Een veel voorkomend medisch probleem dat vaak wordt verward met hartaandoeningen is maagzweer . Maagzweren produceren vaak symptomen die een uitdaging kunnen zijn om te onderscheiden van angina of zelfs de symptomen van een hartaanval .
Wat is maagzweer?
Bij maagzweren ontstaan zweren of zweren in de maagwand of in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm).
Deze zweren zijn vaak behoorlijk pijnlijk. Meestal wordt de pijn van maagzweren gezien als buikpijn - vaak pijn in de maagholte - maar soms kan dit pijn op de borst veroorzaken.
Kenmerken van de pijn van maagzweer Ziekte
De pijn veroorzaakt door maagzweren wordt vaak beschreven als een brandend of knagend gevoel. Het wordt vaak verlicht door het eten van een maaltijd en wordt vaak verergerd door alcohol te drinken, te roken of cafeïne in te nemen. Het kan gepaard gaan met symptomen van een opgeblazen gevoel, gas, misselijkheid en braken. Maagzuur is ook heel gebruikelijk bij mensen met maagzweren.
Oorzaken van maagzweer Ziekte
Maagzweren kunnen optreden wanneer het slijm dat de bekleding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal beschermt, wordt verminderd of wanneer de productie van maagzuur wordt verhoogd. Aandoeningen die peptische zweren produceren komen het meest voor bij mensen van wie het spijsverteringskanaal wordt gekoloniseerd door de Helicobacter pylori- bacterie.
Ook hebben reguliere gebruikers van NSAID-pijnstillers een verhoogd risico op maagzweren.
- Lees meer over de oorzaken van maagzweren.
Maagzweer Ziekte vs. Angina - Evaluatie
Meestal is het niet bijzonder moeilijk voor een arts om pijn op de borst veroorzaakt door maagzweren te onderscheiden van angina veroorzaakt door coronaire hartziekte (CAD) .
De kenmerken van de twee soorten pijn zijn meestal heel verschillend. Peptische zweerpijn wordt niet veroorzaakt door inspanning en verlicht door rust, en de knagende pijn gepaard gaande met een opgeblazen gevoel en misselijkheid is behoorlijk verschillend van die van typische angina pectoris.
Niettemin, omdat zo nu en dan angina zelf een zeer atypische presentatie kan hebben, kan het belangrijk worden om bevestigende tests te doen om de diagnose vast te stellen.
Endoscopie (onderzoek van het maagdarmkanaal met een speciale flexibele reikwijdte) is de favoriete methode voor de diagnose van maagzweren, vooral bij mensen die tekenen van bloeding hebben of ernstige symptomen hebben gehad. Testen op de aanwezigheid van Helicobacter pylori kan ook nuttig zijn. Röntgenstralen van het bovenste spijsverteringsstelsel kunnen ook worden aanbevolen.
Als de arts zich zorgen maakt over de mogelijkheid van CAD, kan een stresstest nuttig zijn om onderscheid te maken tussen deze twee problemen.
Behandeling van maagzweer Ziekte
Het behandelen van maagzweren omvat vaak:
- Antibiotica om zich te ontdoen van de Helicobacter pylori-bacterie. Een tweeweekse kuur van een combinatie van orale antibiotica wordt vaak gebruikt.
- Geneesmiddelen om de productie van maagzuur te blokkeren. Deze omvatten vaak protonpompremmers zoals omeprazol (Prilosec) en histamine (H2) -blokkers zoals ranitidine (Zantac).
- Antacida om maagzuur te neutraliseren.
In zeldzame gevallen zal een maagzweer niet genezen met dergelijke maatregelen en moet een operatie worden overwogen. Echter, met de medicijnen die in de afgelopen decennia zijn ontwikkeld, is de noodzaak om een operatie te doen voor maagzweerziekte nu veel minder algemeen dan vroeger.
> Bronnen:
> Barkun A, Leontiadis G. Systematische beoordeling van de symptomen van de symptomen, kwaliteit van leven en de kosten die verband houden met maagzweer. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Verband tussen klinische verschijnselen van gecompliceerde en ongecompliceerde maagzweer en viscerale sensorische disfunctie. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.