Atopische keratoconjunctivitis (AKC) is een ernstige vorm van oogallergie die zowel het hoornvlies van het oog als de binnenbekleding van de onderste oogleden kan omvatten. AKC treft meestal jonge volwassenen, beginnend in de late tienerjaren tot begin twintig en kan tientallen jaren aanhouden. De meerderheid van mensen met AKC heeft ook atopische dermatitis , allergische rhinitis en / of astma .
Ernstige AKC kan leiden tot complicaties zoals cataracten, ooginfecties en blindheid.
symptomen
De symptomen van AKC lijken in eerste instantie sterk op die van allergische conjunctivitis, hoewel ze veel ernstiger zijn en meer gevoeligheid voor licht, wazig zien en een dikke, vezelachtige afscheiding bevatten. Mensen met AKC hebben vaak atopische dermatitis die betrekking heeft op de oogleden en de huid rond de ogen en het gezicht. De binnenbekleding van de oogleden of het bindvlies is rood en gezwollen en kan verdikte builen hebben die papillen worden genoemd. Deze worden het vaakst gevonden onder het onderste deksel in AKC.
Symptomen van AKC zijn meestal het hele jaar door, maar u zult een seizoensgebonden verslechtering in de winter- en zomermaanden merken. Veel voorkomende triggers zijn onder meer huidschilfers van huisdieren, huisstofmijt en af en toe voedsel.
complicaties
Omdat AKC andere structuren van het oog kan beïnvloeden, zoals het hoornvlies, kan staar en littekens ontstaan en kan blindheid optreden.
Mensen met AKC lopen ook een verhoogd risico op infecties van het oog, waaronder bepaalde bacteriële en herpesinfecties.
Diagnose
AKC wordt op ongeveer dezelfde manier gediagnosticeerd als allergische conjunctivitis, hoewel de aanwezigheid van ernstiger symptomen en de aanwezigheid van atopische dermatitis op het gezicht een aanwijzing moet zijn voor een ernstiger ziekteproces.
Een oogarts of optometrist kan nodig zijn om de diagnose AKC te bevestigen en de primaire arts bij te staan bij de behandeling van de patiënt.
Behandeling
De behandeling van AKC lijkt sterk op de behandeling van atopische conjunctivitis, hoewel corticosteroïden vaker bij deze aandoening nodig kunnen zijn. Een oogarts of optometrist moet mensen die steroïde oogdruppels gebruiken gedurende langere tijd monitoren, omdat deze medicijnen ook kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen (zoals glaucoom en cataractvorming).
Immunotherapie of allergieschoten zijn een zeer effectieve manier om atopische conjunctivitis en AKC te behandelen. Allergie-opnames omvatten het ontvangen van injecties van allergenen waarvoor een persoon allergisch is om de immuunrespons van het lichaam weg te houden van allergische symptomen. Het eindresultaat is minder allergiesymptomen bij aanhoudende blootstelling aan de allergische trigger en een afgenomen vereiste voor allergiemedicatie. De voordelen van immunotherapie kunnen vele jaren aanhouden, zelfs nadat de injecties zijn voltooid, op voorwaarde dat de persoon minimaal 3-5 jaar aan injecties krijgt toegediend.
> Bronnen:
> Ono SJ, Abelson MB. Allergische conjunctivitis: update van de pathofysiologie en vooruitzichten voor toekomstige behandeling. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Allergische en immunologische aandoeningen van het oog. Deel II: Oculaire allergie. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-1032.