Helicobacter pylori (H. pylori) is een bacterie die verantwoordelijk is voor de meeste zweren en veel gevallen van chronische gastritis (ontsteking van de maag). Dit organisme kan de beschermende laag van de maag en de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) verzwakken, waardoor schadelijke spijsverteringssappen hun gevoelige voeringen kunnen irriteren.
Hoe vaak komt H. Pylori?
Ongeveer de helft van de wereldbevolking is besmet met H.
pylori. Veel mensen die dit organisme in hun maag-darmkanaal hebben, krijgen echter geen maagzweer of gastritis. Onderzoek suggereert dat ook andere factoren aanwezig moeten zijn om de schade te laten plaatsvinden. De factoren die uw risico op een maagzweer van H. pylori vergroten, zijn:
- Overerving van bepaalde stammen van de bacteriën die gevaarlijker zijn dan andere
- Abnormale immuunrespons in de darmen
- Bepaalde leefstijlgewoonten, zoals koffie drinken, roken en aanhoudende stress
Diagnose van H. Pylori
Als een maagzweer wordt gevonden, zal een arts een patiënt testen op H. pylori. Hoewel de meest gebruikelijke test voor de aanwezigheid van H. pylori een bloedtest is, kunnen ook ontlasting- en weefselmonsters worden genomen.
Een andere diagnostische test is de ureumademtest (UBT). Een patiënt slikt een capsule in die ureum bevat, een chemische stof die bestaat uit stikstof en koolstof die van nature voorkomt in en wordt geproduceerd door het lichaam. Als H. pylori aanwezig is, zal het ureum als koolstofdioxide in stikstof en koolstof opbreken.
De koolstofdioxide wordt geabsorbeerd door de bekleding van de maag en in het bloed, en reist vervolgens naar de longen. Monsters van uitgeademde lucht worden verzameld en het koolstofdioxide wordt gemeten. Deze test is ongeveer 94 tot 98% nauwkeurig.
Een bovenste endoscopie kan ook worden gebruikt als een methode voor diagnose. Tijdens endoscopie worden biopsiemonsters van de maag en de twaalfvingerige darm genomen.
De diagnose van H. pylori kan worden gemaakt door ze in een laboratorium te onderzoeken.
Ontlastingstesten kunnen worden gebruikt voor het detecteren van H. pylori-infectie in de ontlasting van de patiënt. Studies hebben aangetoond dat deze test, de Helicobacter pylori- ontlastingantigeen (HpSA) -test, nauwkeurig is voor het diagnosticeren van H. pylori.
Hoe worden H. Pylori maagzweren behandeld?
De meest aanbevolen eerstelijnsbehandeling is een combinatie van een protonpompremmer (PPI) en de antibiotica amoxicilline en clarithromycine gedurende twee weken. Dit wordt soms gegeven op een enkel recept met de naam "Prevpac."
Een geneesmiddel genaamd metronidazol wordt soms vervangen door amoxicilline bij de behandeling van patiënten die allergisch zijn voor penicilline.
Protonpompremmers omvatten:
- Aciphex (raberprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
bronnen:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 23 aug 2007.
"Wat ik moet weten over maagzweren." NIH-publicatie nr. 05-5042 oktober 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23 aug 2007.
"H. pylori en maagzweer." NIH-publicatie nr. 05-4225 oktober 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23 aug 2007.