Pijn op de borst is geen symptoom dat je ooit zou moeten negeren, om voor de hand liggende redenen. Pijn op de borst, zoals bijna iedereen weet, kan wijzen op een hartprobleem. Alleen al om deze reden, als u pijn op de borst heeft, moet u worden beoordeeld door een arts. Het snel kunnen diagnosticeren van angina (pijn op de borst veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier), of zelfs een daadwerkelijke hartaanval , kan de juiste behandeling mogelijk maken om permanente hartbeschadiging te voorkomen.
Maar hartaandoeningen zijn niet de enige belangrijke oorzaak van pijn op de borst. Het blijkt dat ongemak op de borst een veel voorkomend symptoom is dat vele verschillende medische problemen met zich meebrengt, en veel mensen die worden geëvalueerd voor pijn op de borst worden gediagnosticeerd met aandoeningen die niets met het hart te maken hebben. Sommige van de niet-cardiale medische problemen die pijn op de borst kunnen veroorzaken, zijn behoorlijk significant en vereisen een agressieve behandeling. Anderen zijn veel meer goedaardig en kunnen vaak met geruststelling worden behandeld.
Maar hoe dan ook, als je pijn op de borst hebt - of het nu hartvormig van aard is - moet je door een arts worden gezien. Dat is de enige manier om zeker te weten wat dit alarmerende symptoom veroorzaakt en ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.
Wat is pijn op de borst?
"Pijn op de borst" is een minder exacte term dan je zou denken. "Borstpijn" kan zowel door artsen als door patiënten worden gebruikt om symptomen te beschrijven die niet echt op de borst zijn gelokaliseerd, maar die kunnen voorkomen in de borst, nek of bovenbuik, vaak geassocieerd met ongemak in de kaak, het hoofd of de armen.
Bovendien is de "pijn" misschien niet echt pijnlijk. Integendeel, het manifesteert zich vaak als een druk-achtige sensatie of knijpen, verstikking, gevoelloosheid of een ander soort ongemak. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen de symptomen van minder dan een seconde tot dagen of weken duren, kunnen ze vaak of zelden voorkomen en kunnen ze sporadisch en onvoorspelbaar optreden, of onder specifieke omstandigheden en vrij voorspelbaar.
De reden "pijn op de borst" omvat zo'n breed scala aan symptomen dat pijn op de borst veroorzaakt kan worden door een vergelijkbaar breed scala aan medische aandoeningen. Omdat pijn op de borst kan leiden tot medische aandoeningen variërend van catastrofaal tot triviaal, wanneer een persoon pijn op de borst ervaart, is het belangrijk voor een arts om die pijn zo snel mogelijk te karakteriseren, om te bepalen of het een goedaardig of waarschijnlijk ernstig probleem vertegenwoordigt probleem dat onmiddellijke medische aandacht vereist.
Welke medische aandoeningen veroorzaken pijn op de borst?
Pijn op de borst kan worden veroorzaakt door medische aandoeningen die van invloed zijn op de organen in de borst of bovenbuik, waaronder het hart, de bloedvaten, longen, luchtwegen, spieren, botten, slokdarm of maag.
Hier is een lijst met de meest voorkomende oorzaken van pijn op de borst, ongeveer in de volgorde waarin ze worden gezien in een typische ziekenhuis-spoedeisende hulp. Volg de verstrekte links voor meer informatie over elke voorwaarde:
• "Typische" angina door coronaire hartziekte .
• Acuut coronair syndroom , waaronder onstabiele angina of een openhartige hartaanval.
• Maagzuur is een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst en kan, indien onbehandeld, ernstige gevolgen hebben.
• Borstmuurpijn (musculoskeletale pijn op de borst) komt vaker voor dan veel mensen beseffen, en hoewel niet bijzonder significant vanuit een medisch oogpunt, kan het behoorlijk alarmerend en angstig zijn.
• Angst of paniekstoornis gaat vaak gepaard met pijn op de borst.
• Longproblemen - astma, bronchitis, longontsteking, pleuritis - veroorzaakt vaak pijn op de borst.
• Mitralisklepprolaps (MVP) wordt vaak verweten voor episoden van pijn op de borst, hoewel dit waarschijnlijk pijn op de borst veroorzaakt veel minder vaak dan artsen geneigd zijn te geloven.
• Pericarditis veroorzaakt meestal pijn op de borst.
• Peptische ulcera kan pijn veroorzaken die wordt waargenomen als afkomstig van de borst.
• Angina als gevolg van coronaire arteriële spasmen .
• Angina door microvasculaire coronaire hartziekte .
• Aortadissectie is een catastrofale aandoening die plotselinge, ernstige pijn op de borst veroorzaakt.
Wat moet je doen als je pijn op de borst hebt?
Uit deze lange lijst met aandoeningen die pijn op de borst kunnen veroorzaken, moet het duidelijk zijn dat als u pijn op de borst heeft, u moet worden beoordeeld door een arts.
Maar hoe kunt u zien of uw pijn op de borst gevaarlijk is of een noodgeval vormt? En wat moet je van de dokter verwachten om een snelle en juiste diagnose te stellen? Hoewel er geen harde en snelle regels zijn om deze vragen te beantwoorden, zijn er enkele algemene richtlijnen die zeer nuttig kunnen zijn. Lees meer over deze algemene aanpak voor het evalueren van pijn op de borst:
Een woord van
"Pijn op de borst" is een term die losjes wordt gebruikt om een ongewone of verontrustende pijn of ongemak te beschrijven die optreedt in het algemene deel van de borstkas. Hoewel pijn op de borst in veel gevallen te wijten is aan een goedaardige aandoening, wijst dit vaak op een ernstig, mogelijk levensbedreigend medisch probleem. Het is een symptoom dat je nooit zou moeten negeren.
> Bronnen:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, et al. Pijn op de borst in de eerstelijnszorg: Epidemiologie en pre-opwerkkansen. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Evaluatie van pijn op de borst bij patiënten in de eerstelijnszorg. Am Fam Physician 2011; 83: 603.
> Wertli MM, Ruchti KB, Steurer J, Held U. Diagnostische indicatoren voor niet-cardiovasculaire pijn op de borst: een systematische review en meta-analyse. BMC Med 2013; 11: 239.