Klaar om je bril in te ruilen voor contactlenzen ? Veel mensen maken graag een afspraak om contactlenzen te proberen, alleen om te horen dat ze ze niet moeten dragen. Verschillende factoren kunnen u al dan niet een goede kandidaat maken. Uw optometrist of oogarts zal een uitgebreid oogonderzoek uitvoeren en bepaalde tests uitvoeren om te bepalen of contactlenzen voor u werken.
Het dragen van contactlenzen is voor de meeste mensen geen probleem, maar er zijn een paar dingen die het moeilijk kunnen maken.
Dry Eye Syndrome
Het droge-ogen-syndroom is een van de meest voorkomende aandoeningen die een succesvolle slijtage van contactlenzen in de weg staat. Om comfortabel te voelen in contactlenzen, moet een persoon voldoende gezonde traanfilm hebben. Menselijke tranen bestaan uit water, olie, slijm, zout, natuurlijke antibiotica, vitaminen, mineralen en vele andere items. Elke keer dat je knippert, vernieuw je je tranen en veeg je een nieuwe laag van deze gecompliceerde oplossing voor je oog. Tranen helpen contactlenzen vochtig en gesmeerd te houden.
Als er geen traanfilm is, wordt de contactlens droog of kan het oppervlak van de lens worden blootgesteld aan de lucht. Dit veroorzaakt een fluctuerend, wazig zicht en zorgt ervoor dat het oog droog aanvoelt. U kunt de contactlens in uw oog voelen of het gevoel hebben dat er een stukje zand in uw ogen zit. Uw oog kan krassend aanvoelen of branden.
Deze symptomen kunnen ervoor zorgen dat u na een paar uur draagcontact uw ogen vermoeid voelt.
Wat gedaan kan worden?
Ernstige droge ogen syndroom vormt een aanzienlijk probleem met het dragen van contactlenzen. Voor de meeste ernstige patiënten met droge ogen is contactlens dragen geen goede optie. Ernstig droog-ogen-syndroom kan niet alleen aanzienlijk ongemakkelijke contactlensslijtage veroorzaken, maar het kan ook een persoon het risico geven van hoornvliesvorming en potentiële infectie.
Echter, milde tot matige patiënten met droge ogen kunnen meestal contactlenzen dragen, in elk geval een deel van de tijd. Om problemen met het droge oog met contactlenzen te verbeteren, kan uw arts enkele of alle van de volgende dingen proberen om de conditie van droge ogen te verbeteren of de symptomen tenminste te behandelen, zodat contactlens comfortabeler is:
Een speciale lens voor daglenzen met een waterverloop aanbrengen
Een speciale starre contactlens voor grote scleralen monteren
Toenemend gebruik van re-bevochtigingsdruppels met kunstmatige traancontactlenzen
Steekpluggen in het traanafvoerkanaal aanbrengen (punctale occlusie)
Het geven van een voorgeschreven medicijn zoals Xiidra of Restasis
Het geven van een recept steroïde druppel te gebruiken voor het plaatsen van contactlenzen
blefaritis
Blefaritis is een andere veelvoorkomende aandoening die de kans op succes met contactlensslijtage vermindert. Blefaritis is een ontsteking van de oogleden. Hoewel het bij mensen van alle leeftijden kan voorkomen, heeft blefaritis de neiging om vaker voor te komen bij mensen met een vette huid. Blefaritis is ingedeeld in twee typen: anterieure en posterieure.
Anterieure Blefaritis
Voorste blefaritis beïnvloedt de buitenzijde van het ooglid waar de wimpers zich hechten. Anterieure blefaritis kan optreden als seborroïd of ulcerosa. Seborrheic blepharitis wordt geassocieerd met roos.
Dit type zorgt er meestal voor dat de oogleden rood worden en wasachtige schubben produceren op de wimpers. Het kan er ook voor zorgen dat de ogen jeuken. De schubben ontstaan aanvankelijk als gevolg van een abnormale hoeveelheid en het type traanfilm dat wordt geproduceerd door de klieren van de oogleden. Ulceratieve blefaritis komt minder vaak voor dan seborrheische blefaritis en begint meestal in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door bacteriën. Ulceratieve blefaritis is een ernstiger vorm die zorgt voor vorming van harde korsten rond de wimpers. Deze korsten raken vaak gematteerd tijdens de slaap, waardoor het moeilijk is om de ogen 's ochtends te openen.
Anterieure blefaritis kan een persoon in gevaar brengen voor het ontwikkelen van een aanzienlijke ooginfectie bij het dragen van contactlenzen vanwege de hoeveelheid bacteriën die rond het ooglid hangen.
