Onderzoek gepubliceerd in de mei 2005 editie van het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism heeft eindelijk een controversieel meningsverschil in de endocrinologische wereld doen twijfelen over de vraag of zelfs een lichte hypothyreoïdie gewichtstoename kan veroorzaken of kan bijdragen.
In de studie, die meer dan 4600 onderzoeksthema's bestudeerde, onderzochten de onderzoekers het verband tussen schildklierniveaus (gemeten door thyroid stimulerend hormoon - TSH-niveaus ) en Body Mass Index (BMI) - een berekening die kijkt naar de lengte van een persoon , in vergelijking met gewicht, en categoriseert mensen in verschillende gewichtssegmenten, waaronder ondergewicht, normaal gewicht, overgewicht en obesitas.
Wat de onderzoekers vonden, was een positieve associatie tussen BMI en TSH. Dit betekent dat de BMI steeg naarmate TSH steeg, wat een direct verband aantoonde tussen verhoogde TSH-waarden en lichaamsgewicht. Er was ook een negatief verband tussen BMI en vrije T4 , wat betekent dat als Free T4 (een maat voor de circulerende opslag schildklierhormoon thyroxine in de bloedbaan) stijgt, de BMI daalt.
Zelfs bij mensen met een TSH-gehalte dat viel binnen het zogenaamde "referentiebereik" - of "normaal bereik" - die waarvan het niveau op het hogere eind van het normale referentiebereik voor de TSH-test viel - in dit geval een TSH van 4,5 - ongeveer 12 pond meer gewogen dan die met een TSH aan het lage uiteinde van het referentiebereik, met een mediane TSH van 0,28.
Over het algemeen concludeerden de onderzoekers dat de schildklierfunctie - zelfs wanneer TSH-waarden binnen het referentiebereik vallen - een factor is die helpt bij het bepalen van het lichaamsgewicht, en zelfs licht verhoogde TSH-waarden zijn geassocieerd met een toename in het optreden van obesitas.
Interessant is dat de schildklierfunctie dezelfde impact heeft op BMI als fysieke activiteit!
De onderzoekers ontdekten ook dat zelfs kleine variaties in de schildklierfunctie - binnen het referentiebereik voor vrije T4 - kunnen bijdragen aan de regulering van het lichaamsgewicht in een populatie. Er wordt gedacht dat het circulerend schildklierhormoon de "slaapenergie-uitgaven" van het lichaam kan beïnvloeden. Volgens de onderzoekers,
"In een populatie waar de fysieke activiteit geleidelijk is afgenomen, kan zelfs een relatief kleine bijdrage aan de energie-uitgaven gemedieerd door schildklierhormonen voldoende zijn om een toename van de BMI te bereiken."
De onderzoekers concludeerden:
"... we stellen voor dat verschillen in schildklierfunctie binnen wat wordt beschouwd als het normale bereik wordt geassocieerd met verschillen in BMI, veroorzaakt door langdurige kleine veranderingen in energieverbruik, dit is meer uitgesproken wanneer milde hypo- of hyperthyreoïdie aanwezig is. dergelijke afwijkingen in de schildklierfunctie zijn hoog en kunnen worden beïnvloed door omgevingsfactoren. Omdat kleine afwijkingen in de schildklierfunctie veel voorkomen, kan de schildklierfunctie belangrijk van invloed zijn op de prevalentie van obesitas in een populatie. "
De studie van 2010
Een andere studie gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism bevestigde deze resultaten.
De schildklier en obesitas van Bernadette Biondi : een intrigerende relatie, stelt:
"... subklinische en openlijke hypothyreoïdie correleerde met een hogere BMI en een hogere prevalentie van obesitas bij zowel rokers als niet-rokers.Het is opgemerkt dat kleine variaties in serum-TSH veroorzaakt door minimale veranderingen in l-T4-dosering tijdens substitutietherapie geassocieerd zijn met significant veranderd rust energieverbruik bij hypothyroid patiënten.Deze studies ondersteunen het klinische bewijs dat milde schildklierdisfunctie is gekoppeld aan significante veranderingen in lichaamsgewicht en waarschijnlijk een risicofactor voor overgewicht en obesitas. "
... Het is belangrijk op te merken dat de toegenomen prevalentie van obesitas wereldwijd de definitie van het normale TSH-bereik in bevolkingsstudies verder kan verstoren. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of milde schildklierhormoondeficiëntie en de daaruit voortvloeiende milde TSH-toename, dwz tot de bovengrens van het referentiebereik, betrokken zijn bij de ontwikkeling van obesitas. Bovendien zijn studies nodig om de potentiële rol vast te stellen van hoge leptine-niveaus bij het verhogen van de gevoeligheid voor auto-immuniteit van de schildklier, wat op zijn beurt een hoog risico inhoudt op het ontwikkelen van subklinische of openlijke hypothyreoïdie.
Zwaarlijvigheid en schildklierdisfunctie zijn veel voorkomende ziekten, en daarom moeten clinici bijzonder alert zijn op de mogelijkheid van schildklierdisfunctie bij obese patiënten. "
MEER INFORMATIE
Hier zijn aanvullende bronnen met betrekking tot gewichtstoename, onvermogen om gewicht te verliezen en de link naar de schildklierfunctie:
- Zeven schildklierdieetgeheimen om schildklierpatiënten te helpen afvallen
- Wat is het beste schildklierdieet?
- 10 dingen die u moet weten over schildklieraandoeningen, voedingsmiddelen en dranken
- Dieet- en gewichtsverliescentrum voor schildklierpatiënten
- Hulp voor schildklierpatiënten die geen gewicht kunnen verliezen
Bron: Knudsen N, et. al. "Kleine verschillen in schildklierfunctie kunnen belangrijk zijn voor de Body Mass Index en het voorkomen van obesitas bij de bevolking." J Clin Endocrinol Metab 2005 3 mei