Symptomen en behandeling van oogallergieën
Heeft u oogsymptomen waarvan u denkt dat die het gevolg zijn van allergieën? Welke symptomen hebben mensen met allergische conjunctivitis en welke symptomen kunnen betekenen dat er iets anders aan de hand is? Hoe worden oogallergieën gediagnosticeerd en hoe worden ze behandeld?
Symptomen van oogallergieën (Allergische conjunctivitis)
Symptomen van oogallergieën of allergische conjunctivitis zijn waterig, jeukende, rode, pijnlijke, gezwollen en prikkende ogen.
Jeuk van de ogen is het meest voorkomende symptoom van allergische conjunctivitis. Zonder jeuk is het veel minder waarschijnlijk dat een persoon last heeft van allergieën voor de ogen. Beide ogen worden meestal aangetast, hoewel het ene oog symptomatischer is dan het andere.
Oogallergieën komen vaak voor en menen dat ze op enig moment tussen 6 en 30 procent van de algemene bevolking treffen en tot 30 procent van de kinderen, die zich het meest ontwikkelen in de late kindertijd en de vroege volwassenheid. Ze kunnen leiden tot slechte prestaties op het werk of op school en minder plezier van vrijetijdsactiviteiten.
Seizoensgebonden versus meerjarige oogallergieën
Seizoensgebonden allergische conjunctivitis (SAC) is de meest voorkomende vorm van oogallergie, waarbij grassen en ambrosia pollen de meest voorkomende seizoensgebonden triggers zijn. Het gaat vaak gepaard met andere symptomen van seizoensgebonden allergieën zoals een loopneus, jeukende neus en neusdrainage. Meerjarige allergische conjunctivitis (PAC) komt ook veel voor, waarbij huidschilfers van dieren, veren en huisstofmijt de belangrijkste triggers zijn.
Andere symptomen van oogallergieën
Naast jeuk en waterige ogen, kunt u andere symptomen met oogallergieën opmerken. Sommige mensen merken gevoeligheid voor licht of wazig zien. Uw ogen kunnen rood zijn (vergelijkbaar met roze ogen) en uw oogleden kunnen opgezwollen zijn. Wanneer de binnenkant van het ooglid (het bindvlies) ook gezwollen is, kunnen uw ogen een waterig, gelatineachtig uiterlijk hebben - een aandoening die 'chemosis' wordt genoemd.
Overjarige allergische rhinitis treedt meestal het hele jaar door op, hoewel veel mensen sommige seizoensopwekkende symptomen van hun symptomen opmerken. Meerjarige oogallergieën zijn meestal minder ernstig dan seizoensgebonden oogallergieën en hebben meer kans geassocieerd te zijn met allergische rhinitis (hooikoorts).
Vernal keratoconjunctivits is een ernstige vorm van oogallergie die het meest voorkomt in de late kindertijd, waarbij de bovenste conjunctiva een "geplaveide" uitstraling hebben vanwege de vergrote lymfoïde follikels.
Diagnose van allergische conjunctivitis
De diagnose van allergische conjunctivitis wordt gesteld met een voorgeschiedenis van symptomen die wijzen op oogallergieën, een onderzoek door een zorgverlener met bevindingen die consistent zijn met conjunctivitis en, vaak, allergietests met seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden allergieën. Een reactie op typische medicatie is nuttig bij de uiteindelijke diagnose van allergische oogziekten en als niet op medicijnen wordt gereageerd, kan dit leiden tot een andere diagnose.
Differentiële diagnose - Wat zou anders kunnen zijn?
Er zijn een aantal omstandigheden die rode ogen kunnen veroorzaken , en sommige hiervan zijn noodgevallen. Aandoeningen zoals roze of bacteriële roze ogen worden meestal gemakkelijk behandeld, terwijl aandoeningen zoals glaucoom kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen zonder een vroege diagnose.
Waarschuwingssignalen die erop duiden dat iets anders dan oogallergieën ernstige oogpijn, significante lichtgevoeligheid (fotofobie), verminderd zicht, gekleurde halo's en een traumatische geschiedenis in de ogen omvatten.
Behandelingsopties voor oogallergieën
De "beste" behandeling in het algemeen voor oogallergieën is het vermijden van de allergische triggers - de allergenen die tot uw symptomen leiden. Dit is natuurlijk niet altijd mogelijk en kan zelfs nadelig zijn. Het vermijden van activiteiten buitenshuis om uw oogallergiesymptomen te verminderen, kan bijvoorbeeld leiden tot een gebrek aan lichaamsbeweging en 'cabinekoorts'. Het evenwicht tussen blootstelling aan allergenen en tolererende symptomen zal voor elke persoon anders zijn.
Er zijn een aantal eenvoudige maatregelen om huisstofmijt te verminderen en andere allergenen binnenshuis te bestrijden. Met seizoensgebonden allergieën, kunnen mensen hun tijd buiten willen beperken wanneer de pollenaantallen hoog zijn of een luchtzuiveringsinstallatie in hun huis gebruiken.
Conservatieve of "natuurlijke behandelingen" kunnen soms nuttig zijn. Deze kunnen het gebruik van koude kompressen op uw ogen en oogwimpers met traanvervangers zijn. Hoewel deze van enig nut kunnen zijn, hebben veel mensen ook medicijnen nodig.
Er zijn een aantal verschillende opties voor het behandelen van oogallergieën, zowel vrij verkrijgbaar als op recept, en zowel orale preparaten als die welke rechtstreeks op uw ogen worden toegepast.
