Wanneer snurken betekent obstructieve slaapapneu
Wat zijn de symptomen van slaapapneu bij kinderen? Wanneer is snurken bij kinderen normaal en wanneer is het een probleem?
Overzicht
Obstructief slaapapnoesyndroom (OSAS) is een veelvoorkomend probleem bij kinderen 2 tot 4% van de kinderen op een bepaald moment. Het wordt meer en meer erkend als oorzaak van aandachts- en gedragsproblemen overdag.
Slaapapneu bij kinderen versus volwassenen
In tegenstelling tot volwassenen met slaapapneu , die vaak overgewicht hebben en vaak 's nachts wakker worden, zijn kinderen met OSA moeilijker te herkennen en te diagnosticeren.
In tegenstelling tot volwassenen hebben de meeste kinderen met slaapapneu geen overgewicht. Dat gezegd hebbende, overgewicht is een risicofactor voor slaapapneu bij kinderen, net als bij volwassenen, vanwege een toename van het vet rond de nek en keel.
symptomen
Hoewel snurken een veel voorkomend symptoom is bij kinderen met obstructieve slaapapneu, is het belangrijk om te onthouden dat tussen 10 en 20 procent van de normale kinderen normaal of met tussenpozen snurkt (primair snurken).
Enkele van de tekenen en symptomen van obstructieve slaapapneu bij kinderen zijn:
- Snurken - Snurken is meestal luid en komt de meeste nachten voor.
- Frequente ontwaken of rusteloosheid met slaap. U zult merken dat uw kind momenten heeft waarop haar ademhaling voor een paar momenten stopt.
- Falen om te gedijen (gewichtsverlies of slechte gewichtstoename) - Slaapapneu kan resulteren in een verminderde productie van groeihormoon, wat op zijn beurt kan resulteren in een slechte gewichts- en lengtegroei.
- Overgewicht - Hoewel slaapapneu een slechte groei en ontwikkeling kan veroorzaken, kan het ook leiden tot obesitas, omdat slaperigheid overdag een afname van de inspanning kan veroorzaken en insulineresistentie kan veroorzaken.
- Mond ademhalen.
- Vergrote amandelen en adenoïden.
- Overmatig zweten 's nachts.
- Frequente nachtmerries.
- Bedplassen.
- Overmatige slaperigheid overdag.
- Ochtendhoofdpijn.
- Overdag cognitieve en gedragsproblemen, waaronder problemen met aandacht, agressief gedrag en hyperactiviteit, wat op school tot problemen kan leiden.
Gedragsproblemen als een symptoom van slaapapneu bij kinderen
Het belang van het controleren op de mogelijkheid van slaapapneu bij kinderen met problematisch gedrag kan niet genoeg benadrukt worden. Niet alleen omdat het corrigeren van slaapapneu als een gemakkelijke (relatief dat is) manier is om deze problemen te corrigeren, maar omdat de gevolgen op de lange termijn voor kinderen zoveel ernstiger zijn dan volwassenen, inclusief niet alleen medische zaken, maar ook groei en emotionele ontwikkeling.
Het is belangrijk om met uw kinderarts te praten over gedragsveranderingen die u aanbelangen. Houd in gedachten dat dit niet altijd alleen kinderen betekent die humeurig of agressief zijn. Het kan ook degenen zijn die eerder op de "feisty" -site waren, maar nu meer compliant en stil worden vanwege oververmoeidheid overdag.
Associated Medical Conditions
Welke medische voorwaarden kunnen het risico verhogen dat uw kind slaapapneu zou kunnen hebben?
- Downsyndroom - Kinderen met het syndroom van Down lopen een hoog risico op slaapapneu, deels in verband met een verminderde spierspanning en een verhoogde tonggrootte.
- Neuromusculaire en centrale zenuwstelselafwijkingen waaronder hersenverlamming .
- Craniofaciale afwijkingen zoals het Pierre Robin-syndroom, het Treacher Collins-syndroom en het Crouzon-syndroom.
- Kinderen met craniosynostosis zoals Pfeffer-syndroom en meer.
- Obesitas.
Diagnose
De diagnose OSA bij kinderen is meestal gebaseerd op de karakteristieke symptomen en het bewijs van adenotonsillaire hypertrofie (grote amandelen en adenoïden) en mondademhaling. Kinderen die verdacht worden van OSA moeten meestal worden geëvalueerd door een pediatrische KNO-arts voor verdere evaluatie.
Indien nodig kan verder onderzoek polysomnografie omvatten (een pediatrisch slaaponderzoek).
behandelingen
Hoewel de meeste jongere kinderen met OSA geen overgewicht hebben, kan een kind met overgewicht een bijdrage leveren aan zijn symptomen. Gewichtsverlies is daarom belangrijk voor kinderen met overgewicht met obstructieve slaapapneu.
Andere onderliggende medische aandoeningen, vooral allergieën, moeten ook worden behandeld. Een neussteroïde kan de neusobstructie en OSA-symptomen helpen verbeteren bij kinderen die ook allergieën hebben.
De belangrijkste behandeling voor kinderen met OSA is chirurgie, waarbij de vergrote amandelen en adenoïden van het kind worden verwijderd ( tonsillectomie en adenoïdectomie of T & A ). Op dit moment worden de meeste T & A's in de Untied States uitgevoerd voor verstoorde ademhaling en obstructieve slaapapneu.
Meestal zal een operatie (T & A) resulteren in de oplossing van slaapapneu bij kinderen. Als dit niet het geval is, kan verdere chirurgie nodig zijn of kan uw arts aanbevelen om continue positieve luchtwegdruk (CPAP) te gebruiken . of orthodontische procedures zoals snelle maxillaire expansie .
Wat u als ouder moet weten
- Net als bij volwassenen kan obstructieve slaapapneu heel wat complicaties veroorzaken, zoals slechte groei, hoofdpijn, hoge bloeddruk en andere hart- en longproblemen.
- OSA en slaapproblemen worden over het algemeen steeds meer erkend als oorzaak van kinderdagverblijven en gedragsproblemen. Als uw kind problemen heeft op school of met zijn gedrag en hij snuift luid, moet u uw kinderarts vragen naar OSA.
Bottom Line
Als uw kind een van de symptomen van slaapapneu heeft, neem dan contact op met uw kinderarts. Merk nogmaals op dat, in tegenstelling tot volwassenen, de meeste kinderen die lijden aan slaapapneu niet zwaarlijvig zijn. Slaapapneu kan diepgaande gevolgen hebben voor een kind op het gebied van energieniveau, gedrag en leren. De gevolgen van slaapapneu bij kinderen kunnen zelfs hun resultaten op intelligentietests beïnvloeden.
bronnen:
American Academy of Otolaryngology - Hoofd-hals-chirurgie. Pediatrische slaap, gestoorde ademhaling / obstructieve slaapapneu. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. en H. Tan. Update over pediatrische obstructieve slaapapneu. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Diagnose en management van obstructief slaapapnoesyndroom bij kinderen. Kindergeneeskunde . 2012. 130 (3): e714-55.