Bovendien kan het korstdeeltje in de traanfilm terechtkomen en irritatie en contactlenscoatingproblemen veroorzaken. Bovendien kan het manipuleren van de oogleden tijdens het plaatsen en verwijderen van contactlenzen ervoor zorgen dat er meer puin wordt verspreid, waardoor roodheid toeneemt.
Posterior Blefaritis
Posterior blepharitis ontwikkelt zich wanneer de olie-klieren in het binnenste ooglid bacteriën laten groeien. Het kan optreden als gevolg van huidaandoeningen zoals acne rosacea en hoofdhuid roos. Posterieure blefaritis wordt ook wel Meibomiaanse klierdisfunctie (MGD) genoemd. De stoornis van de klieren van de Meibom is een veel voorkomende vorm van blefaritis. De klieren van Meibom dienen om een soort olie af te scheiden. Met een knipoog wordt olie in de tranen uitgescheiden. Deze olie is ontworpen om verdamping van de traanfilm te voorkomen. Wanneer deze klieren worden ontstoken, wordt te veel of te weinig olie afgescheiden. Posterieure blefaritis veroorzaakt ook een verdampend droog oog. Droog ogen kan het dragen van contactlenzen extreem moeilijk maken.
Wat gedaan kan worden?
Het is meestal het beste om blefaritis te behandelen voordat het geschikt is voor contactlenzen. De meeste artsen zullen ooglidschedels en warme kompressen voorschrijven. Blefaritis wordt behandeld door warme kompressen toe te passen met een zeer warm washandje gevolgd door ooglidschedels. In het verleden adviseerden artsen om babyshampoo te gebruiken met een warm washandje. Het oog wordt gesloten en met het washandje gewassen met een zachte heen en weer beweging. Babyshampoo wordt aanbevolen omdat het je ogen niet prikt. Tegenwoordig werken commercieel bereide scrubben van het deksel veel beter. Andere manieren om blefaritis te behandelen zijn onder meer:
Vetzuren - Het is aangetoond dat omega-3-vetzuren de klieren van Meibom stabiliseren en een ontstekingsremmend effect op het oog hebben. Het kan 3-6 maanden duren voordat een duidelijk gunstig effect wordt waargenomen.
Topische antibiotica - Azithromycin is beschikbaar in een lokale vorm genaamd Azasite. Artsen zullen patiënten vaak vertellen een kleine hoeveelheid Azasite met de vinger op het ooglid te leggen voor het slapen gaan. Azasite heeft de neiging om een ontstekingsremmend effect te hebben en tevens infectiewerend te zijn. Antibiotische zalven zoals erytromycine en bacitracine worden ook voorgeschreven, hoewel ze een beetje dikker zijn.
Orale antibiotica - Voor hardnekkige gevallen kunnen ook orale antibiotica worden voorgeschreven. Orale tetracycline, minocycline of doxycycline die ergens vanaf 30 dagen tot veel langer is voorgeschreven, kan behoorlijk effectief zijn. Dit is vooral nuttig voor patiënten met een ernstigere vorm van blefaritis, oculaire rosacea genaamd.
Corticosteroïden - Hoewel steroïden ongewenste neveneffecten en risico's kunnen veroorzaken, zijn ze zeer effectief in het onderdrukken van ontstekingen wanneer meer traditionele methoden niet werken. Artsen zullen hen voor blepharitis voorschrijven voor een kortdurend ontstekingsbeheersingssysteem om mogelijke complicaties te minimaliseren.
Ernstige oogallergieën
Het hebben van ernstige oogallergieën kan problemen veroorzaken bij het dragen van contactlenzen. De allergiecascade of -reactie wordt vaak geassocieerd met triggers of antigenen die allergieën doen oplaaien. Een antigeen kan allergenen zijn zoals pollen, huidschilfers van huisdieren, huisstofmijt, schimmel, sigarettenrook, parfum of uitlaat. Bij blootstelling aan deze allergenen laten cellen in de ogen histaminen en andere chemicaliën vrij in een poging om de ogen te beschermen. Het is deze chemische reactie die ervoor zorgt dat bloedvaten in de ogen zwellen en de ogen jeuken, rood en waterig worden. Er zijn verschillende soorten allergieën, zoals de volgende:
Seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis
Vernal keratoconjunctivitis
Atopische keratoconjunctivitis
De meest voorkomende soorten oogallergieën zijn seizoensgebonden allergische conjunctivitis (SAC) en niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis (PAC). Deze soorten oogallergieën veroorzaken de typische symptomen die we kennen, zoals jeuk, roodheid, tranen, zwelling, branden en wit vezelig slijm.
