Chronische pijn bij externe genitaliën bij vrouwen
Vulvodynia is een chronische pijnaandoening die vaak overlapt met fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom ( ME / CVS ). Het beïnvloedt de vulva, die het uitwendige gedeelte van de vrouwelijke genitaliën is.
Vulvodynia kan een grote impact hebben op uw leven. Hoewel het gebruikelijk is bij FMS en ME / cvs, is het geen symptoom - het is een afzonderlijke aandoening die alleen moet worden gediagnosticeerd en behandeld.
Elke bron van pijn heeft het potentieel om uw FMS en ME / CVS-symptomen ernstiger te maken, wat een juiste behandeling bijzonder belangrijk maakt.
De pijn of het ongemak van vulvodynie komt niet van een voor de hand liggende bron. De weefsels zien er gezond uit, er is geen infectie en er is geen letsel om het de schuld te geven. Dat betekent echter niet dat het niet 'echt' is. Hoe weet je dat het echt is? Omdat je de pijn kunt voelen.
symptomen
Symptomen van vulvodynie kunnen variëren van mild ongemak tot ernstige en invaliderende pijn. Het kan slechts in één gebied zijn of het kan rondbewegen. Het kan scherp of diffuus zijn en het kan komen en gaan.
Symptomen zijn onder meer:
- Branden of steken
- Rauwheid
- jeuk
- Throbbing
- Algehele pijn
Vulvodynia kan pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap, oefeningen, zitten en andere aspecten van de dagelijkse functie. De medische wetenschap heeft verschillende soorten vulvodynieën geïdentificeerd en elk heeft een unieke reeks symptomen.
Oorzaken
We weten nog niet wat deze aandoening veroorzaakt, maar artsen geloven dat bepaalde factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan, waaronder een geschiedenis van vaginale infecties, verwondingen in het verleden, hormonale veranderingen, huidallergieën of overgevoeligheid.
Deze factoren zijn echter niet noodzakelijk voor het ontwikkelen van deze aandoening.
Men denkt niet dat vulvodynie een teken is van iets ernstigers, zoals kanker, en het is geen seksueel overdraagbare aandoening.
Diagnose
De eerste stap naar een diagnose is om uw arts te vertellen wat u ervaart. Dat kan ongemakkelijk zijn voor u, maar het is belangrijk om dat gesprek te hebben, zodat u het pad naar een beter gevoel kunt inslaan.
Voordat de diagnose van vulvodynie wordt gesteld, zal uw arts waarschijnlijk andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uitsluiten, zoals huidaandoeningen, bacteriële of gistinfectie en andere medische aandoeningen.
Behandeling en beheer
Een scala aan behandelingen is beschikbaar om u te helpen de symptomen van vulvodynie te bestrijden. Ze bevatten:
- Medicijnen: Tricyclische antidepressiva en anti-epileptica kunnen uw pijn helpen verlichten. (Ze betekenen niet dat je depressief bent of dat het "helemaal in je hoofd zit".) Antihistaminica (allergiemedicijnen) kunnen helpen bij jeuk.
- Topische crèmes: cortisone of oestrogeen crèmes zijn soms effectief.
- Myofasciale afgifte: deze techniek kan pijn in de bekkenspieren verlichten.
Antidepressiva en anticonvulsiva zijn ook gebruikelijke behandelingen voor FMS en ME / CVS. Uw arts kan u helpen de drug (en) te vinden die het beste bij uw situatie passen. Als u meerdere artsen ziet, zorg er dan voor dat iedereen weet welke medicijnen u gebruikt.
U kunt mogelijk de symptomen beheersen door een paar wijzigingen aan te brengen in uw dagelijkse routine, zoals:
- Zepen en andere hygiëneprojecten uit de buurt van de vulva houden.
- Het dragen van ruimvallend ondergoed.
Pijn van kleding is een veel voorkomend probleem voor mensen met FMS. Zie: Dress for Less Pain voor suggesties die kunnen helpen uw pijn te verlichten.
Vulvodynie bij FMS en ME / CVS
Onderzoekers weten niet precies waarom vulvodynie gebruikelijk is bij FMS en ME / CVS. Een opvallende theorie is echter dat ze allemaal een gemeenschappelijke onderliggende centrale sensibilisatie delen.
Bij centrale sensitisatie worden het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) overgevoelig voor onaangename stimuli. Dat kan onder meer druk, lawaai, geuren en chemicaliën zijn. Soms betreft het ook de huid.
Meer informatie over centrale sensitisatie en de groep van ziekten die hiermee verband houden: centrale gevoeligheidssyndromen .
omgaan
Vrouwen met vulvodynie kunnen worstelen met meer dan alleen pijn. Het kan u een geïsoleerd gevoel geven, vooral als problemen met seks een impact hebben op uw relaties.
Beschaamdheid kan je ervan weerhouden om te praten over wat je doormaakt, wat je verder kan isoleren van andere mensen.
Misschien merkt u dat sommige mensen niet geloven in uw vulvodynia-pijn, waardoor u zich als ongeldig kunt voelen. Dat kan vooral pijnlijk zijn als het van je seksuele partner komt, die zich afgewezen voelt als je seks vermijdt. Open communicatie kan u helpen pijnlijke gevoelens bij u beiden op te lossen. Misschien wil je de counseling van een paar ook overwegen.
Een onderzoek uit 2012 naar vulvodynie en comorbide aandoeningen toonde aan dat gevoelens van invaliditeit het slechtst waren bij vrouwen die ook ME / cvs hadden. Dat is niet verrassend, aangezien ME / CVS slecht wordt begrepen en vaak niet serieus wordt genomen.
Zoals elke chronische ziekte kan vulvodynie leiden tot depressie . Als u denkt dat u depressief bent, overleg dan met uw arts over de behandelingsopties die voor u beschikbaar zijn.
bronnen:
Arnold LD, et al. Amerikaans tijdschrift voor verloskunde en gynaecologie. 2007 Feb; 196 (2): 128.e1-6. Beoordeling van vulvodyniesymptomen in een steekproef van Amerikaanse vrouwen: een prevalentieonderzoek met een genest case-study.
Arnold LD, et al. Verloskunde en gynaecologie. 2006 mrt; 107 (3): 617-24. Vulvodynie: kenmerken en associaties met comorbiditeit en kwaliteit van leven.
Carter JE. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 1998 Apr-Jun; 2 (2): 129-39. Chirurgische behandeling voor chronische bekkenpijn.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Journal of reproductive medicine. 2007 jan; 52 (1): 48-52. Behandeling van vrouwen in de Verenigde Staten met gelokaliseerde, geprovoceerde vulvodynia: praktijkenquête onder fysiotherapeuten voor de gezondheid van vrouwen.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pijnarts. 2011 mrt-apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: een afferente verwerkingsstoornis die leidt tot een complex pijn-gegeneraliseerd syndroom.