Wakker worden Uitgeput
Een niet-verkwikkende slaap wordt al lang gezien als een kenmerk van fibromyalgie , en het is er één dat mogelijk verband houdt met veel van onze symptomen. Eén studie meldt dat maar liefst 95 procent van de mensen met fibromyalgie een niet-verkwikkende slaap rapporteert.
Een groeiend aantal onderzoeken leidt tot een beter begrip van de niet-verkwikkende slaap in deze toestand, de kenmerken ervan, het effect op ons en de manier waarop dit kan worden verlicht.
Wat is een niet-verkwikkende slaap?
Een niet-verkwikkende slaap, ook wel nonrestorative slaap genoemd, is niet hetzelfde als slapeloosheid (die ook bij fibromyalgie aanwezig kan zijn). Het hangt niet samen met hoe moeilijk het is om in slaap te vallen of hoe lang je slaapt.
In plaats daarvan gaat een niet-verkwikkende slaap meer over de kwaliteit van je slaap. Het is licht en zelfs na een volle nacht te hebben geslapen, word je je uitgeput en voelt het alsof je nauwelijks hebt geslapen. De invloed van een niet-verkwikkende slaap kan echter veel meer zijn dan vermoeidheid voelen.
Hoewel een niet-verkwikkende slaap en andere slaapgerelateerde problemen als een symptoom van fibromyalgie worden beschouwd, toont onderzoek aan dat ze op een complexe manier aan abnormaliteiten in de hersenchemie en het immuunsysteem zijn gebonden en volgens een onderzoek uit 2012 als oorzaak en een gevolg van fibromyalgie. "
Gevolgen van een niet-verkwikkende slaap
Onderzoek verbindt deze slaap van slechte kwaliteit met meerdere symptomen van fibromyalgie, waaronder:
- Verhoogde tederheid
- Gebrek aan 's nachts herstel van pijn
- Geen ochtendgevoelens van welzijn
- Cognitieve stoornissen (fibro-mist)
- Slechte uitvoering van taken
- Ochtend pijn
- Stijfheid
- Vermoeidheid
- Psychische nood
Waarom is Sleep Unrefreshing in fibromyalgie?
Tot nu toe is het niet goed begrepen waarom de slaap over het algemeen niet verfrissend is bij mensen met deze aandoening.
De meest voor de hand liggende verklaring is dat het moeilijk is om te slapen als je pijn hebt, en veel mensen met fibromyalgie hebben aanzienlijke pijn als ze gewoon op hun tedere spieren liggen. De neiging om te worden gekoeld of oververhit te raken en overmatig te zweten, kan ook bijdragen aan slaapproblemen.
Onderzoek toont aan dat disfunctie in het autonome zenuwstelsel (ANS) ook een belangrijke rol kan spelen.
De ANS is opgedeeld in twee delen - de sympathieke (vecht-of-vlucht-modus) en parasympathische (rust-en-verteringsmodus). Volgens een opkomende theorie van fibromyalgie lijkt het sympathische zenuwstelsel 'vast' te zitten. voorkomen dat het lichaam echt ontspant en kan slapen.
Deze toestand is vergelijkbaar met 'slapen met één oog open', zoals nieuwe ouders doen wanneer ze alert zijn op de huilbuien van een baby, of zoals je zou kunnen ervaren wanneer je je vooral zorgen maakt over verslapen en daarom wakker wordt en de klok controleert opnieuw en opnieuw.
Een onderzoek uit 2009 (Prados) suggereert dat de hartslagvariabiliteit, die een maat is voor de autonome functie, abnormaal was tijdens de slaap bij deelnemers met fibromyalgie. Dit ondersteunt de theorie van verhoogde sympathische activiteit die de slaap verstoort.
Omdat pijn slaap verstoort en slechte slaap tot pijn leidt, kan het een zichzelf in stand houdende cyclus worden.
Behandeling van een niet-verkwikkende slaap
Onderzoek suggereert dat verschillende medicijnen de slaapkwaliteit in fibromyalgie kunnen verbeteren. Deze omvatten:
- Lyrica (pregabalin)
- Cymbalta (duloxetine) , Savella (milnacipran) en andere SNRI's
- Elavil (amitriptyline)
- Xyrem (natriumoxybaat)
Lyrica, Cymbalta en Savella zijn door de FDA goedgekeurd voor deze ziekte. Elavil is een tricyclisch antidepressivum en Xyrem is een narcolepsiemedicijn dat strikt onder controle is.
Sommige mensen met fibromyalgie melden ook succes met andere slaapmiddelen op recept of over de toonbank.
Onderzoek suggereert dat suppletie met melatonine de slaap en pijn bij fibromyalgie kan verbeteren.
Als uw slaap niet verfrissend is, moet u met uw arts bespreken welke opties voor u geschikt kunnen zijn.
bronnen:
Clauw DJ. PM & R: het dagboek van letsel, functie en revalidatie. 2010 mei; 2 (5): 414-30. Perspectieven op vermoeidheid van de studie van chronisch vermoeidheidssyndroom en gerelateerde aandoeningen.
Hussain SA, et al. Journal of pineal research. 2011 april; 50 (3): 267-71. doi: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. Adjuvans gebruik van melatonine voor de behandeling van fibromyalgie.
Moldofsky H, et al. The Journal of reumatology. 2011 december; 38 (12): 2653-63. Effecten van bedtijd zeer lage dosis cyclobenzaprine op symptomen en slaapfysiologie bij patiënten met fibromyalgiesyndroom: een dubbelblind gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie.
Moldofsky H, et al. Journal of reumatology. 2010 okt; 37 (10): 2156-66. Effecten van natriumoxybaat op slaapfysiologie en slaap / waak-gerelateerde symptomen bij patiënten met fibromyalgiesyndroom: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie.
Prados G, Miro E. Revista de neurologia. 2012 16 februari; 54 (4): 227-40. Samenvatting waarnaar wordt verwezen, artikel in het Spaans. Fibromyalgie en slaap: een beoordeling.