Ernstigere allergieën zoals lentale en atopische keratoconjunctivitis dragen meer risico's. Hoewel het niet gezegd moet worden dat mensen die aan deze twee soorten allergische oogziekten lijden geen contactlenzen kunnen dragen, brengt het zeker meer problemen met zich mee, omdat deze aandoeningen soms het hoornvlies in belangrijke mate kunnen beïnvloeden en zelfs littekens kunnen veroorzaken.
Wat gedaan kan worden?
Hoe ernstiger de allergie, hoe minder waarschijnlijk dat u een goede kandidaat voor contactlenzen zult zijn. Eén behandeling van algemene allergieën is het nemen van antihistaminica. Antihistaminica werken wonderen voor diegenen onder ons met allergieën, maar een schadelijk neveneffect is dat ze de slijmvliezen, inclusief die in de ogen, uitdrogen. Dientengevolge is het oog droog en droge ogen maken het moeilijk om contactlenzen succesvol te dragen. Tegenwoordig hebben we echter zeer effectieve medicijnen om oogallergieën onder controle te houden, meestal in de vorm van oogdruppels. Steroïden, antihistaminica en mestcelstabilisatoren zijn medicijnen die door uw optometrist of oogarts kunnen worden voorgeschreven om de symptomen te verminderen.
Omdat allergieën kunnen vasthouden aan onze contactlenzen en onze allergieën kunnen activeren, is een methode om oogallergieën te verminderen, dat de drager geschikt is voor dagelijks verkrijgbare contactlenzen. Deze lenzen worden een dag of minder gedragen en vervolgens weggegooid. Elke dag krijg je een geheel nieuwe, antigeenvrije lens om te dragen.
Giant papillaire conjunctivitis (GPC) is een aandoening die soms als een allergie wordt beschouwd, maar een beetje verschilt van allergieën voor het milieu. GPC is een aandoening waarbij het oog allergisch wordt voor een eiwit dat uit de tranen en op het oppervlak van een contactlens neerslaat. Het weefsel onder het bovenste ooglid wordt klonterig en hobbelig en kan uw contactlenzen pakken en verplaatsen. Mensen met GPC klagen vaak over irritatie en slijmafscheiding. GPC ontwikkelt zich vaak bij mensen die al contactlenzen dragen. Deze aandoening kan meestal met succes worden behandeld.
Oneven recept
Oogartsen hebben een grote verscheidenheid aan parameters om uit te kiezen om contacten te leggen voor patiënten die niet alleen bijziendheid of verziendheid hebben, maar ook astigmatisme en presbyopie. Optometristen hebben geweldige producten tot hun beschikking. Veel mensen verwachten echter dat ze dezelfde kwaliteit van visie zullen krijgen die ze ervaren met hun bril. Contactlenzen bieden een nieuw soort vrijheid, maar voor sommige mensen bieden ze niet altijd de scherpte en duidelijkheid die een bril van hoge kwaliteit biedt.
Mensen met bijziendheid , verziendheid en matige hoeveelheden astigmatisme zien in het algemeen ook contacten met een bril. Grote hoeveelheden astigmatisme zijn echter vaak moeilijker te corrigeren met zachte contactlenzen. Vision lijkt nooit zo scherp als met een bril. Hoewel we contactlenzen hebben voor het corrigeren van bijnaziende problemen als gevolg van presbyopie, zoals monovisie en multifocale lenzen, is er gewoonlijk een niveau van compromis op afstand of in de buurt.
Wat gedaan kan worden?
Wees bereid om verschillende diagnostische of proeflenzen te passen terwijl ze fit zijn. Het eerste paar dat u probeert, werkt niet altijd. De meeste oogartsen zijn bereid om 3-4 verschillende lenzen te proberen voordat ze het opgeven. Luister naar uw arts als hij naast gewone zachte lenzen een alternatief lensontwerp aanbeveelt. Veel van deze opties bieden een superieur zicht vergeleken met zachte wegwerplenzen. Sommige van deze lenzen omvatten het volgende:
Starre gasdoorlatende contactlenzen
Speciaal ontworpen astigmatisglenzen van SpecialEyes.
Hybride lenzen (deels zacht, gedeeltelijk stijf) door Synergeyes.
Scleral lenzen
Kerasoft-lenzen
> Bronnen:
> Klinisch handboek van contactlenzen, Bennett, Edward, Henry, Vinita, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 24 april 2015.