Kinderen met hersenverlamming hebben problemen met de spierspanning, waardoor ze hun evenwicht, houding en loop- en bewegingsmogelijkheden behouden.
In tegenstelling tot andere medische aandoeningen die van invloed kunnen zijn op het vermogen van een kind om te bewegen of te lopen, met hersenverlamming, ligt het probleem niet in de spieren of zenuwen van het kind. In plaats daarvan beïnvloedt schade aan de hersenen van het kind zelf zijn vermogen om zijn spieren te beheersen.
Welke oorzaken hersenverlamming?
Het hersenletsel dat hersenverlamming veroorzaakt, komt soms vroeg in de zwangerschap voor, terwijl de hersenen van een baby nog in ontwikkeling zijn. Aan de andere kant kan het ook veel later in de zwangerschap, tijdens de bevalling of minder vaak, vroeg in het leven van een baby, voorkomen.
Enkele veel voorkomende oorzaken van cerebrale parese zijn:
- genetische aandoeningen
- stofwisselingsziekten
- bacteriële meningitis
- prenatale infecties (toxoplasmose, humaan parvovirus (vijfde ziekte), rubella, cytomegalovirus, herpes, syfilis, etc.)
- bloeden in de hersenen
- gebrek aan zuurstof als gevolg van problemen met de placenta
- kernicterus (ernstige geelzucht)
- hoofd wond
- beroerte
- kindermishandeling en geschud baby-syndroom
Prematuriteit, terwijl het geen hersenverlamming veroorzaakt, wordt vaak geassocieerd met de aandoening, omdat te vroeg geboren baby's meestal het risico lopen op veel van de problemen die dat wel doen.
Houd in gedachten dat de meeste experts nu geloven dat heel weinig gevallen van hersenverlamming daadwerkelijk worden veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof tijdens de bevalling en bevalling.
Symptomen van hersenverlamming
Hoewel de meeste kinderen met hersenverlamming worden geboren, zijn de symptomen mogelijk al maandenlang niet merkbaar. In feite kunnen milde symptomen van cerebrale parese pas worden opgemerkt als uw kind enkele jaren oud is.
Cerebrale parese symptomen die u misschien opmerkt en waar u op moet letten als u bang bent dat uw baby hersenverlamming kan hebben, zijn onder andere:
- stijve of strakke spieren (hypertonie)
- overdreven reflexen
- ongecontroleerde lichaamsbewegingen
- lage spierspanning (hypotonie)
- voetneus (kan normaal zijn voor de leeftijd van 3 jaar, vooral als een kind niet altijd op zijn tenen loopt)
- hinken of een voet slepen tijdens het lopen
- lopen met een geknakte gang, terwijl ze in hun benen draaien
- overmatig kwijlen
- problemen met slikken, zuigen of spreken
- tremoren
- problemen met fijne motoriek, zoals het vastmaken van knopen of het vasthouden van een potlood
Cerebrale parese symptomen verergeren niet met de leeftijd, maar de symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Een kind met een zeer milde hersenverlamming kan bijvoorbeeld problemen hebben met hardlopen, terwijl een ander met ernstigere symptomen misschien een rolstoel nodig heeft.
Kinderen met hersenverlamming kunnen ook voedingsproblemen, mentale retardatie, toevallen, leerstoornissen en problemen met hun gezichtsvermogen en gehoor hebben.
Diagnose van hersenverlamming
De diagnose hersenverlamming wordt meestal gesteld wanneer een ouder of kinderarts merkt dat een kind zijn fysieke en / of gedragsmatige ontwikkelingsmijlpalen niet haalt. Uw kinderarts kan tijdens lichamelijk onderzoek ook vaststellen dat een kind met hersenverlamming problemen heeft met zijn spierspanning of reflexen.
Vroege symptomen van hersenverlamming kunnen een baby zijn die:
- heeft nog steeds een slechte hoofdcontrole nadat hij twee maanden oud is
- bereikt altijd met slechts één hand nadat hij zes maanden oud is, houdt de ander in een vuist (onthoud dat veel baby's in het eerste jaar geen handvoorkeur vertonen)
- kan niet kruipen of staan met ondersteuning bij zijn eerste verjaardag
Naast een lichamelijk onderzoek, omvatten tests die soms nuttig zijn bij het evalueren van een kind voor cerebrale parese een computertomografie (CT) -scan en / of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan van de hersenen van het kind. Andere tests kunnen ook worden uitgevoerd als een genetische, metabole of infectieuze oorzaak van hersenverlamming wordt vermoed.
Behandelingen voor hersenverlamming
Hoewel er geen remedie is voor cerebrale parese, omvatten de behandelingen meestal:
- fysiotherapie
- ergotherapie
- logopedie
- medicijnen, die soms kunnen helpen bij meer ernstige symptomen, zoals spierspasmen (baclofen, Botox), toevallen en zelfs kwijlen (Robinul).
- operatie op stijve pezen of gewrichten
Naast therapie kunnen kinderen met matige of ernstige hersenverlamming hulpmiddelen nodig hebben om zich te verplaatsen, zoals orthesen, een rollator of een rolstoel. Andere soorten ondersteunende technologie kunnen ook kinderen met ernstige cerebrale parese helpen communiceren (high-tech communicatie-apparaten) en dagelijkse taken uitvoeren.
Wat u moet weten over hersenverlamming
Andere dingen die u moet weten over hersenverlamming zijn onder andere:
- De meest recente statistieken tonen aan dat hersenverlamming ongeveer 3,1 per 1000 kinderen treft of ongeveer 1 op 323 kinderen in de Verenigde Staten.
- De prevalentie van cerebrale parese is sinds 1985 niet veranderd.
- Kinderen met hersenverlamming worden na verloop van tijd niet erger en kunnen in feite beter worden met de behandeling.
- Kinderen met hersenverlamming kunnen visie- en gehoorproblemen hebben. Ze hebben mogelijk een bril of zelfs een operatie nodig om strabismus en gehoorapparaten te corrigeren.
Een evaluatie door een pediatrische neuroloog en / of ontwikkelingsdoende kinderarts kan ook nuttig zijn wanneer een kind wordt verondersteld een hersenverlamming te hebben.
bronnen:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed.
Christensen et al. Prevalentie van hersenverlamming, gelijktijdig optredende autismespectrumstoornissen en motoriek - Autisme en ontwikkelingsstoornissen Monitoring Netwerk, VS, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalentie van cerebrale parese bij 8-jarige kinderen in drie delen van de Verenigde Staten in 2002: een multisite-samenwerking. PEDIATRICS Vol. 121 Nr. 3 maart 2008, blz. 547-554
Van Naarden Braun et al. Geboorteprevalentie van hersenverlamming: een bevolkingsonderzoek. Kindergeneeskunde. Volume 137, nummer 1, januari 2016.