Orale antihistaminica. Veel mensen met een allergische oogziekte zullen baat hebben bij orale anti-histamines, zoals op recept verkrijgbaar of zonder voorschrift Claritin (loratadine,) Zyrtec (cetirizine,) Allegra (fexofenadine,) Clarinex (desloratidine,) en Xyzal (levocetirizine.) Oudere anti-histaminen van de eerste generatie (zoals Benadryl (diphenydramine) of hydroxyzine zijn ook nuttig, maar worden over het algemeen als te sedatief beschouwd voor routinegebruik.
Zyrtec en Xyzal kunnen iets doeltreffender zijn voor allergische symptomen, maar hebben ook een licht verhoogde sedatie.
Over-the-counter oogdruppels. Gemedicineerde oogdruppels zijn verkrijgbaar in vrij verkrijgbare en receptformulieren. Vrij verkrijgbare oogdruppels voor allergische conjunctivitis zijn momenteel alleen beschikbaar in decongestivumpreparaten zoals Visine (naphazoline) en decongestivum / anti-histaminecombinaties zoals Visine-A (naphazoline / feniramine). Decongestivum-oogdruppels (met of zonder anti-histaminen) mogen slechts gedurende korte tijd worden gebruikt, omdat overmatig gebruik kan leiden tot conjunctivitis medicamentosa (gekenmerkt door roodheid / verstopping van het oog van het rebound-oog en afhankelijkheid van de oogdruppels). Deze oogdruppels mogen niet worden gebruikt door mensen met glaucoom en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt door mensen met hart- of bloeddrukproblemen.
Recept oogdruppels . Oogdruppels die van pas kunnen komen zijn onder meer topische antihistaminica, topische mestcelstabilisatoren en plaatselijke niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Bij zeer ernstige, lokale steroïde druppels kan ook worden voorgeschreven.
Actuele antihistaminica kunnen nuttig zijn en omvatten:
- Emadine (emedastine)
- Elestat (epinastine)
- Bepreve (bepotastine)
- Lastacraft (alcaftadine)
- Optivar (azelastine)
Mastcelstabilisatoren werken door het voorkomen van de afgifte van ontstekingschemicaliën uit mestcellen. Deze omvatten::
- Crolom (croolyn-natrium)
- Zaditor (ketotifen)
- Alomide (lodoxamine)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidine)
Topische niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen werken op dezelfde manier als orale Advil, maar dan in oogdruppelvorm. Mensen die allergisch zijn voor aspirine mogen deze medicijnen niet gebruiken. Voorbeelden zijn:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (diclofenac)
- Aculair (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Wanneer de symptomen erg ernstig zijn, kunnen lokale steroïden nodig zijn, maar deze mogen alleen worden gebruikt voor ernstige symptomen en onder nauwkeurige begeleiding van een arts.
Het is belangrijk om zowel de merknaam als de generieke namen van medicijnen die u wilt gebruiken te herkennen, evenals de dosering. Veel allergiemedicijnen zijn zowel zonder recept verkrijgbaar als op recept (vaak met verschillende doseringen) verkrijgbaar, evenals in merknaam en generieke bereidingen. Al te vaak gebruiken mensen twee preparaten van dezelfde medicatie en denken ze dat het om afzonderlijke medicijnen gaat. Dit resulteert niet alleen in minder effectiviteit, maar kan ook resulteren in een overmatige dosis van een medicijn.
Langdurige controle van oogallergieën
Afhankelijk van de ernst van uw oogsymptomen en de aanwezigheid van andere allergische symptomen, zoals allergische rhinitis of astma, kiezen veel mensen ervoor allergietests en allergieschoten te ondergaan. Allergie-opnames zijn de enige manier om uw allergieën daadwerkelijk te 'genezen' en er wordt gedacht dat ze soms ook uw risico op het ontwikkelen van andere allergieën verminderen.
Conclusie over oogallergieën
Oogallergieën kunnen een kleine klacht lijken in vergelijking met andere medische aandoeningen, maar kunnen uw kwaliteit van leven ernstig beïnvloeden. Of uw allergieën nu alleen seizoensgebonden voorkomen of het hele jaar door aanwezig zijn, vermijding is niet altijd mogelijk en ook niet altijd een gezonde optie.
Gelukkig zijn er veel goede behandelingen beschikbaar die uw symptomen kunnen verminderen of elimineren. Iedereen is anders met betrekking tot welke behandelingen het beste werken. Sommige mensen geven de voorkeur aan orale behandelingen, anderen geven de voorkeur aan oogdruppels. Voorzichtigheid is geboden bij sommige van deze medicijnen om rebound-symptomen te voorkomen, zoals bij conjunctivitis medicamentosa.)
Werken met uw allergoloog kan u helpen de behandeling te vinden die uw symptomen het best beheerst en uw kwaliteit van leven herstelt. Voor sommige mensen, vooral diegenen die ook omgaan met allergische rhinitis of astma, kunnen allergieschoten uiteindelijk uw oogsymptomen elimineren, zodat medicijnen niet langer nodig zijn.
> Bronnen:
> Berger, W., Granet, D. en A. Kabat. Diagnose en management van allergische conjunctivitis bij pediatrische patiënten. Allergie en Astma Proceedings . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A., en D. Lazzarini. Epidemiologie van allergische conjunctivitis: klinische verschijningsvorm en behandelingspatronen in een populatie-gebaseerd onderzoek. Huidige mening over allergie en klinische immunologie . 2015, 15 (5): 482-8.
> Tarff, A. en A. Behrens. Oculaire noodgevallen: rode ogen. De medische klinieken van Noord-Amerika . 2017. 101 (3): 615-639.