanz (tofacitinib) is daar een van. Het werkt door het remmen van de JAK-route in cellen die een belangrijke rol speelt bij ontsteking geassocieerd met reumatoïde artritis.
Biologics
Biologics , kort voor biologische reactiemodificatoren, zijn het nieuwste type DMARD. Ze zijn genetisch gemanipuleerd vanuit een levend organisme om een bepaalde reactie uit te lokken. Met andere woorden, biologische geneesmiddelen richten zich op een specifiek eiwit of een bepaalde specifieke cel die is geassocieerd met symptomen en gewrichtsschade veroorzaakt door inflammatoire typen artritis. De meeste biologische geneesmiddelen zijn zelf-injecteerbaar, maar sommige worden intraveneus toegediend (via een naald in een ader).
bronnen:
> Arthritis Today Drug Guide. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelley's Textbook of Rheumatology . 9e editie. Elsevier Inc. 2012.